郭志仙

【摘 要】目的：分析嬰兒體重增長(zhǎng)和疾病情況在不同喂養(yǎng)方式下的差異。方法：研究對(duì)象為我院在2013年1月至2013年12月期間出生的嬰兒450例，對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)情況開(kāi)展分析，而后觀察新生兒體重和疾病情況。結(jié)果：純母乳喂養(yǎng)比部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒更少出現(xiàn)感染和腹瀉情況，P<0.05；3個(gè)月、6個(gè)月的嬰兒體重，純母乳喂養(yǎng)組明顯高于部分母乳喂養(yǎng)組，P<0.01。結(jié)論：純母乳喂養(yǎng)可以有效地保證嬰兒體重增長(zhǎng)，減少感染與腹瀉等疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】喂養(yǎng)方式；嬰兒；體重；疾病

為了解母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀，筆者對(duì)2013年度出生的、在我院進(jìn)行兒童系統(tǒng)管理的、資料完整的450例嬰兒，42d～6個(gè)月母乳喂養(yǎng)的狀況、體重增長(zhǎng)及患病情況進(jìn)行調(diào)查分析，具體情況如下所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2013年1月至2013年12月期間在我院進(jìn)行兒童系統(tǒng)管理的、資料完整的出生的嬰兒450例，在來(lái)院體檢的過(guò)程中，采用統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷，面對(duì)面詢(xún)問(wèn)的方式記錄收集資料。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

6個(gè)月前母乳喂養(yǎng)的方式，添加輔食的月齡及原因，6個(gè)月前患腹瀉、呼吸道感染的情況，系統(tǒng)管理中42d、3個(gè)月、6個(gè)月體重增長(zhǎng)情況。

1.3 評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)

體重評(píng)價(jià)采用離差法，按WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，將體重分成上、中、下三個(gè)等級(jí)。體重在中位數(shù)以上者為發(fā)育良好，用“上”表示；體重在中位數(shù)至-2sd之間為發(fā)育中等，用“中”表示；體重在-2sd以下者為營(yíng)養(yǎng)不良，用“下”表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方做檢驗(yàn)，同時(shí)以P<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 喂養(yǎng)方式與體重的關(guān)系

兩組均隨月齡的增加營(yíng)養(yǎng)狀況逐漸降低。發(fā)育良好者42d兩組無(wú)差異（P>0.05），3個(gè)月、6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)組嬰兒體重狀況明顯優(yōu)于部分母乳喂養(yǎng)組，P<0.01，差異有顯著性。具體情況見(jiàn)表1。

2.2 喂養(yǎng)方式與呼吸道感染、腹瀉的發(fā)生率

純母乳喂養(yǎng)比部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒更少出現(xiàn)感染和腹瀉情況，P<0.05，具體情況見(jiàn)表2。

2.3 不同月份純母乳喂養(yǎng)的情況

450例中，42d純母乳喂養(yǎng)率為91.56%（412/450），2個(gè)月為74.44%（355/450），3個(gè)月為69.11%（310/450），6個(gè)月為65.56%（295/450）[1]。

2.4 添加輔食的情況

4個(gè)月內(nèi)添加輔食的原因中，認(rèn)為加喂米粉孩子長(zhǎng)得更結(jié)實(shí)者占52.25%；自覺(jué)奶水不足，認(rèn)為母乳不能滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要者占22.52%；夜間喂哺影響睡眠者占11.61%；其次為乳頭問(wèn)題，疾病影響等[2]。

3 討論

我院于1990年項(xiàng)目工作開(kāi)始，1996年創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院，1997年創(chuàng)一級(jí)甲等婦幼保險(xiǎn)院。我院按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求，產(chǎn)后28d內(nèi)進(jìn)行入戶(hù)訪視，42d到我院檢查并納入兒童健康管理。產(chǎn)后訪視及兒童健康管理中均按愛(ài)嬰醫(yī)院要求進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教，因此42d純母乳喂養(yǎng)率較高，為91.56%，而且體重增長(zhǎng)良好者兩組無(wú)差異。但受到舊傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為加喂米粉可使孩子長(zhǎng)得更結(jié)實(shí)；自覺(jué)奶水不足，認(rèn)為母乳不能滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要；哺乳影響夜間睡眠等因素，過(guò)早添加輔食，使6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率隨月份的增加而降低。

母乳是嬰兒的最佳食品和飲料，完全能滿(mǎn)足出生后6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng)，母乳中富含有多種免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒抵抗疾病的能力。過(guò)早添加輔食，致使乳量攝入減少，加上輔食添加不合理（以米粉為主），使嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況及抵抗疾病的能力降低。3個(gè)月、6個(gè)月發(fā)育良好者純母乳喂養(yǎng)組明顯高于部分母乳喂養(yǎng)組，且患呼吸道感染和腹瀉者部分母乳喂養(yǎng)組明顯高于純母乳喂養(yǎng)組，差異極顯著[3-5]。因此，應(yīng)繼續(xù)鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，加強(qiáng)健康教育宣傳力度，普及科學(xué)育兒知識(shí)，更新觀念，改變不良的喂養(yǎng)方式，從而提高6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率，加之合理添加輔食，保證兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

本研究中，可以通過(guò)數(shù)據(jù)充分反映，純母乳喂養(yǎng)方式可以有效地保證嬰兒體重增長(zhǎng)和正常的發(fā)育，提升嬰兒自身免疫力，減少感染、腹瀉等疾病的發(fā)生，從總體情況上，對(duì)嬰兒的身體發(fā)育有較好的支持作用，效果明顯優(yōu)于部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒情況。因此，在臨床應(yīng)該積極推進(jìn)母乳喂養(yǎng)。但是從實(shí)際情況可以看出，在3個(gè)月以后，純母乳喂養(yǎng)的比例開(kāi)始顯著降低，因此可以說(shuō)明人們對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的意識(shí)尚且不足。當(dāng)然純母乳喂養(yǎng)的比例不高的原因在于女性自身工作或者生活等情況的限制，從而導(dǎo)致無(wú)法達(dá)到純母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)實(shí)情況的局限性是純母乳喂養(yǎng)無(wú)法有效執(zhí)行的障礙。在純母乳喂養(yǎng)的宣教工作中，要積極地為嬰兒家庭做技巧性的支持，讓母乳喂養(yǎng)有更多有效的執(zhí)行方式，避免現(xiàn)實(shí)生活情況造成的障礙。

參考文獻(xiàn)

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