唐國洪

替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察

唐國洪

目的 觀察替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法 選擇老年慢性淺表性胃炎患者80例，將其平均分為觀察組和對照組，各40例。觀察組予以替普瑞酮治療（口服，50mg/次，2～3次/d），對照組予以西咪替丁治療（口服，0.2g/次，1～2次/d），對患者進(jìn)行為期30d的治療。比較2組患者用藥后的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及用藥前后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者用藥后的臨床治療總有效率為97.5%（39/40），明顯高于對照組80.0%（32/40）（P＜0.05）；觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），明顯低于對照組17.5%（7/40）（P＜0.05）；觀察組患者用藥后生活質(zhì)量評(píng)分為（85.64±5.42）分，明顯高于對照組（62.43±4.75）（P＜0.05）。結(jié)論 替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎效果顯著，有效提高患者的生活質(zhì)量。

慢性淺表性胃炎；替普瑞酮；西咪替?。慌R床效果

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型[1]，老年人群由于自身免疫力和功能的下降，成為該病的高發(fā)群體。本研究對收治的40例老年慢性淺表性胃炎患者予以替普瑞酮治療，觀察其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取懷化市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科自2013年1月～2014年3月接診的80例老年慢性淺表性胃炎患者作為研究對象。本組的80例患者經(jīng)臨床檢查均符合慢性淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)胃鏡及上消化道X線鋇餐等影像學(xué)輔助檢查均已證實(shí)確診。采用隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為觀察組和對照組。觀察組患者40例，男26例，女14例，年齡64～86歲，平均年齡（70.5±4.2）歲。對照組患者40例，男22例，女18例，年齡63～87歲，平均年齡（71.5±5.3）歲。2組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組患者采用替普瑞酮（商品名：施維舒，規(guī)格：50mg，Kawashima Plant of Eisai Co. Ltd.，注冊證號(hào)H20091057，生產(chǎn)批號(hào)121108）進(jìn)行治療，口服，50mg/次，2～3次/d。

1.2.2 對照組 對照組患者采用西咪替丁（商品名：泰胃美，規(guī)格0.2g，中美天津史克制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H 12020498，生產(chǎn)批號(hào)121023）進(jìn)行治療，口服，0.2g/次，1～2次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。同時(shí)在患者接受藥物治療前后，采用生活質(zhì)量量表GQOL-74[3]對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者在接受藥物治療后，腹脹、腹痛、食欲減退、惡心及嘔吐等癥狀消除；有效：患者在接受藥物治療后，腹脹、腹痛、食欲減退、惡心及嘔吐等癥狀得到明顯改善和控制；無效：患者在接受藥物治療后，相關(guān)癥狀改善不明顯或加重[4]。臨床總有效率=（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組老年慢性淺表性胃炎患者治療效果比較[n（%）]

2.2 2組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組的40例患者采用替普瑞酮治療后，共有2例患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，1例患者出現(xiàn)腹脹癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；對照組的40例患者采用西咪替丁治療后，共有4例患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，2例患者出現(xiàn)乏力癥狀，1例患者出現(xiàn)頭痛癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%。觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 2組患者用藥前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（45.62±5.64）分和（85.64±5.42）分；對照組炎患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（46.28±4.64）分和（62.43±4.75）分。觀察組患者用藥后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，藥物治療仍是臨床治療慢性淺表性胃炎的重要方式。替普瑞酮萜烯的衍生物，具有廣譜抗?jié)冏饔肹5-6]。西咪替丁可以抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，降低酸度，對胃部組織具有保護(hù)作用，但是臨床應(yīng)用中易發(fā)生不良反應(yīng)[7-8]。本研究結(jié)果表明，觀察組患者在接受替普瑞酮治療后的總有效率率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為97.5%、7.5%；對照組患者在接受西咪替丁治療后的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為80.0%和17.5%，且觀察組患者用藥前后生活質(zhì)量的改善程度明顯大于對照組患者的相關(guān)指標(biāo)（P＜0.05）。觀察組患者的整體質(zhì)量效果明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。因此，替普瑞酮及西咪替丁應(yīng)用于老年慢性淺表性胃炎臨床中均取得了一定的效果，與西咪替丁相比，替普瑞酮取得的臨床治療效果更具有優(yōu)越性。因此，老年慢性淺表性胃炎患者使用替普瑞酮進(jìn)行治療，可有效改善患者的臨床癥狀，具有更為理想的效果。

[1] 楊名詩，陳立軍，黃冰.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（23）：267-268.

[2] 鐘谷平，盛建文.胃復(fù)春聯(lián)合替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[A]//第二十五屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].西安：西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué)，2013：372-373.

[3] 全玉丹.慢性淺表性胃炎的臨床特點(diǎn)及替普瑞酮聯(lián)合奧美拉唑的治療效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，34（26）：343-344.

[4] 武四超.胃康靈膠囊聯(lián)合西沙必利治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，23（24）：526-527.

[5] 陽力.小柴胡湯加減聯(lián)合替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎44例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，12（25）：535-536.

[6] 江榮福，黃志蕓，廖作平，等.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，18（21）：227-228.

[7] 蘇守剛.奧美拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，13（23）：172-173.

[8] 王蘭蘭，劉源.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，31（26）：326-327.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.6.097

湖南 418000 懷化市第四人民醫(yī)院 （唐國洪）