孟憲恩

摘要：目的：探討分析在尿液檢驗(yàn)中尿沉渣與尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)性，為提高臨床尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確率提供參考。方法：選取2011年9月1日-2012年9月1日我院采集的300例尿液樣本為研究對(duì)象，所有樣本均進(jìn)行尿沉渣以及尿常規(guī)檢查。對(duì)比分析兩種方法的檢測結(jié)果，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：兩種方法檢查下陰性結(jié)果的有266份樣本，占總樣本數(shù)的88.7%，兩種方法檢測結(jié)果不同的有12份，占4.0%。結(jié)論：在尿液的臨床檢驗(yàn)中，尿沉渣以及尿常規(guī)檢查都具有較高的臨床意義，因此，在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐中，兩種檢測方法應(yīng)有機(jī)結(jié)合，相輔相成，不斷提高尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：尿沉渣；尿常規(guī)；尿液檢驗(yàn)；相關(guān)性

作為一種臨床常見檢查，尿常規(guī)檢查對(duì)于疾病的診斷以及治療能夠產(chǎn)生重要的影響[1]。傳統(tǒng)的尿液檢測方法是顯微鏡尿沉渣檢測，其對(duì)某些臨床疾病的診斷和鑒別具有重要意義，但其操作過程較為繁雜，這在一定程度上限制了其臨床應(yīng)用[2]。目前，自動(dòng)化的尿液分析儀已經(jīng)在臨床上得到普遍應(yīng)用，其具有操作簡單以及檢測迅速等優(yōu)點(diǎn)。然而，檢測過程中多種因素的干擾以及檢測方式本身的局限性在一定程度上影響了檢測結(jié)果準(zhǔn)確性[3]。本文以筆者所在醫(yī)院從2011年9月1日-2012年9月1日采集的300份尿液樣本為研究對(duì)象，分別利用Mejer-600型尿液分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢查和顯微鏡進(jìn)行尿沉渣檢查，對(duì)兩種方法的檢測結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料和方法

1.1 資料：我院2011年9月1日-2012 年9月1日采集300份尿液樣本，其中男187例，女113例。年齡4-78歲，平均（34±6.5）歲。所選樣本均為晨尿，且采集后立即送檢。

1.2方法： 尿常規(guī)檢查：送檢尿液混勻后，利用DI8301型全自動(dòng)尿沉渣分析儀對(duì)尿液進(jìn)行檢測，操作過程遵循儀器使用流程；尿沉渣檢查：取適量送檢尿液滴于載玻片上，蓋上蓋玻片，利用低倍鏡進(jìn)行觀察后換成高倍鏡，對(duì)細(xì)胞或管型進(jìn)行觀察，做好檢查記錄；然后，對(duì)尿液進(jìn)行1500r，5min離心，棄上清后，將沉淀物進(jìn)行涂片鏡檢，分別利用低倍鏡以及高倍鏡觀察尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及各種管型，做好檢查記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：對(duì)比分析兩種檢測方法下陰性結(jié)果數(shù)以及陽性結(jié)果數(shù)。對(duì)于檢測結(jié)果不同樣本，進(jìn)行二次檢測，并做好檢查記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS18.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果統(tǒng)計(jì)：

尿常規(guī)檢測方法和尿沉渣檢測方法結(jié)果統(tǒng)計(jì) [n（%）]陰性結(jié)果陽性結(jié)果陰性結(jié)果相符結(jié)果不相符尿沉渣27822266（88.7）12（4.0）尿常規(guī)266343

3結(jié)論

目前，自動(dòng)化的尿液分析儀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床尿液檢驗(yàn)中，因?yàn)槠渚哂胁僮骱唵?，檢測迅速等優(yōu)點(diǎn)，其檢測時(shí)間<30s，這在很大程度上降低了檢測人員的工作量，在節(jié)省檢測時(shí)間的同時(shí)提高了檢測效率[4]。除此以外，自動(dòng)化尿液分析儀檢測范圍要較尿沉渣方法更廣，具有更好的臨床意義[5]。當(dāng)然，自動(dòng)化尿液分析儀也有一定的局限性。在檢測過程中，尿液分析儀使用的分析藥物會(huì)影響尿液的性狀，進(jìn)而影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性[6]，導(dǎo)致假陽性或假陰性結(jié)果的發(fā)生。同時(shí)，檢測過程中使用的檢測試紙質(zhì)量或其它干擾成分也會(huì)對(duì)檢測結(jié)果產(chǎn)生較大影響[7]。因此，在臨床尿液檢測過程中，筆者認(rèn)為尿常規(guī)檢查并不是尿液檢查的全部，檢測人員并不能完全依據(jù)尿常規(guī)檢查結(jié)果就給出診斷結(jié)果，正確的做法是：結(jié)合尿常規(guī)檢查結(jié)果，在觀察尿液形狀及顏色并進(jìn)行尿沉渣顯微鏡檢測后，作出正確的臨床診斷。

作為一種傳統(tǒng)的尿液檢測方法，尿沉渣顯微鏡檢測方法是重要的臨床診斷依據(jù)。雖然該方法操作較為繁雜，檢測效率較自動(dòng)化尿液分析儀低，但其可以對(duì)尿常規(guī)檢測結(jié)果進(jìn)行有效補(bǔ)充。尿沉渣顯微鏡檢測方法可以發(fā)現(xiàn)尿液中的分析藥物結(jié)晶，這樣就可以對(duì)自動(dòng)化分析儀的假陽性結(jié)果進(jìn)行糾正[8]。除此以外，通過顯微鏡觀察，檢測人員可以對(duì)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及各種管型進(jìn)行直接觀察，為臨床提供更為客觀的診斷依據(jù)。

在本研究中，兩種檢測方法下均為陰性結(jié)果的樣本共266份，占88.7%，兩種方法檢測結(jié)果不同的有12份，占4.0%。綜上所述：尿常規(guī)以及尿沉渣方法對(duì)于尿液檢測都具有重要的臨床意義，若將兩種方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，就能進(jìn)一步提高尿液檢測準(zhǔn)確率，降低漏檢率。

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