黃文曦 余 群

(1福建省福安市農(nóng)業(yè)局 355000；2福建省福安市動物衛(wèi)生監(jiān)督所 355000)

尿素是動物體內(nèi)蛋白質(zhì)分解的終末產(chǎn)物之一，在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中被廣泛用做肥料。因此在福建境內(nèi)，特別是產(chǎn)茶的主要山區(qū)，由于山羊誤食肥料尿素引發(fā)的動物中毒事故時有發(fā)生。

1 尿素導(dǎo)致中毒的病因及中毒機理分析

尿素的堿性極強，可在反芻動物瘤胃中脲酶的作用下被分解，當瘤胃內(nèi)容物的pH值在8.0以上時[1]，脲酶的作用最為旺盛，可使多量的尿素在短時間內(nèi)被分解，其分解產(chǎn)物除氨對機體具有毒害作用外，氨甲酰銨也有毒性作用。

2 中毒后常見癥狀

剛開始呈現(xiàn)不安，呻吟，反芻停止，瘤胃臌氣，肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等，繼則反復(fù)發(fā)作痙攣，呼吸困難，口、鼻流出泡沫狀液體，心搏動亢進，脈數(shù)增至l00次/min以上。后期出汗，瞳孔散大，肛門松弛。慢性中毒病例如延長一天，可發(fā)生后軀不完全麻痹，痙攣發(fā)作時眼球震顫，呈角弓反張姿勢；急性中毒病例，病程僅不過1～2h以內(nèi)即因窒息死亡。

3 常規(guī)治療辦法

早期可灌服大量的食醋或稀醋酸等弱酸類，以抑制瘤胃中脲酶的活力，并中和尿素的分解產(chǎn)物氨。此外，可用硫代硫酸鈉溶液靜脈注射，作為解毒劑，同時對癥應(yīng)用葡萄糖酸鈣溶液、高滲葡萄糖溶液、水合氯醛以及瘤胃制酵劑等，可提高療效。如出現(xiàn)瘤胃臌氣，可實施穿刺，安裝瘤胃套管針。

4 中草藥治療2 例

4.1.1 第一例臨床癥狀：食用過量尿素0.1-0.5小時后發(fā)作，痙攣不安，全身震顫，呻吟流延，步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)。

4.1.2 救治：①先前灌服2-3kg清油，起到催吐和保護胃黏膜作用；②灌服食醋1-2kg，起中和體內(nèi)堿性；③中草藥救治：金線菖蒲50g，金線蓮25g，芒硝100g,枳實50g,厚樸40g,木通45g,陳皮40g，木香40g,焦三仙100g，甘草20g，煎水分別隔4小時灌服2次，連續(xù)三天。

4.1.3 結(jié)果：預(yù)后良好，健康存活。

4.2.1 第二例臨床癥狀：食用過量尿素0.1-0.6小時后發(fā)作，興奮不安，不斷呻吟，呼吸急而促，口吐白沫，呼吸困難，瞳孔散大。

4.2.2 救治：①先前灌服1kg5%的醋酸鈉及2kg清油，起到催吐和保護胃黏膜作用；②靜注葡萄糖（10%-15%）配合五水合硫代硫酸鈉500ml-1000ml；③中草藥救治：金線菖蒲50g，金線蓮20g，芒硝50g,枳實50g,厚樸40g,木通45g,陳皮40g，木香40g,焦三仙100g，醋香附50g,甘草20g，煎水分別隔4小時灌服2次，連續(xù)三天。

4.2.3 結(jié)果：預(yù)后良好，健康存活。

5 討論

5.1 尿素是堿性極強的化合物，被山羊等牲口誤食后，首先破環(huán)的是動物胃內(nèi)的酸堿平衡，使得胃內(nèi)PH值上升，進而破環(huán)胃黏膜等胃內(nèi)環(huán)境；接著在水等作用下快速化學反應(yīng)轉(zhuǎn)換成大量的二氧化碳和氨氣，使動物胃部極速膨脹，主要是合成大量的氨甲酰胺，并通過胃壁加入血液，使得血液PH值升高，由此引起堿性中毒反應(yīng)。早在2006年就有文獻報道直接靜脈注射10%氨甲酰銨溶液30mL，在沒有完全注射完成，在注射的中途就可能引起山羊的強直性痙攣和迅速死亡[2]，由此可見在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中牲畜誤食尿素引發(fā)的中毒事件對生產(chǎn)的影響是巨大的。

