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宮頸癌的臨床護(hù)理體會

2015-07-04 06:54:40武斌劉志強(qiáng)李波范立臣
家庭心理醫(yī)生 2015年7期
關(guān)鍵詞:婦科宮頸癌護(hù)理

武斌 劉志強(qiáng) 李波 范立臣

摘要:目的 探究宮頸癌的具體護(hù)理方式,完善護(hù)理方案,提高患者生命質(zhì)量。方法 隨機(jī)從我院救治的宮頸癌患者中選取45例,對其進(jìn)行綜合護(hù)理,觀察患者各項(xiàng)身體指標(biāo)。結(jié)果 早期患者有效率為88.2%,晚期患者有效率為72.2%。 結(jié)論 科學(xué)有效的護(hù)理對改善宮頸癌病情有一定效果,尤其對于早期患者。因此宮頸癌的護(hù)理應(yīng)建立在早發(fā)現(xiàn)早治療基礎(chǔ)上。

關(guān)鍵詞:宮頸癌;護(hù)理;婦科

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀,后期可出現(xiàn)異常陰道流血。不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤,嚴(yán)重威脅女性健康。

1資料與方法

1.1研究對象

隨機(jī)從我院救治的宮頸癌患者中選取45例,患者年齡在53-65歲之間。其中早期患者34例,晚期患者11例?;颊呔霈F(xiàn)少量血性白帶及接觸性陰道流血癥狀。

1.2 護(hù)理方法

對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,在手術(shù)前后進(jìn)行具體護(hù)理,同時輔以健康指導(dǎo)。

1.2.1常規(guī)護(hù)理

護(hù)士應(yīng)該向病人介紹診治過程可能出現(xiàn)的不適及有效的應(yīng)對措施,讓其了解各項(xiàng)操作的目的、需要的時間、可能的感受等;介紹長時間留置導(dǎo)尿管的必要性及膀胱功能恢復(fù)后盡早拔除尿管的重要性,護(hù)士要注意多與病人溝通,了解不同病人所處不同時期的心理特點(diǎn)[1],耐心聽取病人的傾訴,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與家屬配合,使病人感受到別人的支持和幫助,建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2術(shù)前準(zhǔn)備

由于病人陰道排液的癥狀,術(shù)前需為其每天陰道沖洗2次,動作應(yīng)輕柔,避免損傷。腸道按清潔灌腸準(zhǔn)備[2]。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

宮頸癌根治術(shù)手術(shù)范圍廣,創(chuàng)面大,術(shù)后反應(yīng)也較大,尤其是做腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)者。護(hù)士應(yīng)為病人術(shù)后0.5~1小時觀察一次體溫、脈搏、呼吸、血壓和液體出入量并記錄,平穩(wěn)后改為4小時觀察一次。護(hù)士還應(yīng)注意觀察病人雙側(cè)腹股溝區(qū)有無淋巴囊腫,如出現(xiàn)淋巴囊腫則報告醫(yī)生并協(xié)助處理。

1.2.4健康教育

護(hù)士有責(zé)任積極宣傳與宮頸癌發(fā)病有關(guān)的高危因素,積極治療宮頸炎,早期診治CIN,阻斷宮頸癌的發(fā)生。30歲以上的婦女定期防癌普查,一般1~2年普查一次,常規(guī)做宮頸刮片,有異常者進(jìn)一步作陰道鏡和病理學(xué)檢查。尤其重視接觸性陰道流血和絕經(jīng)前后異常陰道出血者,警惕生殖道癌的可能,廣泛宣傳早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的重要性。護(hù)士還要在出院前與病人及家屬商討制定出院后的康復(fù)計(jì)劃,以保證出院計(jì)劃的可行性。

1.3 護(hù)理評估

有效:沒有發(fā)生尿潴留等并發(fā)癥。

無效:患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適或其他并發(fā)癥。

2結(jié)果

患者病情均得到一定緩解,但對于早期患者效果更佳。

3討論

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤,嚴(yán)重危害著婦女的身心健康。宮頸癌的病理類型有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和腺鱗癌。以鱗狀細(xì)胞癌為主,占80%~85%,該病早期一般無無明顯癥狀和體征,宮頸癌晚期會出現(xiàn)如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等癥狀;當(dāng)癌腫壓迫或累及輸尿管時,可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥;晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀[3]。由于患者早期無明顯癥狀往往耽誤了病情,錯過了最佳治療時間。因此為了及時發(fā)現(xiàn)和治療,降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率,需及時進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。

宮頸癌的治療需根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€體化治療方案。采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。此外,在有效治療的同時,需加強(qiáng)宮頸癌患者的護(hù)理,這樣才能取得更好的預(yù)后效果。

在本文中,45例宮頸癌患者在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,得到了有效的治療和護(hù)理,結(jié)果顯示,其中34早期宮頸癌患者中有30例無尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生,11例晚期患者中8例無尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生。

綜上,科學(xué)有效的綜合護(hù)理干預(yù)對改善宮頸癌病情有一定效果,尤其對于早期患者。合理、細(xì)致的護(hù)理措施對提高患者的生活質(zhì)量和生產(chǎn)率具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆仕秀. 宮頸癌患者的心理護(hù)理探究 [J].現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014,07:271-271.

[2] 韓晉霞,劉寬榮. 子宮頸癌合并糖尿病圍術(shù)期的護(hù)理 [J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2014,23(02)147-149.

[3] 魏紅花.子宮頸癌根治術(shù)病人的護(hù)理 [J].全科護(hù)理, 2014,13:1211-1212.

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