張文雅

“加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)工作，這是全民的工作，并不是少數(shù)人的工作?！苯陙?，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)一直在向國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（原衛(wèi)生部）與農(nóng)業(yè)部、教育部門的領(lǐng)導(dǎo)建言，希望能夠自上而下提高公眾對(duì)營(yíng)養(yǎng)的關(guān)注。 如果不是這次與中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)翟鳳英的談話，記者還會(huì)以為“營(yíng)養(yǎng)是在吃飽飯的基礎(chǔ)之上才需要關(guān)注的”。這種思維或許還根深蒂固地存在于普羅大眾的印象中。正因如此，本就被認(rèn)為“多此一舉”的營(yíng)養(yǎng)立法工作才走得愈發(fā)艱難。

愚公移山

早在2004年，我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)立法工作便已啟動(dòng)。當(dāng)時(shí)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所做出很大的努力，先后起草了《營(yíng)養(yǎng)改善條例》（草案），立法背景說明、立法依據(jù)、國(guó)內(nèi)外立法進(jìn)展等大量的文件，也開展了多次的營(yíng)養(yǎng)立法調(diào)研。 但最終，衛(wèi)生部考慮到營(yíng)養(yǎng)工作的需要，決定先制定以規(guī)范營(yíng)養(yǎng)隊(duì)伍建設(shè)為主的《營(yíng)養(yǎng)改善工作管理辦法》（下文簡(jiǎn)稱《辦法》）。于是，2009年8月，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)組織相關(guān)專家編寫完成了《辦法》的初稿。并通過一年的修改、論證，于2010年8月3日由衛(wèi)生部正式發(fā)布實(shí)施。 雖然“辦法”有了，但中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)還是沒有停止推動(dòng)立法工作。從2002年開始，學(xué)會(huì)每年都會(huì)組織相關(guān)專家積極撰寫兩會(huì)營(yíng)養(yǎng)立法提案，先后通過相關(guān)人大、政協(xié)委員提交了近幾十份提案，議題范圍從宏觀到微觀均有涉獵，如“關(guān)于盡快出臺(tái)《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)條例》的建議”“建立有效機(jī)制、讓農(nóng)村孩子實(shí)實(shí)在在享受國(guó)家營(yíng)養(yǎng)改善政策”“別讓國(guó)民健康原因拖GDP后腿”等。 很多人會(huì)有疑問：吃飯還有必要立法嗎？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)為什么會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)立法如此執(zhí)著？ 翟鳳英告訴記者：“我前兩天去養(yǎng)老院去看望一位老同事，她和我說養(yǎng)老院的飯又咸又油，他們確實(shí)需要營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)?！贬槍?duì)這一點(diǎn)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的專家團(tuán)隊(duì)也曾在立法的提案中提到“一定要配備有資質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)師來指導(dǎo)養(yǎng)老院的營(yíng)養(yǎng)工作”。因?yàn)樵谌珖?guó)養(yǎng)老系統(tǒng)，烹調(diào)用油、用鹽過高是普遍問題。 當(dāng)然，也不是所有的養(yǎng)老院的餐食都“難以下咽”，也有一些養(yǎng)老院會(huì)聘請(qǐng)專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師為老人“問診”調(diào)整其膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，營(yíng)養(yǎng)師還會(huì)為其上課，普及日常的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，同時(shí)培訓(xùn)養(yǎng)老院食堂員工增加營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，使每天的菜譜搭配符合營(yíng)養(yǎng)要求，保證老年人的身體健康。而出現(xiàn)這種營(yíng)養(yǎng)工作參差不齊的情況“就是因?yàn)闆]有‘法的硬性要求”。

