王芳芳

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

產婦在自然分娩時由于子宮口過度擴張，且子宮強烈收縮，導致周圍組織過度牽張，從而使產婦易產生焦慮、緊張、血流加速以及腎上腺素劇增等應激反應[1]，嚴重影響產婦的自然分娩以及產后恢復情況，甚至對產婦的生命健康造成嚴重的威脅。因此，如何有效地加強產婦分娩過程中的助產護理干預工作是至關重要的。我院特研究溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院婦產科2013年11月至2014年12月期間收治的60例產婦作為研究對象，并排除合并嚴重軀體疾病的患者。在所有研究對象以及家屬均知情并同意的條件下，按照隨機分組的方式將所有產婦分為兩組，對照組和實驗組。

對照組30例產婦，年齡22～35歲，平均年齡（27.42±3.58）歲；孕周36～43周，平均孕周（39.13±2.89）周；其中初產婦19例，經產婦11例。實驗組30例產婦，年齡23～36歲，平均年齡（28.12±3.36）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.23±2.01）周；其中初產婦16例，經產婦14例。將兩組產婦的年齡、孕周等一般資料進行比較可知，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 護理方法：對照組30例產婦采用常規(guī)助產護理方式進行護理，由正常上班的產房助產士進行常規(guī)產科監(jiān)護。

實驗組30例產婦在對照組的基礎上采用溫馨助產護理干預進行護理，具體措施包括以下幾方面：①產前護理：第一、營造舒適、溫馨環(huán)境：室溫控制在20～26 ℃，濕度保持在50%～60%，并且室內光線柔和。第二、健康教育：采用“一對一”責任助產方式進行護理。護理人員詳細地向產婦及其家屬講解孕期保健知識（如產前、產時及產后期間的飲食注意事項等），樹立正確的生育觀。第三、心理干預：護理人員用熱情及和藹的態(tài)度主動與產婦及其家屬進行交流和溝通，了解產婦的各種情況，并對產婦出現(xiàn)的問題采取針對性的措施，增強其分娩自信心。②產時護理：第一、允許家屬陪護，給予產婦情感上以及精神上的支持與鼓勵，減輕產婦的心理壓力。第二、在第三產程時，護理人員一手放在產婦的下腹部，且用手指節(jié)律性地按壓腹部，達到子宮宮底和左右側壁放松的目的，手掌置于子宮前壁，并均勻用力按摩，速度約為30次/min，當胎盤剝離時停止按摩。之后將左手手指置于恥骨聯(lián)合上方，手掌抵住宮體并向上方推動，右手將臍帶緩慢向外牽引，達到幫助胎盤娩出的目的。③產后護理：護理人員應密切監(jiān)測產婦的生命體征，以防產后并發(fā)癥的發(fā)生，并對產婦及其家屬普及照顧嬰兒的知識。

表2 兩組產婦的總產程時間以及產后出血量比較結果（±s）

表2 兩組產婦的總產程時間以及產后出血量比較結果（±s）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別 例數(shù) 總產程時間(min) 產后2 h出血量(mL) 產后24 h出血量(mL)對照組 30 557.14±63.89 260.88±57.76 362.07±60.89實驗組 30 357.75±50.86* 133.84±57.61* 232.64±56.77*

1.3 評價標準：觀察并記錄兩組產婦護理后的分娩方式、產婦的總產程時間以及產后出血量情況，其中產后出血量包括產后2 h以及產后24 h的出血量[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：研究結果的數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方進行檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t進行檢驗。當P＜0.05時，表示兩組產婦之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的分娩方式比較：由研究結果可知，實驗組30例產婦的自然分娩率為86.67%，對照組產婦的自然分娩率為53.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦的分娩方式比較結果[n（%）]

2.2 兩組產婦的總產程時間以及產后出血量比較：由研究結果可知，實驗組產婦的總產程時間明顯短于對照組，且產后2 h出血量以及產后24 h出血量均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

分娩是人類繁衍過程中一個自然的生理過程，但由于孕婦對分娩過程認識不足導致其在分娩前后的生理及心理方面均產生很多不良的情緒，如抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥等[3]。產婦的這種應激情緒會導致其生理功能不協(xié)調，從而使子宮收縮減弱，加強產婦在分娩過程中的疼痛感，極易增加陰道大量出血。產后出血是一種婦產科臨床上比較常見的、比較危急的并發(fā)癥，是導致我國孕產婦死亡的四大因素之一[4]。因此，在臨床上，加強產婦的助產護理干預工作是尤為重要的。

近幾年，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，產婦在分娩過程中的臨床助產護理干預方法越來越多。溫馨助產護理干預是一種臨床上出現(xiàn)的新型的助產護理干預方法，具有母嬰安全性良好、分娩總產程較短、產后出血量較低以及自然分娩率較高等優(yōu)點。溫馨助產護理干預是一種由經驗豐富的醫(yī)護人員以及產婦家屬共同陪伴的助產護理方法[5]。溫馨助產護理干預方法在保證產婦擁有一個溫馨產房環(huán)境的基礎上，既有“一對一”責任助產，又有產婦家屬的陪伴，從而給予產婦心理上的鼓勵與支持，有效地減輕產婦的焦慮、恐懼以及抑郁等不良情緒，增強產婦的分娩信心，進而縮短分娩的總產程，降低產后出血量等。

本次研究表明：兩組產婦經過護理后，實驗組產婦的自然分娩率高于對照組，分娩總產程短于對照組，且產后出血量低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，溫馨助產護理干預可以有效地提高自然分娩率，縮短產程時間以及降低產后出血量。

[1] 張淑棋.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,12(23):292-293.

[2] 毛莉.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(4):174-175.

[3] 張世芳.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響分析[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2013,10(12):116-117.

[4] 呂娟妹.溫馨助產護理對產后出血的影響[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(13):156-157.

[5] 肖才秀.護理干預和溫馨助產對減少產后出血與提高產婦滿意度的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(25):225-226.