張群　朱冬菊

【摘 要】體驗式教學(xué)是一種讓學(xué)生從“做”中學(xué)，從體驗中獲得知識和掌握技能的一種教學(xué)方法，將體驗式教學(xué)嘗試應(yīng)用于社區(qū)家庭訪視教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，體驗式教學(xué)在知識傳授方面效果相當(dāng)，但在培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力、人文關(guān)懷素質(zhì)、應(yīng)變能力、團隊協(xié)作能力等綜合素質(zhì)方面的效果顯著，但實踐中仍存在師資力量不足、教學(xué)資源缺乏及考核方式不完善等不足，有待改進。

【關(guān)鍵詞】體驗式教學(xué)；家庭訪視；社區(qū)；護理

體驗式教學(xué)是一種從“做”中學(xué)，讓學(xué)生親身參與其中，積極主動的思考問題，使其能夠從體驗中獲得知識和掌握技能的一種教學(xué)方法，該教學(xué)方法可以通過情景創(chuàng)設(shè)、體驗感悟、團隊互動等有針對性的活動設(shè)計，激發(fā)、調(diào)整、升華學(xué)生知、情、意、行等方面的素質(zhì)與潛能[1]。體驗式教學(xué)在國外已經(jīng)有了較為廣泛的理論和實踐基礎(chǔ)，其實踐模式和思想精髓也成為了我國教育改革的重要內(nèi)容之一，目前在我國的護理教學(xué)中也有了較為廣泛的應(yīng)用和推廣。社區(qū)家庭訪視是指在服務(wù)對象家庭里，為了維持和促進健康而對服務(wù)對象所提供的有目的的交往活動，社區(qū)家庭訪視對社區(qū)護士的綜合能力和素質(zhì)要求較高，其培養(yǎng)，應(yīng)從護生抓起，為此，我們嘗試在社區(qū)家庭訪視教學(xué)中開展體驗式教學(xué)。

1教學(xué)設(shè)計

1.1學(xué)生分組

將實驗組59名學(xué)生隨機排序01～59號，再按次序號將學(xué)生分為9～10人每小組，共6小組，并由每小組成員自行推薦小組長1名，負責(zé)該小組整個體驗教學(xué)的組織和計劃。每個小組的9～10名學(xué)生又在小組內(nèi)自行分工，分別負責(zé)資料查閱、幻燈片制作、道具的設(shè)計和制作、體驗教學(xué)情境的設(shè)計、體驗教學(xué)匯報演示等任務(wù)。

1.2時間安排

該學(xué)期社區(qū)護理課程的行課周次為1-14周，共28學(xué)時，社區(qū)家庭訪視的內(nèi)容被安排在第8周。由教師提前4周開始安排該次體驗式教學(xué)，開學(xué)第4周完成學(xué)生分組和各小組體驗教學(xué)內(nèi)容分配；第5周了解學(xué)生分工和資料查閱情況；第6周了解學(xué)生體驗教學(xué)情景設(shè)計情況；第7周了解學(xué)生匯報演示準(zhǔn)備情況。且整個準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，實驗組學(xué)生各小組組長與教師保持溝通。

1.3內(nèi)容安排

教師在開學(xué)第4周安排學(xué)生按照教學(xué)大綱自學(xué)家庭訪視相關(guān)內(nèi)容，并隨機將6個訪視家庭分配給各小組，各家庭分別為：高血壓患者、關(guān)節(jié)炎患者、冠心病患者、心絞痛患者、吸煙患者和老年性癡呆患者家庭。各小組用4周時間準(zhǔn)備，設(shè)計一個與選定家庭相關(guān)的小組成員全體參與的家庭訪視情景展示，各小組成員被要求全部參與到家庭訪視各環(huán)節(jié)，可以扮演社區(qū)醫(yī)生、護士、患者、家庭成員或保安等角色。其中該次體驗式教學(xué)的家庭訪視類型統(tǒng)一為評估性家庭訪視，其目的為收集該患者家庭的一般資料并繪制家系圖。

1.4學(xué)時分配

按照該班社區(qū)護理學(xué)課程教學(xué)大綱，社區(qū)家庭訪視這部分內(nèi)容共2學(xué)時，100分鐘。整個體驗式教學(xué)時間分配為：教師課前安排（5min）+各小組家庭訪視演示（60min）+教師每小組點評（12min）+教師總結(jié)性發(fā)言（5min）+學(xué)生當(dāng)堂完成課內(nèi)同步練習(xí)題（10min）+學(xué)生當(dāng)堂填寫教學(xué)效果評價表（6min）+學(xué)生以小組為單位互相打分（2min）。

1.5場地安排

各小組在指導(dǎo)教師的幫助下自行設(shè)計教學(xué)情景，并用小組成員全體參與表演的方式完成體驗教學(xué)內(nèi)容展示，上課地點為我院護理實訓(xùn)中心，在課前將體驗場地安排為一個扇形小劇場形式，左右下三邊各放置兩排長凳。上方和中間位置空出來，布置成一個家庭病床的形式，包括病床、床頭柜、沙發(fā)、書桌、椅子等家具，甚至有各小組根據(jù)各演示情景用廢舊報紙自行設(shè)計并制作的香煙、煙斗、酒瓶、電視、手機、拐杖等道具。

