吳梅　陳芝薇

【摘 要】目的：探討協(xié)同護(hù)理模式用于心內(nèi)科護(hù)理的效果。方法：選取50例心內(nèi)科患者進(jìn)行研究，選取時(shí)間段為2014年1月至2015年6月，將其設(shè)置為觀察組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施行協(xié)同護(hù)理模式。另選取2012年7月至2013年12月在我院心內(nèi)科接受治療的50例患者進(jìn)行研究，將其設(shè)置為對(duì)照組，施行常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者護(hù)理前、后的日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，并觀察護(hù)理前、后患者的心功能。結(jié)果：與對(duì)照組相比，護(hù)理后觀察組患者的日常生活能力評(píng)分明顯更高（P<0.05），心功能改善幅度更為顯著（P<0.05）。結(jié)論：在心內(nèi)科護(hù)理中施行協(xié)同護(hù)理模式，能夠有效提高患者的日常生活能力，改善患者的心功能。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；協(xié)同護(hù)理模式；心功能

心內(nèi)科患者的病情通常較為危重，容易引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管事件，誘發(fā)死亡[1]。因此，對(duì)心內(nèi)科患者進(jìn)行有效的護(hù)理，有效規(guī)避危險(xiǎn)因素，具有十分重要的意義。本次研究選取100例心內(nèi)科患者進(jìn)行分組研究，整理報(bào)告如下。

1 臨床資料和研究方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月至2015年6月在我院心內(nèi)科接受治療的50例患者進(jìn)行研究，將其設(shè)置為觀察組。男27例，女23例，年齡62～81歲，平均（69.37±5.94）歲。另選取2012年7月至2013年12月在我院心內(nèi)科接受治療的50例患者進(jìn)行研究，將其設(shè)置為對(duì)照組。男28例，女22例，年齡63～82歲，平均（69.49±6.02）歲。經(jīng)所有患者同意，將患者納入研究病例中。兩組就臨床資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、健康教育、心理護(hù)理等，對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對(duì)患者的心電圖進(jìn)行監(jiān)護(hù)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上施行協(xié)同護(hù)理模式，主要包括護(hù)患間協(xié)同護(hù)理、醫(yī)患間協(xié)同護(hù)理、患者與家屬間協(xié)同護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用日常生活能力量表對(duì)兩組患者護(hù)理前、后的日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，并觀察護(hù)理前、后患者的心功能。日常生活能力量表（ADL）總分為64分，臨界值為16分，分值越高，表明日常生活能力越低下[2]。心功能指標(biāo)為左心射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS 17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示為（χ-±s），行t檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 日常生活能力對(duì)比

與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者的日常生活能力均得到有效的改善（P<0.05），觀察組患者的改善程度較對(duì)照組更加顯著（P<0.05）。具體如表1所示。

2.2 心功能情況對(duì)比

與對(duì)照組相比，護(hù)理后觀察組患者的心功能改善幅度更為顯著（P<0.05）。具體如表2所示。

3 討論

心內(nèi)科收治的患者主要為心血管疾病，患者的病情往往較為危重，部分心血管疾病患者的心功能出現(xiàn)障礙，在臨床治療過(guò)程中，患者容易由于多種因素而發(fā)生死亡[3]。因此，對(duì)心血管內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理，規(guī)避可能誘發(fā)死亡的危險(xiǎn)因素，具有十分重要的意義。

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷提高，醫(yī)學(xué)技術(shù)和工作也在不斷地發(fā)生變革，臨床研究工作者們致力于更加深入地研究有效的臨床治療和護(hù)理方法，為臨床疾病的治療提供保障。協(xié)同護(hù)理模式正是在這種形勢(shì)下衍生而出的一種護(hù)理模式，這種護(hù)理模式主要是在責(zé)任制護(hù)理模式的基礎(chǔ)上充分調(diào)動(dòng)患者自身的積極性，鼓勵(lì)患者積極參與到護(hù)理過(guò)程中[4]。本次研究中，對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上施行協(xié)同護(hù)理模式。協(xié)同護(hù)理模式具體措施如下[5]：①護(hù)患間協(xié)同護(hù)理：與患者進(jìn)行積極的溝通和交流，獲得患者的信任，有利于護(hù)理過(guò)程中健康宣教的開(kāi)展，便于護(hù)理信息的傳送和接收。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)為患者樹(shù)立良好的榜樣形象，注意言行，給予患者適當(dāng)?shù)淖鹬?。②醫(yī)患間協(xié)同護(hù)理：通常情況下，患者對(duì)醫(yī)生的信任程度較高，因此，臨床護(hù)理時(shí)，醫(yī)生可協(xié)同護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教，為患者講解相關(guān)知識(shí)，并為患者進(jìn)行疑難問(wèn)題的解答，患者易于接受和聽(tīng)從。③患者與家屬間協(xié)同護(hù)理：對(duì)患者家屬進(jìn)行日常護(hù)理的示范和指導(dǎo)，告知患者家屬需對(duì)患者予以家庭的關(guān)懷，使患者感受到家庭的溫暖。

本次研究結(jié)果顯示，與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者的日常生活能力和心功能均得到有效的改善（P<0.05），且觀察組患者的日常生活能力和心功能改善程度較之對(duì)照組均更加顯著（P<0.05）。由此可知，在心內(nèi)科的臨床護(hù)理過(guò)程中施行協(xié)同護(hù)理模式，能夠有效提高患者的日常生活能力，有效改善患者的心功能。

參考文獻(xiàn)

[1]陳赫.協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（3）：276-278.

[2]呂舒靈.心內(nèi)科護(hù)理中協(xié)同護(hù)理模式的作用[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（5）：465.

[3]王睿.心內(nèi)科護(hù)理中協(xié)同護(hù)理模式的探索研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：223-224.

[4]王曉俊，魯春燕，丁梅，等.協(xié)同護(hù)理模式在慢性心力衰竭中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（8）：1816-1817.

[5]趙力立，曹明英，姚朱華，等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)急性心肌梗死患者心功能及心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（16）：1463-1465.