艾廣鳳

山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部藥劑科，山東濟(jì)寧 272011

藥房調(diào)劑工作中的物流學(xué)原理應(yīng)用分析

艾廣鳳

山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部藥劑科，山東濟(jì)寧 272011

目的研究探討藥房調(diào)劑工作中的應(yīng)用物流學(xué)原理的價(jià)值與效果。方法回顧分析該院2013年4月—2015年3月藥房調(diào)劑工作情況，其中2013年4月—2014年3月期間實(shí)行傳統(tǒng)藥房調(diào)劑工作模式，2014年4月—2015年3月將物流學(xué)工作流程應(yīng)用在藥劑調(diào)劑中，對(duì)比兩種工作模式在藥房調(diào)劑中的應(yīng)用效果及內(nèi)部差錯(cuò)情況。結(jié)果在融合物流學(xué)原理后的調(diào)劑差錯(cuò)率僅為0.46%（376例），明顯低于過(guò)去傳統(tǒng)的調(diào)劑方式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.8193，P＜0.05)。結(jié)論在藥房調(diào)劑工作中融合物流學(xué)原理，有效改善優(yōu)化醫(yī)院藥房工作流程，促進(jìn)工作效率的提升，進(jìn)一步控制調(diào)配錯(cuò)誤數(shù)據(jù)的發(fā)生，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，確保安全可靠。

藥房曰調(diào)劑曰物流學(xué)曰工作流程曰效率

如今醫(yī)療領(lǐng)域的研究不斷深入，其發(fā)展也在逐步擴(kuò)大，以及現(xiàn)代健康意識(shí)的增長(zhǎng)，就診醫(yī)療人員不斷增多。進(jìn)而造成醫(yī)院藥房的物品種類(lèi)、數(shù)量等增長(zhǎng)趨勢(shì)擴(kuò)大，給藥劑調(diào)配管理等工作帶來(lái)極大的壓力與挑戰(zhàn)。同時(shí)醫(yī)療改革進(jìn)程不斷推進(jìn)，對(duì)醫(yī)療相關(guān)質(zhì)量，包括與患者直接面對(duì)的藥房調(diào)劑工作者提出了嚴(yán)格要求[1]。不過(guò)由于藥房調(diào)劑的工作內(nèi)容局限以及人力的不足也容易導(dǎo)致工作人員在調(diào)劑中出現(xiàn)誤差，提高了糾紛事件風(fēng)險(xiǎn)。物流學(xué)是利用相應(yīng)的管理技術(shù)與科學(xué)規(guī)范的作業(yè)流程貫穿在一起，控制物品的流向與接收的合理性，促進(jìn)工作效率的提升、控制降低相應(yīng)的成本，提高物質(zhì)收益率[2]。該院藥房調(diào)劑主要負(fù)責(zé)全院藥物的管理與調(diào)配，每年住院收治患者約為8萬(wàn)人左右，全院53病區(qū)、32科室，其藥物的領(lǐng)取與核對(duì)均有相應(yīng)科室護(hù)理人員來(lái)完成。為確保該院藥房調(diào)劑工作的質(zhì)量提升，降低錯(cuò)誤率，合理調(diào)整人力資源，該院于2014年4月開(kāi)始實(shí)行物流學(xué)原理模式融入藥房調(diào)劑工作中，規(guī)范工作流程，這一模式經(jīng)應(yīng)用后受到充分認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年4月—2015年3月期間藥房調(diào)劑工作情況，其中2013年4月—2014年3月期間實(shí)行傳統(tǒng)藥房調(diào)劑工作模式，2014年4月—2015年3月則將物流學(xué)工作流程應(yīng)用在藥劑調(diào)劑中。通過(guò)回顧分析近幾年藥房調(diào)劑工作情況，對(duì)比傳統(tǒng)工作模式與融入物流學(xué)原理的現(xiàn)代模式中內(nèi)部差錯(cuò)情況。

1.2 方法

將物流學(xué)原理融入藥房調(diào)劑的工作中，具體如下：①將該院藥庫(kù)全部藥物按照品種類(lèi)型、藥理作用、規(guī)格、使用方式及存儲(chǔ)區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一的編排貨物號(hào)碼，結(jié)合HIS醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行信息化藥品貨物柜架管理，并結(jié)合相關(guān)信息進(jìn)行合理分析，降低藥物調(diào)劑的差錯(cuò)，尤其對(duì)于新進(jìn)工作者及實(shí)習(xí)人員具有明顯的提醒與督導(dǎo)。②在工作過(guò)程利用HIS系統(tǒng)的藥物管理功能，根據(jù)實(shí)際錄入的物品代碼與其相對(duì)應(yīng)的信息進(jìn)行聯(lián)合管理，并細(xì)化藥品作用實(shí)行分區(qū)統(tǒng)籌。例如分類(lèi)口服、注射等用藥區(qū)別，利于后期醫(yī)囑的有效執(zhí)行[3]。③當(dāng)藥房通過(guò)HIS系統(tǒng)接收到醫(yī)生醫(yī)囑后，可參考日期、急診以及藥品區(qū)分及藥物貨號(hào)進(jìn)行打單，將藥物柜號(hào)以及臨床應(yīng)用類(lèi)別、劑型進(jìn)行明確標(biāo)注，可有效避免調(diào)劑錯(cuò)誤。并且HIS系統(tǒng)可根據(jù)當(dāng)前藥物管理功能分析各病區(qū)科室醫(yī)囑常用消耗藥品，設(shè)置藥物日均需求量與庫(kù)存數(shù)目的差異報(bào)警提醒，降低藥房藥品庫(kù)存的合理性，改變過(guò)去供給大于需求的模式。④藥品的查詢(xún)，分為藥品詳細(xì)情況與藥物庫(kù)存狀態(tài)兩類(lèi)，通過(guò)查詢(xún)藥品的通用名、商品詳細(xì)、規(guī)格、數(shù)量等信息讓藥房調(diào)劑工作者實(shí)時(shí)掌握藥品具體情況。并聯(lián)合醫(yī)生與護(hù)士工作對(duì)藥品的存放、數(shù)目以及下行提醒、停藥、進(jìn)貨進(jìn)行規(guī)范報(bào)表。⑤加強(qiáng)藥品管理系統(tǒng)的維護(hù)與服務(wù)，及時(shí)調(diào)整更新藥品出入庫(kù)、使用、調(diào)價(jià)、貨號(hào)編排等信息，確保藥房調(diào)劑工作有序完成各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表及數(shù)據(jù)編碼與實(shí)際情況一致。

