崔芳芳　王菲

【摘 要】目的：對比常規(guī)護理模式與參與型護理模式對糖尿病患者自我護理能力的影響。方法：選取我院2012年11月至2014年11月收治的糖尿病患者80例為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予參與型護理，比較分析兩組患者的護理效果。結果：觀察組總有效率為97.5%，對照組為75%，差異有統(tǒng)計學意義。結論：給予糖尿病患者參與型護理，能有效提高臨床護理效果，改善患者的自我護理能力，提高患者的生活質量，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】常規(guī)護理；參與性護理；糖尿病；自我護理能力

糖尿病屬于一種臨床常見的代謝性疾病，其主要特征就是高血糖[1]。此病的病因一般有兩種，即遺傳因素與環(huán)境因素[2]。糖尿病患者臨床表現(xiàn)為多飲多食多尿，體型偏瘦，或渾身無力，體型偏胖[3]。患上此病的患者一般需要終身治療，這并不代表患者需要一直住在醫(yī)院，患者在血糖穩(wěn)定之后就會出院。因此，患者學會自我護理非常重要，有利于患者在日常生活中穩(wěn)定自己的血糖。本文主要對比常規(guī)護理模式與參與型護理模式對糖尿病患者自我護理能力的影響，其具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取對象為2012年11月至2014年11月來我院診治的糖尿病患者80例，經檢查，所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標準。將其隨機分為兩組，每組患者各40例，其中觀察組男23例，女17例，年齡在52～80歲之間，平均年齡（65.5±2.8）歲；對照組男24例，女16例，年齡在50～82歲之間，平均年齡（64.3±1.9）歲。比較兩組患者基本資料（性別、年齡等），差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理措施，包括對患者定時巡視、口頭叮囑、用藥指導與知識宣教。觀察組采取參與型護理，具體方法為：

1.2.1 參與研究 護理人員應為患者提供糖尿病相關的知識教育，讓患者對糖尿病更加了解，鼓勵他們參與護理方案的制定與力所能及的護理，讓他們學會在生活中進行自我護理，注意生活習慣，保證生活質量。對患者的家屬進行口頭叮囑，要求家屬配合患者進行日常護理。

1.2.2 心理護理 護理人員應用鼓勵性、安慰性語言與患者進行溝通，密切關注其心理狀況，真誠傾聽其身心感受，并針對患者的糖尿病對患者進行心理疏導，幫助其排解消極情緒，保持積極樂觀的生活態(tài)度。

1.2.3 制定護理計劃 患者可參與自己護理計劃的制定，可以組織患者先進行集體的討論，再派代表發(fā)言，然后由護理人員糾正患者發(fā)言中的錯誤，并告知患者生活中護理的注意事項，并與患者一起完成護理計劃。在進行護理教育的過程中，要注重循序漸進的原則，從飲食護理、運動護理、自我檢測、自我注射等方面一一突破[4]，使患者在沒有護士的陪同下能自行穩(wěn)定病情。

1.3 評定標準

護理效果判定：按照我院相關標準，護理效果評為顯效、有效、無效?；颊卟∏橛忻黠@改善，ESCA（自棄護理能力測量表）評分較之入院時有明顯提升，生活質量高為顯效；患者的病情好轉，ESCA評分有一定的提高，生活質量有改善為有效；患者的病情并無好轉，臨床癥狀明顯，ESCA評分沒有提高，生活質量沒有改善為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗。P>0.05表示對比結果差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組護理效果對比，觀察組顯效26例，對照組10例，觀察組比對照組多6例；觀察組有效13例，對照組10例，觀察組比對照組多3例；觀察組無效僅1例，對照組10例，觀察組比對照組少9例。兩組總有效率相比，觀察組為97.5%，對照組75%，觀察組比對照組高22.5%。比較兩組護理效果統(tǒng)計數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（χ2=19.3426，P<0.05）。詳情請參照下表。

3 討論

近年來，糖尿病在我國的發(fā)病率越來越高，糖尿病的代表性特征就是患者的血糖偏高，高血糖對患者身體的傷害很大，如果不及時加以控制會對患者的生命安全造成威脅。糖尿病是一種終身性的慢性疾病，患者一旦患上此病，完全治愈的幾率非常小，并很有可能引發(fā)別的并發(fā)癥。因此，讓糖尿病患者學習自我護理技能，使患者能在血糖升高的時候自行采取護理措施來保護自己很有必要。本文主要對比常規(guī)護理模式與參與型護理模式對糖尿病患者自我護理能力的影響，參與型護理模式就是讓患者參與自己的護理過程，使其學會一些力所能及的護理技巧，主要包括參與研究、心理護理以及制定護理計劃等。

本研究中，給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者參與型護理，對比結果發(fā)現(xiàn)，對照組總效率為75%，明顯低于觀察組97.5%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=19.3426，P<0.05）。

綜上所述，給予糖尿病患者參與型護理干預，有利于提高臨床有效性，改善患者的生活質量，提高患者的自我護理水平，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]徐仁華，鮑秀敏，安新榮.反思性教育模式對2型糖尿病患者自我護理能力的影響[J].護士進修雜志，2013，（16）：1495-1496.

[2]張志彬.探討奧瑞姆自我護理模式對糖尿病患兒自我管理行為的影響[J].糖尿病新世界，2015，（7）：194.

[3]劉建.社區(qū)護理模式對2型糖尿病患者自我護理能力的影響[J].湘南學院學報（醫(yī)學版），2015，（2）：67-69.

[4]劉麗紅，丁靜，閻爽，等.延續(xù)護理對Ⅱ型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響[J].護士進修雜志，2015，（14）：1336-1338.