馬思仁　白存明

【摘 要】目的：探討小兒腸炎的臨床規(guī)律及其特點(diǎn)。方法：選取我院2012年4月至2014年4月間收治的45例經(jīng)大便抗原檢測(cè)確診的輪狀病毒腸炎患兒，觀察患兒發(fā)病的年齡、發(fā)病季節(jié)以及臨床表現(xiàn)，對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：0～2歲間發(fā)病率為95.5%，其中，1歲以內(nèi)的發(fā)病率為66.7%，6～12個(gè)月發(fā)病率為55.6%；發(fā)病季節(jié)：春季發(fā)病21例（46.6%），夏季發(fā)病11例（24.4%），秋季發(fā)病8例（17.8%），冬季發(fā)病5例（11.1%）；在發(fā)病期間88.9%的患兒伴有呼吸道疾病，15例患兒伴有肝功能異常，34例患兒并發(fā)心肌損傷，3例患兒并發(fā)輕微腦炎。結(jié)論：0～2歲小兒患輪狀病毒腸炎的幾率較大，而且年齡越小，發(fā)病所占比例越大，同時(shí)患兒在春季的發(fā)病率較高，在發(fā)病期間，患兒伴有多種并發(fā)癥，對(duì)患兒的多臟器功能造成損害。

【關(guān)鍵詞】小兒；輪狀病毒腸炎；并發(fā)癥

輪狀病毒腸炎是小兒腸炎中最常見(jiàn)的一種流行性病毒性腹瀉[1]。輪狀病毒腸炎一般在春夏季節(jié)發(fā)病率較高，常年均可發(fā)病[2]?；純涸诟腥据啝畈《灸c炎后，可以通過(guò)患兒的消化道進(jìn)行傳播。同時(shí)在干燥的季節(jié)內(nèi)，患兒的病毒可以通過(guò)呼吸道飛沫以及患者之間的密切接觸進(jìn)行傳播，給患兒的生命健康造成極大的威脅。為了探究小兒腸炎的臨床特點(diǎn)，我院在2012年4月至2014年4月對(duì)收治的45例輪狀病毒腸炎患兒的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)小兒腸炎的臨床規(guī)律及其特點(diǎn)，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月至2014年4月間收治的45例經(jīng)大便抗原檢測(cè)確診的輪狀病毒腸炎患兒，其中男29例，女16例，年齡1個(gè)月～6歲，平均年齡（1.2±0.5）歲，病程3～6d，平均病程（4.6±0.8）d，患兒在入院后，均伴有不同程度的發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)腹瀉28例，腹脹12例，脫水24例，25例伴有流涕、鼻塞、咳嗽等癥。

1.2 方法

患兒在入院后，均對(duì)患兒進(jìn)行大便標(biāo)本排查以及常規(guī)的便培養(yǎng)，并應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附檢驗(yàn)輪狀病毒的抗原，對(duì)患兒輪狀病毒腸炎進(jìn)行確診，同時(shí)采用自動(dòng)生化儀檢測(cè)患兒的血液指標(biāo)，并對(duì)患兒的肝、腎以及心肌功能進(jìn)行檢查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒發(fā)病的年齡、發(fā)病季節(jié)以及臨床表現(xiàn)，對(duì)患兒的檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病年齡

在45例輪狀病毒腸炎中，1～5個(gè)月發(fā)病5例，6～12個(gè)月發(fā)病25例，1～2歲發(fā)病13例，2歲以上發(fā)病2例；0～2歲間發(fā)病率為95.5%，1歲以內(nèi)的發(fā)病率為66.7%，6～12個(gè)月間發(fā)病率為55.6%。

2.2 發(fā)病季節(jié)

經(jīng)過(guò)對(duì)患兒的臨床資料進(jìn)行調(diào)查，春季發(fā)病21例，發(fā)病率為46.6%，夏季發(fā)病11例，發(fā)病率為24.4%，秋季發(fā)病8例，發(fā)病率為17.8%，冬季發(fā)病5例，發(fā)病率為11.1%。

2.3 臨床癥狀

在發(fā)病期間88.9%的患兒伴有呼吸道疾病，大便呈蛋花樣，未出現(xiàn)膿血，其中每日排便次數(shù)>10次的患兒6例，每日排便次數(shù)5～10次的患兒19例，每日排便次數(shù)<5次的患兒20例；15例患兒伴有肝功能異常，34例患兒并發(fā)心肌損傷，3例患兒并發(fā)輕微腦炎。

