包冬冬　李靖

2015年4月21日，全國工傷保險(xiǎn)工作座談會(huì)在天津召開。會(huì)上，人力資源和社會(huì)保障部（簡稱“人社部”）副部長胡曉義以一組數(shù)據(jù)開始，介紹了2014年的工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)展。在安排部署2015年重點(diǎn)工作時(shí)，胡曉義用一句“別被問題纏住手腳”表明了態(tài)度。

2014年 工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)展明顯

“截至2014年底，我國工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)2億0 639萬人， 保險(xiǎn)基金收入695億元，支出560億元，分別比上年增加13%和16%，基金累計(jì)結(jié)存（含儲(chǔ)備金）1 129億元，有14個(gè)省份結(jié)存超過24個(gè)月支付額，最高的省份達(dá)到90個(gè)月?！边@是胡曉義在會(huì)上公布的兩組數(shù)字。

胡曉義介紹，首先，在過去的一年，建筑業(yè)工人參加工傷保險(xiǎn)的政策取得了重大突破，人社部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家安全監(jiān)管總局、全國總工會(huì)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見》，從改進(jìn)參保方式、明確繳費(fèi)資金來源和完善征繳方式、簡化工傷認(rèn)定鑒定流程等方面做出了明確規(guī)定，為全面推進(jìn)建筑企業(yè)參保、實(shí)現(xiàn)工傷全覆蓋奠定了政策基礎(chǔ)。

其次，工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌進(jìn)一步規(guī)范，已有10個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌，全年有198萬人享受工傷保險(xiǎn)待遇，28個(gè)省份對(duì)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)等待遇進(jìn)行了調(diào)整。以工亡職工享受工傷保險(xiǎn)待遇為例，2014年，全國人均48萬2 000元，比2010年人均12萬增長了3倍。

再次，制度體系和政策標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)取得了新進(jìn)展。工傷預(yù)防試點(diǎn)工作在50個(gè)地區(qū)有序開展；工傷康復(fù)試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，覆蓋人群不斷擴(kuò)大；頒布《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》《工傷保險(xiǎn)職業(yè)康復(fù)操作規(guī)范》（試行），修訂發(fā)布《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷保險(xiǎn)與職業(yè)病傷殘等級(jí)》國家標(biāo)準(zhǔn)。

最后，創(chuàng)新方式。除了發(fā)送工傷保險(xiǎn)公益短信、印發(fā)宣傳資料、深入企業(yè)宣傳等傳統(tǒng)方式外，首次利用互聯(lián)網(wǎng)開展全國工傷保險(xiǎn)知識(shí)網(wǎng)上競答活動(dòng)，共有106萬人參與答題，效果較好。

解決“纏住手腳”的問題

問題一 如何擴(kuò)大覆蓋面

“十二五”以來，工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)增加4 466萬人，平均每年增加1 100多萬人，但是近兩年增速降低到900多萬人和700多萬人，而城鎮(zhèn)新增就業(yè)人員每年多達(dá)1 300萬人。要抓住城鎮(zhèn)化、新興工業(yè)化的趨勢(shì)，查找依法應(yīng)當(dāng)參保而游離在外的那些死角，建筑工人參保就是明顯的空白和死角；在大眾創(chuàng)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展的格局下，新業(yè)態(tài)企業(yè)從業(yè)人員應(yīng)納入到擴(kuò)面的視野中，如物流配送人員；全國仍有2/3省份的機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員未參保，應(yīng)盡早提上日程。

問題二 費(fèi)率偏高、行業(yè)分檔過粗、浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制未落實(shí)

胡曉義指出，2015年政府工作報(bào)告中明確提出“降低失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率”，客觀分析工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況和外部條件，適當(dāng)降低費(fèi)率是可行的。一是《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施十多年來，絕大部分地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行平穩(wěn)，長期收大于支，從未遭遇透支風(fēng)險(xiǎn)。二是大多數(shù)地區(qū)基金累計(jì)結(jié)存較多，即使按保持12個(gè)月支付額的安全結(jié)存量計(jì)算，也有足夠的壓減空間。三是近年來，安全生產(chǎn)形勢(shì)總體向好，工傷事故發(fā)生率和傷亡人數(shù)逐年減少，享受全國工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)連續(xù)3年維持在190多萬人。四是多種保障機(jī)制和政策手段控制基金收支風(fēng)險(xiǎn)，如實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，完善浮動(dòng)費(fèi)率，當(dāng)基金結(jié)存跌破安全底線后，適當(dāng)調(diào)整行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率等。