為營(yíng)養(yǎng)立法實(shí)際上是為國(guó)家分憂、為百姓謀福。 既然，營(yíng)養(yǎng)立法是好事兒，每年也有兩會(huì)代表提交相關(guān)議案，為什么又都石沉大海呢？ 領(lǐng)導(dǎo)重視是首要因素。“在王隴德院士擔(dān)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)期間，（他）很支持（營(yíng)養(yǎng)立法），同時(shí)對(duì)健康衛(wèi)生也十分關(guān)注。當(dāng)時(shí)，我們很高興地認(rèn)為，在領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們的立法工作一定會(huì)成功?！笨上?，已經(jīng)準(zhǔn)備揚(yáng)帆起航的工作，由于領(lǐng)導(dǎo)換屆，部委機(jī)構(gòu)調(diào)整等種種原因而不了了之。 雖然學(xué)會(huì)每年都會(huì)組織專家、代表上書提案、議案，但相關(guān)提案、議案在解答的過程中需要專家解讀，于是，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，議案又回到了營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)自己手中，自問自答。 除此之外，營(yíng)養(yǎng)立法還缺少一個(gè)契機(jī)，一個(gè)能讓大家足夠認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)重要性的契機(jī)。譬如，2015年實(shí)施的新環(huán)保法便被稱為“史上最嚴(yán)環(huán)保法”，我們不得不承認(rèn)這個(gè)“最嚴(yán)”是在霧霾肆虐，環(huán)境污染面臨空前挑戰(zhàn)、百姓健康遭遇嚴(yán)峻威脅的情況下才抓起來的。而營(yíng)養(yǎng)之于百姓，目前則更多地被認(rèn)為是用以養(yǎng)生的“補(bǔ)充”作用，而非通過主觀的合理搭配膳食便可以保證身體最基本的營(yíng)養(yǎng)所需。也就是說，不一定只有吃得多才能吃得飽、吃得飽才能吃得好，如果營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)調(diào)理恰當(dāng)，吃得少、吃得“巧”一樣可以吃得飽、吃得好。這也就解答了上文當(dāng)中記者的誤區(qū)疑問：營(yíng)養(yǎng)并非是在解決了“有飯吃”問題的基礎(chǔ)之上才要關(guān)注，相反，營(yíng)養(yǎng)工作其實(shí)應(yīng)該走在“吃飽飯”之前。廣大人民群眾應(yīng)該建立起良好的飲食習(xí)慣，合理地安排天然的食物資源，滿足身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求。

一直奔走在營(yíng)養(yǎng)立法第一線的學(xué)會(huì)專家團(tuán)隊(duì)，雖感覺到工作的艱難性，但還是懷抱很大的希望：“我們抱著愚公移山的精神去做（營(yíng)養(yǎng)立法工作），總有一天可以實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)立法成功。” 營(yíng)養(yǎng)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)效機(jī)制，不可能一朝一夕見成果，立法工作也同樣如此。但就像“最嚴(yán)環(huán)保法”，我國(guó)現(xiàn)在很多法律法規(guī)的制定多是事后“救火”，而很少能夠達(dá)到前瞻約束與規(guī)范。如此看來，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)立法工作的推進(jìn)與落實(shí)意義重大。

他山之石

就目前來看，許多國(guó)家很早就意識(shí)到營(yíng)養(yǎng)立法對(duì)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)改善和國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和提高國(guó)民身體素質(zhì)的重要性。 美國(guó)先后于1946年頒布《國(guó)家學(xué)生午餐法》，隨后，又在1960年頒布了《公共衛(wèi)生法》，1966年頒布了《兒童營(yíng)養(yǎng)法》，1990年頒布了《全國(guó)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)及相關(guān)研究法》等營(yíng)養(yǎng)改善相關(guān)法律法規(guī)，以利于開展國(guó)民膳食與營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)和干預(yù)，新頒布的膳食指南由前總統(tǒng)克林頓親自簽署。此外，美國(guó)政府還出臺(tái)了如《婦女、嬰幼兒特殊營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充規(guī)劃》《兒童夏季食物供應(yīng)規(guī)劃》等條例。這些法規(guī)和條例的頒布對(duì)美國(guó)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)工作起了很大的推動(dòng)和保障作用。 營(yíng)養(yǎng)立法工作走在前列的還有日本。早在1947年，日本便頒布了《營(yíng)養(yǎng)師法》。那個(gè)時(shí)候的日本，剛剛經(jīng)歷戰(zhàn)敗，經(jīng)濟(jì)極端困難，糧食也十分短缺，日本便向聯(lián)合國(guó)申請(qǐng)?jiān)?。?lián)合國(guó)方面希望日本先進(jìn)行居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，就是通過此調(diào)查，日本從國(guó)家層面上了解到營(yíng)養(yǎng)的重要性，只有通過平衡營(yíng)養(yǎng)才能提高居民身體素質(zhì)。 于是，日本頒布《營(yíng)養(yǎng)師法》，并緊隨其后，在1952年頒布《營(yíng)養(yǎng)改善法》，1954年頒布《學(xué)校供餐法》。這些法律的實(shí)施對(duì)增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)、提高國(guó)民素質(zhì)起到了決定性作用。2005年，日本又頒布了《食育基本法》，旨在從小教育學(xué)生的正確飲食觀。 細(xì)心的讀者可以發(fā)現(xiàn)，無論是美國(guó)還是日本，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)的法案都是從微觀入手，尤其關(guān)注青少年飲食營(yíng)養(yǎng)，日本還特別重視營(yíng)養(yǎng)師的教育培訓(xùn)工作。因此，發(fā)展到今天，日本人的智力水平和身體素質(zhì)已經(jīng)得到明顯提高，同時(shí)有數(shù)據(jù)顯示，其平均身高已超過中國(guó)人。 除此之外，菲律賓、泰國(guó)、印度等發(fā)展中國(guó)家也先后制定了營(yíng)養(yǎng)相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)其國(guó)民營(yíng)養(yǎng)改善和健康水平的提高起到了良好的促進(jìn)作用。 而回首國(guó)內(nèi)，我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)立法工作已經(jīng)嚴(yán)重滯后。