3 討論

輪狀病毒腸炎在臨床中較為常見(jiàn)，主要病發(fā)于6個(gè)月～2歲的患兒，且男童多于女童，患者在發(fā)病后，2～5d后癥狀表現(xiàn)較為明顯，一般在發(fā)病初期，患兒易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，明顯的出現(xiàn)大便次數(shù)增多，每日可達(dá)10次，通常情況下，大便呈黃色或者淡黃色水樣，無(wú)腥臭味[4]。1d后患兒將發(fā)生脫水現(xiàn)象，并出現(xiàn)輕微的酸中毒癥狀，患兒在發(fā)病后嘔吐比較嚴(yán)重，隨著時(shí)間的推移，腹瀉的次數(shù)增多，嘔吐癥狀數(shù)日后逐漸消失，患者的病程一般在3～7d，患兒在輪狀病毒入侵后，小腸絨毛黏膜吸收水和電解質(zhì)的電解能力受到破壞，腸液大量的堆積在腸腔內(nèi)，因而產(chǎn)生腹瀉，同時(shí)，變質(zhì)的小腸絨毛活性逐漸下降，使得糖類消化過(guò)程中，大量的糖類物質(zhì)不能夠被吸收，直接進(jìn)入腹腔，引起嘔吐，大量的嘔吐和腹瀉使患兒體內(nèi)的水分和電解質(zhì)嚴(yán)重缺失，從而出現(xiàn)患兒脫水以及酸中毒現(xiàn)象。輪狀病毒腸炎在發(fā)病期間，不僅表現(xiàn)出消化道癥狀，而且也將破壞著其他系統(tǒng)，使得患兒的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)遭到損傷，對(duì)患兒的生命產(chǎn)生極大的威脅。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，輪狀病毒腸炎在病發(fā)后，患兒的免疫系統(tǒng)將遭到破壞，使患兒的免疫能力下降，同時(shí)，在此過(guò)程中，會(huì)并發(fā)胰腺炎、全身性毒血癥等，因此，如果感染輪狀病毒，得不到及時(shí)的控制，擴(kuò)散到患兒的全身時(shí)將會(huì)導(dǎo)致患兒的多個(gè)器官受到損傷。將危及患兒的生命安全。

在本研究中，45例輪狀病毒腸炎中，0～2歲間發(fā)病率為95.5%，1歲以內(nèi)的發(fā)病率66.7%，6～12月間發(fā)病率為55.6%；春季發(fā)病21例，發(fā)病率為46.6%，夏季發(fā)病11例，發(fā)病率為24.4%，秋季發(fā)病8例，發(fā)病率為17.8%，冬季發(fā)病5例，發(fā)病率為11.1%，在發(fā)病期間88.9%的患兒伴有呼吸道疾病，大便呈蛋花樣，未出現(xiàn)膿血，其中每日排便次數(shù)>10次的患兒6例，每日排便次數(shù)5～10次的患兒19例，每日排便次數(shù)<5次的患兒20例；15例患兒伴有肝功能異常，34例患兒并發(fā)心肌損傷，3例患兒并發(fā)輕微腦炎。

綜上所述，0～2歲小兒患輪狀病毒腸炎的幾率較大，達(dá)到了95.5%，而且年齡越小，發(fā)病所占比例越大，同時(shí)患兒在春夏季的發(fā)病率較高，患兒在發(fā)病期間，常伴有多種并發(fā)癥，對(duì)患兒的多臟器功能造成損害。因此，在臨床治療中，當(dāng)患者的免疫能力下降或出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)該對(duì)患兒及時(shí)進(jìn)行診斷治療，防止輪狀病毒在患兒的體內(nèi)惡化。

參考文獻(xiàn)

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[2]田寶青.小兒腸炎繼發(fā)急性假結(jié)腸梗阻臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，10（5）：243-244.

[3]郭駿.葡萄糖酸鋅應(yīng)用于小兒輪狀病毒性腸炎的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)婦幼保健， 2014，2（1）：96-97.

[4]吳偉，周永柏，丘惠嫻，等.小兒散發(fā)性諾如病毒性腸炎的臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健，2015，4（10）：374-375.