席璐 張宗良

醫(yī)院信息系統(tǒng)在中藥管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

席璐 張宗良

目的 觀察醫(yī)院信息系統(tǒng)在中藥管理中的臨床應(yīng)用效果。方法 回顧性總結(jié)2014年3月～2014年6月河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)效果，比較2013與2014年同期藥品發(fā)放情況，患者對(duì)采用醫(yī)院信息系統(tǒng)前后同期中藥管理系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果 2014年使用醫(yī)院信息系統(tǒng)后本院藥品發(fā)放準(zhǔn)確率為99.73%，顯著高于2013年的86.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2014年使用醫(yī)院信息系統(tǒng)后，2個(gè)月間患者對(duì)醫(yī)院中藥管理部門滿意度為99.51%，顯著高于2013年同期滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用醫(yī)院信息系統(tǒng)，能夠有效保證中藥管理部門事務(wù)的條理性，降低出錯(cuò)率以及退換藥率，改善院內(nèi)工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；中藥管理；臨床效果

隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中應(yīng)用越來越廣泛[1-4]。由于其工作的特殊性，醫(yī)院管理更加依賴信息系統(tǒng)。近幾年，信息系統(tǒng)在大部分醫(yī)院管理工作中已經(jīng)實(shí)施，而且取得了不菲的效果。醫(yī)院信息系統(tǒng)可以將科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院管理工作過程中，如藥劑科可以通過局域網(wǎng)使藥品信息的儲(chǔ)存、傳送和輸出更加迅速方便[5]，達(dá)到信息共享的目的，從而提高醫(yī)院工作效率。本研究回顧性總結(jié)2014年3月～2014年6月河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)效果，觀察醫(yī)院信息系統(tǒng)在中藥管理中的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性總結(jié)2014年3月～2014年6月河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)效果，該系統(tǒng)使用前，對(duì)中藥有關(guān)科室的醫(yī)生、護(hù)士以及配藥人員等進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括針對(duì)信息系統(tǒng)的使用以及注意事項(xiàng)，人員考核合格方可啟動(dòng)研究項(xiàng)目。

1.2 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2個(gè)月期間中藥管理部門的藥品發(fā)放準(zhǔn)確率等指標(biāo)，比較2013年同期上述指標(biāo)。調(diào)查研究本院2014年3月～2014年6月與2013年3月～2013年6月，患者對(duì)采用醫(yī)院信息系統(tǒng)前后同期服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，均抽取10000例進(jìn)行研究。

1.3 滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[6]優(yōu)：配藥無過失，取藥迅速，醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品信息及時(shí)交流；良：配藥無過失， 取藥較快，醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品信息及時(shí)交流；中：配藥有過失，但出錯(cuò)率小于5%，取藥較快，醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品信息交流不及時(shí)；差：醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品缺乏或上架信息模糊，配藥出錯(cuò)率＞5%，取藥較慢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩年度藥品發(fā)放情況 2014年采用醫(yī)院信息系統(tǒng)后藥品發(fā)放準(zhǔn)確率為99.73%（9973/10000），明顯優(yōu)于2013年86.58%(8658/10000)， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.76，P＜0.05)。

2.2 采用醫(yī)院信息系統(tǒng)前后同期中藥管理系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià) 2014年采用醫(yī)院信息系統(tǒng)后，2個(gè)月間患者對(duì)醫(yī)院中藥管理部門的服務(wù)滿意度99.51%（9951/10000）顯著優(yōu)于2013年患者滿意度81.20%（8120/10000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.08，P＜0.05)。見表1。

表1 醫(yī)院信息系統(tǒng)前后同期中藥管理系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)［n（%）]

3 討論

在醫(yī)院管理工作過程中，特別是中藥管理中，由于藥品的供應(yīng)量以及供應(yīng)面較大，采用常規(guī)的管理措施勢(shì)必嚴(yán)重影響管理人員的工作效率，所以應(yīng)用醫(yī)院信息化管理勢(shì)在必行[7]，采用中藥管理一體化可以有效實(shí)現(xiàn)藥劑科室與藥品的對(duì)接。實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)后，主要在以下幾個(gè)方面有了明顯的改善和提高：（1）就診模式出現(xiàn)變更，患者采用就診卡，降低了排隊(duì)時(shí)間。醫(yī)生采用計(jì)算機(jī)下醫(yī)囑，患者交費(fèi)后到藥房取藥，中草藥需經(jīng)過調(diào)配后給予患者，囑咐患者服用方法以及注意事項(xiàng)[8]。（2）電子處方代替手寫，顯著避免因手寫字跡模糊引起的不變等情況，另外若藥房發(fā)生藥物缺乏，醫(yī)生能迅速知情，避免患者換藥、退費(fèi)等情況的出現(xiàn)，顯著降低患者就診負(fù)擔(dān)[9]；醫(yī)生開方時(shí)應(yīng)該與患者積極交流，使患者及時(shí)得知藥品價(jià)格，防止因劃價(jià)造成現(xiàn)金不足而產(chǎn)生的糾紛。（3）實(shí)現(xiàn)藥品調(diào)價(jià)同步，防止由此產(chǎn)生的藥品價(jià)格混亂采用醫(yī)院信息系統(tǒng)后，藥品可統(tǒng)一調(diào)價(jià)，使價(jià)格更新及時(shí)。（4）有效保障藥品供應(yīng)。門診申請(qǐng)藥物后，計(jì)算機(jī)可以自動(dòng)檢索庫存缺乏的藥品，有利于藥品的供應(yīng)；提交請(qǐng)領(lǐng)單后，能夠?qū)崿F(xiàn)藥品出庫，防止重復(fù)出庫等問題的出現(xiàn)。（5）有效監(jiān)控藥房。信息系統(tǒng)有、門診處方用藥統(tǒng)計(jì)以及藥房結(jié)存統(tǒng)計(jì)等作用，可以有效遏制“用藥貴”的情況，醫(yī)院實(shí)施計(jì)算機(jī)系統(tǒng)制定藥品比例，控制藥品收入在門診總收入中的比例。（6）明顯降低管理人員負(fù)擔(dān)，改善人員工作效率。有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)[10]，實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)后，可以撤除部分劃價(jià)窗口，減少過多人員。本研究結(jié)果顯示，2014年使用醫(yī)院信息系統(tǒng)后本院藥品發(fā)放準(zhǔn)確率為99.73%，顯著高于2013年86.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2014年使用醫(yī)院信息系統(tǒng)后，2個(gè)月間患者對(duì)醫(yī)院中藥管理部門滿意度為99.51%，顯著高于2013年同期滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

隨著科學(xué)技術(shù)不斷的進(jìn)步，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)不僅能完善中藥管理，另外還可以促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展。中藥管理信息化是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)不僅可以實(shí)現(xiàn)信息共享，另外其精確快速的查詢、統(tǒng)計(jì)以及處方等功能也對(duì)現(xiàn)代化中藥管理具有十分重要的意義。

綜上所述，采用醫(yī)院信息系統(tǒng)，能有效保證中藥管理部門事務(wù)的條理性，降低出錯(cuò)率以及退換藥率，改善了院內(nèi)工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.23.006

河南 450000 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 （席璐 張宗良）