我國(guó)營(yíng)養(yǎng)立法的基礎(chǔ)

我國(guó)憲法規(guī)定“國(guó)家尊重和保障人權(quán)”?！妒澜鐮I(yíng)養(yǎng)宣言》提出“獲得營(yíng)養(yǎng)充足、安全的食物是每個(gè)人的權(quán)利”。 國(guó)民素質(zhì)的提高關(guān)系到國(guó)家長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略，為實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)黨和政府已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到人力資源的重要性。時(shí)任國(guó)家主席胡錦濤曾經(jīng)指出：“今后的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)是綜合國(guó)力的競(jìng)爭(zhēng)，綜合國(guó)力的競(jìng)爭(zhēng)最終要體現(xiàn)在人的素質(zhì)上”，“逐步改善國(guó)民營(yíng)養(yǎng)水平和健康素質(zhì)”。營(yíng)養(yǎng)與國(guó)民健康素質(zhì)密切相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)與健康是我國(guó)居民的基本需要。因此，做好營(yíng)養(yǎng)工作，保障國(guó)民營(yíng)養(yǎng)需求和健康素質(zhì)的提高已成為國(guó)家可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來，在習(xí)主席的領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)的各項(xiàng)工作已走上了法制化軌道，隨著一部部法律的頒布，相關(guān)工作已由過去的行政干預(yù)變?yōu)橐婪ü芾?。目前，營(yíng)養(yǎng)工作已受到各級(jí)人民政府的高度重視，營(yíng)養(yǎng)立法也得到了黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的關(guān)注，衛(wèi)生計(jì)生委的主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步主抓和促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)立法工作。這些都為我國(guó)營(yíng)養(yǎng)立法奠定了政策基礎(chǔ)。

建設(shè)小康社會(huì)營(yíng)養(yǎng)必需立法

提高中華民族的整體素質(zhì)，為建設(shè)全面小康和諧社會(huì)奠定優(yōu)良的人力基礎(chǔ)。

改革開放30多年來，我國(guó)在各個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)取得了舉世矚目的發(fā)展和成就，人民的生活水平有了較大的改善。但是，歷史的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，我國(guó)正處在實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善的關(guān)鍵時(shí)期，如果錯(cuò)失良機(jī)，將必然步西方發(fā)達(dá)國(guó)家的后塵，巨大的疾病負(fù)擔(dān)有可能會(huì)壓垮社會(huì)保障體系，成為社會(huì)繼續(xù)發(fā)展的阻礙。因此，我們不僅要關(guān)注于眼前的問題和發(fā)展，還要著眼于未來。營(yíng)養(yǎng)立法是利在當(dāng)代，功在千秋的一項(xiàng)工作，對(duì)全民健康和社會(huì)發(fā)展非常迫切和必要。同時(shí)，我國(guó)已經(jīng)具備了營(yíng)養(yǎng)立法的必備條件。建設(shè)全面小康和諧社會(huì)，要求我們必須盡快營(yíng)養(yǎng)立法！