郝俊敏

餐時胰島素和預(yù)混胰島素一般要求餐前注射，對于新使用胰島素的患者可能由于不習(xí)慣或者因為工作比較忙，常常是吃完飯后才想起胰島素沒有注射，旁邊又沒有醫(yī)生的具體指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)如何補救讓這些患者犯了難，下面介紹一些補救措施，僅供大家參考。

忘記注射餐時胰島素

對于使用餐時超短效胰島素類似物或短效胰島素的患者，可以在餐后立即注射。因為此類胰島素起效很快，注射后立即發(fā)揮其降糖作用，對于剛吃上飯或者剛吃完飯的患者可以立刻補用。但是如果已經(jīng)吃完飯超過半小時甚至1小時，同時胰島素的注射劑量又不是很大（8個單位以內(nèi)），就不建議追補了，因為發(fā)生低血糖的概率會增高。如果胰島素的劑量比較大，建議監(jiān)測餐后2小時血糖，如果血糖超過16.0毫摩爾/升，則給予三分之一，大約5個單位的胰島素來緩解漏注射導(dǎo)致的餐后血糖升高。

忘記注射預(yù)混胰島素

對于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者，如果早餐前忘記注射胰島素了，也可以在餐后立刻補充注射，其間要注意監(jiān)測血糖，必要時加餐；如果想起來時已接近中午，應(yīng)該檢查午餐前的血糖，當(dāng)超過10.0毫摩爾/升時，可以在午餐前臨時注射一次短效人胰島素或者速效胰島素類似物。切不可把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射，因為那樣會導(dǎo)致夜間低血糖的發(fā)生。

忘記注射長效胰島素

對于日常注射長效胰島素的患者，如甘精胰島素、地特胰島素，如果忘記注射，例如平時在晚10時注射，則在想起的時間點補注，例如晚11時，而今后則每天在后者時間點注射（晚11時），保證每兩次長效胰島素注射間隔為24小時。切勿將兩天的胰島素量疊加起來一次性注射，那是非常危險的。

總而言之，當(dāng)患者忘記注射胰島素時監(jiān)測血糖是王道，可以根據(jù)血糖狀況和胰島素作用特點來做些許補救。當(dāng)然，應(yīng)盡量將注射胰島素融入日常生活中，剛開始不習(xí)慣時可以用鬧鐘或家人提醒的方法，將注射胰島素像吃飯、睡覺一樣習(xí)以為常，日子久了便不容易忘記了。