問題三 預(yù)防和康復(fù)明顯偏弱

預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”是工傷保險(xiǎn)制度體系的理想框架。目前的現(xiàn)實(shí)情況是，預(yù)防和康復(fù)兩頭明顯偏弱。胡曉義認(rèn)為，著眼“十三五”時(shí)期，要把鞏固中段、補(bǔ)強(qiáng)兩頭作為發(fā)展目標(biāo)。在工傷預(yù)防方面，2014年支出3.4億元，量不是很大，與試點(diǎn)范圍有限相關(guān)。2015年，要擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，豐富試點(diǎn)內(nèi)容，規(guī)范工作流程，完善管理制度，使工傷預(yù)防費(fèi)真正發(fā)揮促進(jìn)安全生產(chǎn)、減少傷亡事故的作用。在工傷康復(fù)方面，要充分利用現(xiàn)有資源，大力發(fā)展協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)，健全管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)療康復(fù)為基礎(chǔ)，以職業(yè)康復(fù)為特色，構(gòu)建多層次的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

問題四 一些工傷認(rèn)定程序復(fù)雜、周期長，引起社會(huì)反響

針對(duì)這一問題，胡曉義說，要做好兩方面的工作。一是加強(qiáng)宣傳。很多案例議論甚至炒作是在不了解、不透明、不知曉的情況下出現(xiàn)的，因此，要使社會(huì)各界了解，必要的程序是依法保障各方權(quán)益的有效措施，不能隨意減??；同時(shí)，通過網(wǎng)上公示、服務(wù)窗口咨詢等方式，使相關(guān)程序進(jìn)一步透明化。另一方面，要進(jìn)一步簡化程序，對(duì)農(nóng)民工等特殊需求的群體開辟綠色通道，對(duì)事實(shí)清楚、關(guān)系明確的案件實(shí)行簡易程序，進(jìn)一步縮短工傷認(rèn)定鑒定周期。重要途徑就是大力提升信息化水平，盡可能采用網(wǎng)上快速辦理方式，這也是發(fā)展的方向。

問題五 施工許可證作為前置條件，法律依據(jù)是否充分

對(duì)于有些地方的住建部門提出，《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見》（簡稱《意見》）中規(guī)定的“建設(shè)單位在辦理施工許可手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交建設(shè)項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)參保證明，作為保證工程安全施工的具體措施之一；安全施工措施未落實(shí)的項(xiàng)目，各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門不予核發(fā)施工許可證?！闭J(rèn)為前置舉措法律依據(jù)不夠充分。對(duì)此，胡曉義就此熱門話題專門進(jìn)行了說明，他介紹，《意見》中涉及的施工許可證前置的問題，是住建部通過調(diào)研采取的重要舉措，也是文件的亮點(diǎn)之一和重要的制約手段，但有些地方的住建部門提出，前置舉措法律依據(jù)不夠充分。2014年10月25日施行的《建筑工程施工許可管理辦法》（簡稱《辦法》）規(guī)定的前置性條件中，并沒有將工傷保險(xiǎn)參保證明納入進(jìn)來，因此可以不執(zhí)行《意見》的規(guī)定。

胡曉義指出：《意見》是四部門聯(lián)合下發(fā)的，其中包括住建部，而《建筑工程施工許可管理辦法》僅由住建部一個(gè)部門公布實(shí)施，層級(jí)上《辦法》低于《意見》。而且，按照一般性的原則，新辦法要覆蓋老辦法，《意見》從時(shí)間上，明顯晚于《建筑工程施工許可管理辦法》，因此，應(yīng)該執(zhí)行《意見》的規(guī)定。此外，胡曉義專門就此問題，與住建部副部長王寧溝通，王寧態(tài)度十分鮮明，這項(xiàng)措施必須落實(shí)。同時(shí)，王寧已經(jīng)指示住建部相關(guān)部門修訂《辦法》，將工傷保險(xiǎn)參保納入到前置條件中。