1.6體驗流程

各小組在10分鐘演示時間內(nèi)完成：訪視前電話預(yù)約→入戶后自我介紹→解釋目的→評估家庭成員一般狀況（要求訪視護士與該小組成員扮演的每一位患者家庭成員溝通）→簡要記錄與繪制家系圖相關(guān)的訪視內(nèi)容→結(jié)束家庭訪視。

2考核方式

本次課及其課后作業(yè)成績在本學(xué)期《社區(qū)護理學(xué)》課程總成績100分中占10分。對照組和實驗組學(xué)生一樣被要求在教學(xué)結(jié)束前完成一份課內(nèi)同步練習(xí)題和教學(xué)效果評價表，課后完成一份家系圖的繪制和教學(xué)心得體會的書寫。對照組和實驗組一樣，在社區(qū)家庭訪視教學(xué)結(jié)束前，采用課程負責(zé)教師自行設(shè)計的調(diào)查問卷分別調(diào)查對照組和實驗組學(xué)生各組教學(xué)效果的評價。兩組學(xué)生在教學(xué)考核成績和理論知識的擴展方面無明顯差異，但在溝通交流能力、人文關(guān)懷素質(zhì)、啟發(fā)性思維、應(yīng)變能力、評判性思維能力、團隊協(xié)作能力、相關(guān)學(xué)科知識的綜合應(yīng)用和自學(xué)能力等的培養(yǎng)方面，實驗組學(xué)生自評教學(xué)效果均顯著高于對照組。

3 效果評價

3.1 教學(xué)效果

本研究結(jié)果表明，在知識傳授方面，采用學(xué)生自學(xué)為主的體驗式教學(xué)法與以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)效果無顯著差異。但體驗式教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生的溝通交流能力、人文關(guān)懷素質(zhì)、應(yīng)變能力、團隊協(xié)作能力和對提高其自主學(xué)習(xí)能力等綜合素質(zhì)方面的效果顯著，這和夏同霞[2]趙遠蓮[3]的研究結(jié)果一致。這可能與體驗式教學(xué)中，教學(xué)形式更直觀、生動、形象，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機有關(guān)，而且在教學(xué)準(zhǔn)備階段，由學(xué)生根據(jù)教師擬定的體驗方向自行設(shè)計劇情和道具等，能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性和創(chuàng)造性，挖掘?qū)W生的潛能，設(shè)計出別出心裁、寓教于樂的各種表演形式，有助于培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力。

3.2 存在問題

主要包括：①師資力量不足：需要教師有充足的時間、豐富的教學(xué)經(jīng)驗、較強的教學(xué)設(shè)計及組織能力，但目前護理專業(yè)師資力量整體較薄弱，難以滿足需求；②環(huán)境條件不具備：目前大多在實驗室進行，較缺乏適于在理論教學(xué)中開展分組教學(xué)的小型教室、電腦、環(huán)形座椅、小型黑板等特殊教學(xué)環(huán)境；③部分學(xué)生學(xué)習(xí)觀念難轉(zhuǎn)變：習(xí)慣了以系統(tǒng)講授為主的灌輸式教學(xué)方式的部分學(xué)生，難以從“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”。④考核方式不成熟：受各學(xué)科成績計算方式的制約，目前還較缺乏對學(xué)生各項綜合能力進行考評的成熟考核體系。

總之，體驗式教學(xué)在護理教學(xué)中應(yīng)用廣泛，常因其過程新穎、趣味性高，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)動機、活躍課堂氣氛，體驗先于認識，更接近真實生活而廣受學(xué)生歡迎。體驗式教學(xué)在社區(qū)家庭訪視部分內(nèi)容中的教學(xué)實踐表明，體驗式教學(xué)法，不僅可以使護生通過自身體驗來獲得知識，使其在有限的時間內(nèi)獲得最大的思考和提升，還能夠提高其溝通交流、團結(jié)協(xié)作、自學(xué)和實踐等能力。在未來的教學(xué)探索中，我們需要從師資力量的培養(yǎng)、學(xué)生習(xí)慣的養(yǎng)成、學(xué)習(xí)環(huán)境的改善和考核方式的配套等方面努力，在操作層面和控制層面更加細化，在未來的社區(qū)護理教學(xué)中積極探索體驗式教學(xué)的新機制，以進一步完善體驗式教學(xué)模式。

參考文獻：

[1]張渭絨.體驗式教學(xué)在大學(xué)思想政治理論課中的實踐[J].新西部，2009（8）：195.

[2]夏同霞，張亭亭，江智霞等.體驗式教學(xué)在護理美學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及評價[J].護士進修雜志，2012，27（10）：1559-1561.

[3]趙遠蓮，江智霞，吳永清等.體驗式教學(xué)在急危重癥護理學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護理雜志，2011，46（11）：1100-1102.

作者簡介：

張群（1978～），女，四川仁壽人，講師，碩士，研究方向：社區(qū)護理。