徐寶霞

（遼寧省撫順市職業(yè)病防治院，遼寧 撫順 113001）

塵肺病在臨床上較為常見，同時(shí)也是一種多發(fā)病，對(duì)患者的身體健康會(huì)造成尤為嚴(yán)重的危害。在臨床對(duì)塵肺病患者治療的過程中，使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的治療方法是一種常見的治療方法，也得到了較好的應(yīng)用和普及[1]。但在實(shí)際的對(duì)塵肺病患者實(shí)施氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的過程中，護(hù)理方法對(duì)治療效果的影響較大[2]。我院在對(duì)塵肺患者實(shí)施氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的過程中，通過對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對(duì)象上，需要收集我院2014年3月至2015年3月間收治的塵肺病患者，患者的總量為100.所有患者均抵用X線平片的方式進(jìn)行檢查，所有患者均得到確診。其中二期塵肺患者54例，三期塵肺患者46例。男患者60例，女患者40例?；颊叩哪挲g在25～64歲，平均年齡（39.65±3.65）歲。將所有患者隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組患者數(shù)量均為50例。兩組患者均需要使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方法治療。對(duì)兩組患者的塵肺病期數(shù)、性別以及年齡等一般資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料并無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組患者護(hù)理方法：常規(guī)組患者需要使用常規(guī)護(hù)理，即在患者的整個(gè)治療期間按照常規(guī)的環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育等方法為患者實(shí)施護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組患者護(hù)理方法：干預(yù)組患者使用護(hù)理干預(yù)的方法護(hù)理。在對(duì)患者實(shí)施治療前，需要關(guān)注到護(hù)理環(huán)境的舒適程度。在為患者徹底打掃病房的前提下，保證到病房的溫度在24 ℃左右，濕度為55%左右。同時(shí)護(hù)士也要和患者進(jìn)行溝通，為患者講授在治療過程中的注意要點(diǎn)以及基本護(hù)理流程，降低患者的恐懼心理以及不適情緒。對(duì)患者在治療前的咳嗽以及咳痰等可以進(jìn)行有效指導(dǎo)，若患者無法正常的咳痰，可以為患者進(jìn)行拍背，并保證患者的呼吸道分泌物能夠有效及時(shí)的排除。在治療過程中，氧氣濕化瓶中的液體量盡可能的低于50%，避免霧化時(shí)間過長導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感。在氧氣流量上，盡量調(diào)整為7 L/min，霧化量為10 mL之內(nèi)。每次為患者實(shí)施20 min左右的治療，每日對(duì)患者實(shí)施2次的治療。在治療完成后，需要讓患者排痰，若患者自行排痰出現(xiàn)了困難，護(hù)士可以幫助患者排痰，如可以通過吸痰器或是為患者拍背。另外護(hù)士也需要觀察患者的口腔黏膜以及舌苔，并囑咐患者保證口腔的清潔，避免出現(xiàn)真菌感染。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：為患者治療完成后需要為患者進(jìn)行為期5天的隨訪，觀察患者的治療效果。有效：患者的排痰以及喘氣情況完全恢復(fù)正常。有效：患者的喘氣以及排痰癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，但沒有完全恢復(fù)正常。無效：患者的喘氣以及排痰癥狀無任何好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中所需使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0軟件，對(duì)本次研究中出現(xiàn)的率計(jì)數(shù)資料可以采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）進(jìn)行表示和比較，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的治療有效率96%明顯高于常規(guī)組患者的治療有效率68%，差異為顯著差異，見表1。

表1 兩組患者的治療有效率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

塵肺是肺塵埃沉著病的簡稱，隨著我國工業(yè)化程度的不斷發(fā)展以及全面，目前在職業(yè)活動(dòng)中吸入生產(chǎn)性粉塵的人群越來越多，因此塵肺病患者的數(shù)量也在不斷的增加[3]。塵肺病的主要發(fā)生機(jī)制為粉塵在肺中潴留，引起肺組織彌漫性纖維化的全身性疾病。按照吸入粉塵的種類不同，塵肺病可以被分為有機(jī)塵肺以及無機(jī)塵肺。目前在臨床上較多的塵肺病患者均為無機(jī)塵肺患者，僅有從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的患者為有機(jī)塵肺患者[4]。由于塵肺的特點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸部疼痛、呼吸困難以及咯血等癥狀，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響，若沒有對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的治療，癥狀甚至?xí)鹤?，造成?yán)重后果[5]。目前對(duì)塵肺患者最為有效的治療方法為氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的治療。但在臨床治療過程中，護(hù)理方法的不同也會(huì)對(duì)患者的治療效果造成較大影響。護(hù)理干預(yù)是一種全新的護(hù)理方法。針對(duì)在為患者實(shí)施護(hù)理的各個(gè)過程，對(duì)患者的治療細(xì)節(jié)進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，能夠在臨床上取得較好的護(hù)理效果。在本次研究中，針對(duì)患者在治療過程中的護(hù)理環(huán)境和患者的心理狀況，為患者實(shí)施了有針對(duì)性的護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果，干預(yù)組患者的治療有效率明顯高于常規(guī)組患者，值得推廣應(yīng)用。

[1] 吳翠芬.面罩雙水平無創(chuàng)正壓通氣治療塵肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察和護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(6):34-36.

[2] 嚴(yán)妍,程園園,任曉琴等.體外振動(dòng)排痰在塵肺病人排痰護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,(3):374-376.

[3] 高明杰,高明靜.無創(chuàng)正壓通氣在塵肺合并呼吸衰竭病人中應(yīng)用和護(hù)理體會(huì)[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2011,38(5):407-408.

[4] 孫飛霞,高樸潔.塵肺合并肺部感染17例循證護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(22):96-97.

[5] 韋彩玲,盧雪梅,吳云萍等.綜合排痰護(hù)理在塵肺合并肺部感染中應(yīng)用的效果觀察[J].內(nèi)科,2014,(2):248-249.