李亮

(臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院 浙江臺(tái)州 318000)

老年人消化性潰瘍的英文縮寫為PUA,現(xiàn)今,我國人口老齡化愈來愈嚴(yán)重,老年人消化性潰瘍的發(fā)生也越來越多。老年人消化性潰瘍治療效果較差并且并發(fā)癥較多,根治較難[1]。為了進(jìn)一步探究采用康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑進(jìn)行治療老年人消化性潰瘍的效果,在我院近兩年確診為該疾病的患者中選取200例進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2013年1月至2014年1月入住我院的200例老年消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象,均有不同程度的饑餓不適,腹痛,腹脹,上腹部不適,食欲不振,反酸,噯氣,體重減輕等臨床癥狀,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)消化道均有不同大小的潰瘍面,按照數(shù)字表法隨機(jī)將其分為對(duì)照組(100例),試驗(yàn)組(100例)。對(duì)照組:男患者和女患者分別為56例和44例,平均年齡為(70.01±13.24)歲,試驗(yàn)組男患者和女患者分別為68例和32例,平均年齡為(65.37±15.58)歲。確保所有患者的患病程度,時(shí)間,既往病史等一般臨床資料無顯著差異,具有可比性(p>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者:囑患者每日早餐前空腹口服一次奧美拉唑腸溶膠囊(生產(chǎn)廠家:常州四藥制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H10950086)20mg[2]。試驗(yàn)組患者:在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上配合服用康復(fù)新液(生產(chǎn)廠家:湖南科倫制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字 Z43020995),根據(jù)患者的潰瘍程度進(jìn)行口服,每天最多不能超過三次,每次十毫升,兩組患者均治療半個(gè)月,再次做檢查,觀察兩組患者的恢復(fù)情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效:經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀顯著消失,復(fù)查患者潰瘍面積消失或縮小80%以上;有效:患者的臨床癥狀有改善明顯,復(fù)查患者潰瘍的面積縮小50%;無效:患者的臨床癥狀無改善情況,復(fù)查患者潰瘍的面積無變化或擴(kuò)大?？傆行?有效+顯效。并調(diào)查患者治療后的出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況以及一年后調(diào)查的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS13.0軟件分析。用±s表示計(jì)量資料,用x2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料,用t檢驗(yàn)比較組間。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)治療后的效果比較

經(jīng)過治療后兩組患者的病情均有恢復(fù),但試驗(yàn)組的臨床治療的總有效率96(96.00%)大于對(duì)照組的臨床治療的總有效率68(68.00%),在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者經(jīng)使用不同方法治療后的不良反應(yīng)及隨訪一年后的復(fù)發(fā)情況比較

兩組患者經(jīng)治療后的隨訪一年后試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率3(3.00%)、6(6.00%)明顯低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率29(29.00%)、33(33.00%),統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。

3 討論

消化性潰瘍屬于一種發(fā)病率極高的消化道疾病,男性發(fā)病率高于女性,臨床癥狀嚴(yán)重,并且病情反復(fù)發(fā)作,其發(fā)病機(jī)制繁多復(fù)雜,與種族,遺傳,地理環(huán)境,氣候,飲食習(xí)慣,生活環(huán)境等都有密切關(guān)系。老年人由于長(zhǎng)年的胃酸分泌過多,導(dǎo)致胃或十二指腸黏膜被腐蝕破壞從而形成潰瘍面,上腹部不適,其主要臨床表現(xiàn)是腹部疼痛,對(duì)患者的日常生活帶來一定的困擾[4]。以往,我院通常使用雷貝拉唑進(jìn)行治療,該藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑,對(duì)胃酸分泌有顯著抑制作用,與血漿蛋白結(jié)合率高,起效速度快,半衰期長(zhǎng),作用效果明顯,作用時(shí)間長(zhǎng)。但由于胃內(nèi)食物可明顯影響藥物藥理作用,故應(yīng)保證空腹口服,因此對(duì)胃同時(shí)還有一定的刺激,會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),影響了治療的效果,并且由于該藥物是西藥,服用久了機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性,因此復(fù)發(fā)率較高。現(xiàn)在此基礎(chǔ)上配合康復(fù)新液口服進(jìn)行治療,該藥物是中藥,有疏通血液的功效,能夠防治血液出現(xiàn)瘀滯,聯(lián)合西藥治療會(huì)有明顯的臨床療效,治療較徹底,很大程度上降低了復(fù)發(fā)率。本研究表明,經(jīng)過治療后兩組患者的病情均有恢復(fù),但試驗(yàn)組的臨床治療的總有效率(96.00%)大于對(duì)照組的臨床治療的總有效率(68.00%);兩組患者經(jīng)治療后的隨訪一年后試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率(3.00%)、(6.00%)明顯低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率(29.00%)、(33.00%),統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義(P<0.05)。

綜上所述,雷貝拉唑聯(lián)合康復(fù)新液運(yùn)用于治療老年消化性潰瘍患者,臨床癥狀消失時(shí)間顯著縮短,效果明顯,潰瘍處回復(fù)徹底,值得在在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

[1]于志剛,段志軍.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(21):5309-5310.

[2]孫怡.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍47例[J].中國藥業(yè),2013,22(20):103-104.

[3]孫蓉蓉,何燕青,李睿,等. 康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑三聯(lián)療法治療老年人消化性潰瘍的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(17):96-97.

[4]楊兆宇,李仕同. 泮托拉唑與奧美拉唑治療老年消化性潰瘍療效對(duì)比[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(19):4263-4264.