5.2 在本文病例中，2例病例都是由于是在產(chǎn)茶的山區(qū)誤食作為農(nóng)業(yè)茶樹肥料的尿素而引起，而且誤食劑量不大，加上救治及時，因此都取得了良好的治療預(yù)后效果。特別是在中毒初期的采用大量的清油、食醋、醋酸鈉等灌服，強力的催吐和保護胃壁粘膜的作用給后期的救治贏得了寶貴的時間；其實在牲畜誤食毒物引起中毒前期如果能及時灌服催吐劑，是牲畜中毒救治是否成功的很重要的一步。

5.3 在本文的兩個病例中救治中還重點使用了中草藥救治山羊誤食尿素中毒，取得良好療效。2病例中都使用了金線蓮和菖蒲兩味中草藥，它們都是福建當?shù)靥赜械闹胁菟幹?。金線蓮Anoectochilus roxburghii(Wall.)Lindl，蘭科開唇屬，是一種多年生草本植物，主要分布于中國、日本、斯里蘭卡、印度和尼泊爾等國，主要有效成分黃酮、多糖、總生物堿、氨基酸、維生素、甾體化合物、三萜類化合物，金線蓮為珍稀中草藥材，享有“藥王”、“金草”等美譽，有消炎止痛、滋陰降火、清熱解毒之功效，近年來主要用于治療高血壓、糖尿病、腫瘤、風濕病、小兒發(fā)育不良等癥[3-5]；金線菖蒲，即石菖蒲（《本草綱目》），葉常綠，成劍狀，細長無中肋。初夏抽圓柱狀的肉穗花序。著生多數(shù)黃色小花。根莖供藥用，金線菖蒲為天南星科多年生草本植物石菖蒲（Acorus tatarinowii Schott）的干燥根莖，氣芳香，味苦，微辛，性味辛，具有開竅豁痰，醒神益智，化濕和胃之功效，臨床上用于神昏癲癇，健忘失眠，耳鳴耳聾，脘痞不饑，噤口下痢的治療[6-7]。

5.4 在本文病例的診治處方中金線菖蒲與金線蓮為主藥連用，起到解毒解痙、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、血管保護、及抗心律失常等作用，對由尿素中毒引起的中毒癥狀起到良好的救治作用；芒硝、枳實、厚樸、木通、陳皮、木香、焦三仙等起到消除胃氣、疏肝和胃、益氣健脾之功效；諸藥合用對牲畜誤食尿素中毒的救治及預(yù)后治療起到顯著療效。

終上所述，牲畜在誤食尿素后的救治工作主要做到及時高效，用藥得當，在診治效果上是可以取得很好效果的。

[1]錢永興.家畜尿素中毒的診斷及防治.中國畜牧獸醫(yī)文摘，2015，13（1）：145.

[2]李玉娟,王殿柱.奶牛尿素中毒的臨床診治.吉林畜牧獸醫(yī)，2006（06）:45.

[3]闕萬才.金線蓮中揮發(fā)油的提取及其抗肺癌細胞NCI-H446作用研究[D].福建醫(yī)科大學,2011.

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[5]韓武章,陳小玲,黃阿鳳.金線蓮研究現(xiàn)狀及展望,福建熱作科技,2015,40(1):54-59.

[6]吳啟端,袁德俊,王綺雯,吳雪茹.石菖蒲揮發(fā)油對心肌細胞形態(tài)學及細胞活力的影響.中藥材.2009,2:80-83.

[7]王睿,費洪新,李曉明等.石菖蒲的化學成分及藥理作用研究進展.中華中醫(yī)藥學刊.2013，31(7):1606-1610.