2015年的“硬指標(biāo)”

會(huì)上，胡曉義強(qiáng)調(diào)了2015年的重點(diǎn)工作。他說，2015年已經(jīng)過去4個(gè)月，各項(xiàng)工作已經(jīng)展開，但作為全面依法治國的開局之年和“十二五”規(guī)劃的收官之年，今年的重點(diǎn)工作主要有4項(xiàng)，其中，前兩項(xiàng)最為重要。

首先，周密組織實(shí)施“同舟計(jì)劃”，推進(jìn)建筑企業(yè)全面參加工傷保險(xiǎn)，這是今年工作的重中之重。“同舟計(jì)劃”是建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)計(jì)劃，目標(biāo)是用三年左右時(shí)間實(shí)現(xiàn)建筑業(yè)從業(yè)人員全部參加工傷保險(xiǎn)。今年的“硬指標(biāo)”是全年新開工項(xiàng)目全部參保，“軟指標(biāo)”是大力推進(jìn)在建工程項(xiàng)目參保，將農(nóng)民工兄弟拉到工傷保險(xiǎn)的“大船”上來。

其次，完善費(fèi)率機(jī)制，降低工傷保險(xiǎn)費(fèi)。人社部初步考慮，一是制度上按照“總體降低、細(xì)化分類、健全機(jī)制”的思路，將行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率細(xì)化為8個(gè)檔次，總體降低0.2左右，各統(tǒng)籌地區(qū)要真正把浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制用好用活。二是階段性政策，針對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)穩(wěn)增長、企業(yè)減負(fù)擔(dān)的需要，授權(quán)各省對(duì)基金結(jié)存較多的地區(qū)，在保持安全結(jié)存量的基礎(chǔ)上，階段性減征工傷保險(xiǎn)費(fèi)，可以考慮根據(jù)企業(yè)參保時(shí)間長短確定減征比例。目標(biāo)是在一定的時(shí)間內(nèi)，將工傷保險(xiǎn)費(fèi)率降到12個(gè)月結(jié)存的水平。

再次，加快推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌步伐。人社部規(guī)劃在“十三五”期間全面實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，2015年將制定推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌工作的指導(dǎo)意見。

最后，提高工傷保險(xiǎn)工作的科學(xué)化、規(guī)范化水平。2015年，人社部將統(tǒng)一制定工傷傷殘輔助器具管理辦法，貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干政策問題、非因公評(píng)殘辦法和標(biāo)準(zhǔn)，工傷康復(fù)區(qū)域示范平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)等。

會(huì)上，天津、江蘇等6家典型單位進(jìn)行了發(fā)言。其中，天津作為工傷預(yù)防試點(diǎn)城市之一，將參保指標(biāo)納入到地方政府目標(biāo)責(zé)任制進(jìn)行考核，建立了工傷預(yù)防工作制度和機(jī)制，2014年通過政府公開招標(biāo)實(shí)施了電臺(tái)、報(bào)刊、公交地鐵移動(dòng)傳媒等八大類18個(gè)預(yù)防項(xiàng)目，效果初顯。江蘇省先于《意見》，在全省創(chuàng)新實(shí)行建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的辦法，明確了繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、來源，以及工傷保險(xiǎn)參保證明作為施工許可證前置條件。湖北省把建筑業(yè)參保列入縣域經(jīng)濟(jì)工作考核、市州黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核的重要民生指標(biāo)，住建和安監(jiān)部門把建筑業(yè)參保納入企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)的重點(diǎn)考評(píng)項(xiàng)目。

此外，各地方社保部門就本地區(qū)遇到的諸多問題進(jìn)行了交流：如提倡綠色通道、簡化認(rèn)定鑒定程序后，很多地方出現(xiàn)了企業(yè)、醫(yī)院參與騙保的情況；返聘人員該不該納入工傷保險(xiǎn)范疇；工傷調(diào)查取證費(fèi)用偏低等問題。

編輯 包冬冬