表1 不同年代內(nèi)藥房調(diào)劑工作差錯(cuò)率對(duì)比情況[n(%)]

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比，在融合物流學(xué)原理后的調(diào)劑差錯(cuò)率僅為0.46%，明顯低于過(guò)去傳統(tǒng)的調(diào)劑方式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.8193，P＜0.05)。見(jiàn)表1。另外，實(shí)行物流學(xué)原理后的藥房調(diào)劑工作效率有效增長(zhǎng)，工作人員藥品均次攜帶能力大大提升。

3 討論

藥房調(diào)劑部門(mén)作為醫(yī)院重要的組成部分，主要為來(lái)院就診人員提供相應(yīng)的藥物發(fā)放調(diào)配服務(wù)，社會(huì)開(kāi)放度極高，與患者聯(lián)系也極為緊密。隨著就診人員的不斷增長(zhǎng)，以及疾病種類(lèi)的復(fù)雜性加上就診人員的來(lái)源隨機(jī)性極大，導(dǎo)致藥房調(diào)劑的工作內(nèi)容復(fù)雜多變。藥物自身原即存在較低的不確定性，其藥物即能夠醫(yī)療救治，也可能引發(fā)其他病癥或死亡[4]；若在藥物調(diào)配過(guò)程中出現(xiàn)失誤，易引發(fā)嚴(yán)重后果，給就診人員帶來(lái)極大的痛苦，引發(fā)醫(yī)療事故糾紛。因此，怎樣最大程度避免藥房調(diào)劑差錯(cuò)事故已受到醫(yī)院管理者的重視。

藥品在物流流通的科學(xué)規(guī)范調(diào)劑是指通過(guò)物流概念的核心原則出發(fā)，依照醫(yī)院藥房對(duì)藥品調(diào)劑的規(guī)定，遵照物流學(xué)原理與流程進(jìn)行合理高效的優(yōu)化調(diào)配，以此來(lái)減少藥物調(diào)劑環(huán)節(jié)、簡(jiǎn)化不必要的流程、提升工作效率，降低人力資源勞動(dòng)消耗[5-6]。該院將物流學(xué)原理融入藥房調(diào)劑工作后，有效改善了工作人員勞動(dòng)負(fù)荷，促使醫(yī)務(wù)人員注重與患者的溝通，核實(shí)掌握其相關(guān)信息，降低調(diào)配差錯(cuò)率，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、貼心的醫(yī)療服務(wù)，充分體現(xiàn)該院將患者作為醫(yī)療救治核心的服務(wù)理念，促進(jìn)藥房調(diào)劑工作向現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)前進(jìn)；同時(shí)有效的藥房調(diào)劑管理可推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與效益的提升，樹(shù)立良好的社會(huì)形象。

[1]任浩洋,楊亞青,辛海莉，等.物流學(xué)原理在藥房調(diào)劑工作中的應(yīng)用與體會(huì)[J].中國(guó)藥房,2008,19(7):521-523.

[2]陸一.醫(yī)院藥品物流系統(tǒng)對(duì)藥房的影響[J].藥學(xué)與臨床研究,2011,19(2):178-179.

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[5]譚潔英,蔡育紅,李健燦.物流管理系統(tǒng)在基層醫(yī)院綜合藥房管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(13):135-136, 139.

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Logistics Theory App lication Analysis in Pharmacy Dispensing W ork

AIGuang-feng
Department of Pharmacy of the First People's Hospital，Jining,Shandong Province,272011 China

Objective To study the application of the pharmacy dispensing work logistics theory of value and effect.MethodsRetrospective analysis of the hospital in March 2013 to April 2015 pharmacy dispensing work,which in April 2013 to March 2014 during a traditional pharmacy dispensing work mode,while in April 2014 to March 2015 the logistics workflow application in drug dispensing,compared to two kinds of workingmode application in pharmacy dispensing effect and internal error.ResultsThrough investigation and comparison of the pharmacy dispensing work in recent years,after the integration of logistics principles of dispensing error rate is only 0.73% (168 cases),significantly lower than the traditional way of dispensing，differencewas statistically significant(χ2=3.8193,P＜0.05).ConclusionThe integration of logistics in the pharmacy dispensing work principles,effectively improve optimize hospital pharmacy work process,promote the work efficiency of ascension,further control deployment of the occurrence of fault data,provide patients with high quality medical service,to ensure safe and reliable.

The pharmacy;Adjust;Logistics;Theworking process;The efficiency of

R95

A

1672-5654（2015）05（a）-0001-02

2015-04-07）

艾廣鳳（1962.12-），女 ，山東濟(jì)寧人，本科，配藥師，主要從事藥房調(diào)劑工作。