黎興煥

【摘 要】隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在不斷進(jìn)步。而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要獲得更大的發(fā)展空間，就需要在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中加強(qiáng)成本核算管理工作的開展。本文分析了現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算中所存在的問題，并提出了加強(qiáng)醫(yī)院成本核算進(jìn)行增收節(jié)支的重要對(duì)策，以期實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療成本進(jìn)行及時(shí)控制與管理，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的減低，保證醫(yī)院更好的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】成本核算；增收節(jié)支；問題及對(duì)策

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革深化，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，我國(guó)醫(yī)院在獲得諸多發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何更好的把握市場(chǎng)，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的成本核算，促進(jìn)人力、物力、財(cái)力的有效利用是醫(yī)院發(fā)展過程中面臨的一個(gè)非常重要的問題?；诖耍P者結(jié)合經(jīng)驗(yàn)，就現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算中存在的問題以及如何加強(qiáng)醫(yī)院成本核算做到增收節(jié)支的對(duì)策做出了如下的分析與探討。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算中所存在的問題

1.醫(yī)院工作人員對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)存在一定的偏差

成本核算作為降低醫(yī)療服務(wù)成本的有效手段，其對(duì)醫(yī)院工作的增收節(jié)支有著重要的推動(dòng)作用。但是在現(xiàn)階段，醫(yī)院存在著部分工作人員對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)具有一定的偏差，而造成這種現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是有以下兩方面的原因：一方面是由于醫(yī)院管理者對(duì)成本核算的重視度不夠，這就致使成本管理取得的整體效果不顯著。另一方面是由于醫(yī)院中的部分工作者片面的認(rèn)為成本核算只是財(cái)務(wù)部門的工作，與自己所在的部門和從事的工作無關(guān)，甚至忽視了各職能部門的分工合作是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要條件，并且，成本核算是一個(gè)大工程，只靠醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門是無法完成的。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員對(duì)成本核算的方法使用不規(guī)范

目前，我國(guó)正處于社會(huì)主義轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，雖然我國(guó)經(jīng)濟(jì)正在快速發(fā)展，但我國(guó)醫(yī)院對(duì)成本核算的使用并不熟練，仍存在著許多醫(yī)院對(duì)成本核算并沒有一個(gè)固定的核算模式或方法，這就造成了在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)中容易出現(xiàn)資金浪費(fèi)、實(shí)物丟失等現(xiàn)象。同時(shí)，在醫(yī)院的發(fā)展中，由于沒有明確直接費(fèi)用、管理費(fèi)用以及間接費(fèi)用之間的界限以及區(qū)分的具體標(biāo)準(zhǔn)，這就導(dǎo)致了醫(yī)院發(fā)展的成本過高，不利于增收節(jié)支的開展。另外，由于在醫(yī)院各科室的成本開支范圍存在差異，處理成本核算的方法及要求也不相同，這就使得醫(yī)院在成本核算時(shí)出現(xiàn)核算不合理的現(xiàn)象。

3.醫(yī)院成本核算中的管理體系不健全

成本核算管理體系的確立是醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作的有效保證。但在目前的成本核算過程中，醫(yī)院并未擁有健全完善的成本核算賬薄以及報(bào)表體系，也沒有對(duì)成本核算進(jìn)行有機(jī)管理的管理體系，更沒有將成本核算與成本考核相結(jié)合。正如，在醫(yī)院的發(fā)展中，各醫(yī)院都有自己各具特色的核算方法，而成本考核只是一個(gè)表面形式，并不能有效的激發(fā)醫(yī)院工作者的工作積極性。在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)部門中，雖然形成了一套比較合理、牢靠的運(yùn)行機(jī)制，但這運(yùn)行機(jī)制并不能順應(yīng)當(dāng)今時(shí)代發(fā)展的需求，不能滿足企業(yè)實(shí)行全面成本管理的需要。

二、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算進(jìn)行增收節(jié)支的重要對(duì)策

1.開展宣傳教育培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)成本核算觀念

成本核算作為一種現(xiàn)代化的管理方法，它的運(yùn)用要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況來進(jìn)行管理與開展。在醫(yī)院的成本核算管理過程中，要促進(jìn)成本核算的更好完成，就需要做好廣泛的宣傳工作，并對(duì)工作人員進(jìn)行定期的宣傳教育與培訓(xùn)，通過這些教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)院工作人員成本核算意識(shí)，使他們正確認(rèn)識(shí)到成本核算的重要作用。同時(shí)，醫(yī)院要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)工作人員重要性，在對(duì)財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)與觀念培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，還要同醫(yī)療人員一樣享受同等待遇或者更高，以此促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)步伐的加快。

2.完善成本核算管理方法，規(guī)范財(cái)務(wù)管理計(jì)劃內(nèi)容

有效規(guī)范財(cái)務(wù)管理計(jì)劃的內(nèi)容作為醫(yī)院開展成本核算的重要組成部分，其關(guān)系著醫(yī)院實(shí)施成本核算是否能夠高效優(yōu)質(zhì)運(yùn)行。從現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況上來看，要制定好規(guī)范財(cái)務(wù)管理計(jì)劃的內(nèi)容，就需要深入實(shí)際進(jìn)行調(diào)查，在不斷探究并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，向醫(yī)院的成本考核工作提供更合適的管理方法。同時(shí)，醫(yī)院還需合理科學(xué)的分配發(fā)展資金，并對(duì)一些不合理的管理制度和考核機(jī)制進(jìn)行有效改革，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度的進(jìn)一步完善。另外，建立并加強(qiáng)財(cái)務(wù)對(duì)各部門監(jiān)督，能及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)成本核算所存在的問題，從而督促醫(yī)院的各部門有效減低消耗，節(jié)約費(fèi)用，降低成本。

3.明確成本核算范圍，建立健全完善的成本核算體系

醫(yī)院建立健全完善的成本核算體系對(duì)妥善處理成本核算及成本控制的運(yùn)行機(jī)制問題具有推動(dòng)作用。并且，醫(yī)院成本核算體系的制定關(guān)系著醫(yī)院各部門、各個(gè)工作人員的切身利益。因此，在成本核算體系的制定中，醫(yī)院要根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展情況和與成本核算相關(guān)的規(guī)章制度相結(jié)合，明確成本核算范圍，從而形成規(guī)范、高效、合理、科學(xué)的成本核算體系。同時(shí)，并制定相關(guān)的績(jī)效考核制度，通過將考核制度與獎(jiǎng)懲制度的合理聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各工作人員工作積極性的提高。

三、結(jié)束語

總而言之，成本核算管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要內(nèi)容，其在促進(jìn)醫(yī)院降低成本消耗，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力上發(fā)揮著巨大的作用。而要做到醫(yī)院成本核算管理的加強(qiáng)工作，就要開展宣傳教育培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)院工作人員的傳統(tǒng)成本核算觀念，完善好成本核算管理方法，并明確成本核算范圍，建立健全完善的成本核算體系。通過這樣，來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

參考文獻(xiàn)：

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