據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有執(zhí)照的病理醫(yī)生僅九千余人，按照每100張病床配備1名-2名病理科醫(yī)師計(jì)算，缺口高達(dá)4萬(wàn)-9萬(wàn)人。

出于“病理界的自我保護(hù)”，醫(yī)生的報(bào)告越來(lái)越謹(jǐn)慎，常常是“高度懷疑”“可能是A或者是B”“不排除C”這樣的描述。到最后還是病人倒霉。

南方周末記者 袁端端 發(fā)自北京、天津

被“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父”威廉·奧斯勒稱為“醫(yī)學(xué)之本”的病理科，在中國(guó)正淪為不受重視的“輔助科室”。打開(kāi)各大醫(yī)院官網(wǎng)的科室概覽，大多數(shù)沒(méi)設(shè)病理科，有的話也是忝陪末座。

2015年6月初，中南大學(xué)湘雅二院的一名進(jìn)修醫(yī)生給院長(zhǎng)寫了一封長(zhǎng)信，講述了他陪同學(xué)母親到該院看病的種種遭遇。這個(gè)求醫(yī)過(guò)程也被業(yè)內(nèi)人士看做病理科困境的縮影。

患者因上腹脹痛伴惡心、嘔吐，先后在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院及市醫(yī)院住院診治17天，做了4次胃鏡檢查。臨床高度懷疑惡性病變，由于胃鏡活檢困難，無(wú)法確診，建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

“活檢困難，建議會(huì)診?！庇捎诨鶎俞t(yī)院缺乏病理檢測(cè)能力和手段，這種轉(zhuǎn)診十分常見(jiàn)。

患者到了湘雅二院這樣的三甲醫(yī)院，主診醫(yī)生在沒(méi)有病理確診的情況下認(rèn)為，基本確定是十二指腸惡性病變，不用等病理報(bào)告，必須立刻做腫塊腸段切除。

患者決定等待病理結(jié)果，幾天后結(jié)果顯示是“非霍其金淋巴瘤”（一種血液病，以化療為主，不用手術(shù)）。于是進(jìn)修醫(yī)生給院長(zhǎng)寫了信并提出建議。湘雅二院的黨委為此發(fā)出倡議，認(rèn)為“這是一劑難得的清醒劑”。

比起病理診斷不受重視，更大的危機(jī)是后繼無(wú)人。國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)技術(shù)學(xué)組組長(zhǎng)孫保存教授在接受南方周末記者采訪時(shí)預(yù)測(cè)：“五年之內(nèi)，中國(guó)病理醫(yī)生就會(huì)面臨更大的人才危機(jī)?！?/p>

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有執(zhí)照的病理醫(yī)生僅有9000余人，按照每100張病床配備1名-2名病理科醫(yī)師計(jì)算，缺口高達(dá)4萬(wàn)-9萬(wàn)人。

中國(guó)特色的病理會(huì)診

大批患者和家屬?gòu)娜木€城市趕到大城市來(lái)，手上握著“建議上級(jí)醫(yī)院會(huì)診”的報(bào)告和病理切片，堵在三甲醫(yī)院病理科門口，等待著生和死的答案。病理診斷書，在某種程度上就是判決書，因?yàn)榕R床上，約80%的病理診斷是腫瘤病理。

盡管影像學(xué)和各種檢查技術(shù)飛速發(fā)展，但“病理診斷仍然是腫瘤各種檢查方法中最可靠的金標(biāo)準(zhǔn)，也是疾病的最終診斷”。孫保存說(shuō)。

孫保存所在的天津腫瘤醫(yī)院，擁有著國(guó)內(nèi)最大、最先進(jìn)的腫瘤組織標(biāo)本庫(kù)，腫瘤樣本高達(dá)45000份。但和國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院一樣，這里也面臨著一系列的生存困境。

2015年6月的一天下午，天津腫瘤醫(yī)院的乳腺病理科被擠得水泄不通。病人家屬拿著外地的會(huì)診單和成摞的病理切片排隊(duì)等著會(huì)診。

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