劉鳳茹

[摘要]近年來，高血壓是人們?nèi)菀谆忌系募膊≈?，?duì)人們的生活產(chǎn)生很大的影響已經(jīng)成為了人們身體健康的一大殺手。高血壓疾病在初期沒有對(duì)身體有太大影響，但是在后期特別容易引起其他疾病，高血壓疾病沒有特別好效果的治療藥物，最好的方法是用藥物控制血壓，改善生活的不良習(xí)慣。因此，社區(qū)對(duì)高血壓的護(hù)理干預(yù)是常見和有效的護(hù)理干預(yù)方法，本文對(duì)一些常見的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行研究。

[關(guān)鍵詞]高血壓；病人；社區(qū)；護(hù)理干預(yù)

1.高血壓的概念和發(fā)病原因

1.1高血壓的概念

高血壓是常見的心血管疾病，主要的臨床表現(xiàn)是體循環(huán)動(dòng)脈收縮和舒張壓增高。持續(xù)不斷地動(dòng)脈增高會(huì)導(dǎo)致心、腦、血管等全身的損害。

1.2高血壓發(fā)病的原因

高血壓的發(fā)病原因有4種：第一，遺傳性質(zhì)的發(fā)病，這樣的病人家族史里一定有親屬換過高血壓疾病。第二，年齡因素。高血壓疾病是中老年疾病，到中老年齡后發(fā)病的幾率增大。第三，環(huán)境因素，比如精神壓力大，膳食不平衡，缺少運(yùn)動(dòng)。第四，因?yàn)橐恍┧幬飳?dǎo)致引發(fā)高血壓。

2.社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法

2.1健康教育

社區(qū)護(hù)理干預(yù)最基本的方法是對(duì)社區(qū)的居民進(jìn)行健康教育。以便于提高居民對(duì)于高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)于自己健康的重視，提高自己保健的能力，改變不良的生活行為習(xí)慣。高血壓病人和其他突發(fā)疾病不同，不可能長久的在醫(yī)院住院，病人需要知道一些基本的高血壓疾病知識(shí)。包括：高血壓疾病的危害、患病的程度、藥物治療的方法和長期堅(jiān)持的重要性、正確了解藥物的使用劑量和副作用、知道血壓可以控制和治療的。對(duì)于患者家屬，應(yīng)該對(duì)高血壓有著充分的認(rèn)識(shí)，能夠確的檢測(cè)血壓，掌握一些家庭護(hù)理的技能。對(duì)于健康的居民，也需要知道高血壓疾病的原因，發(fā)病癥狀，基本的控制方法等，有著健康的生活方式，最好定期的檢查自己的血壓，這是最直接能夠發(fā)現(xiàn)患病的途徑。對(duì)于一些高危的居民，需要指出他們的不健康的生活方式，包括飲食不當(dāng)、吸煙、過度喝酒、缺少運(yùn)動(dòng)和心理壓力大。針對(duì)性的糾正他們不健康的生活方式。健康教育的形式多變，可以召開高血壓疾病講座、播放錄像、展示資料、發(fā)放報(bào)刊、粘貼宣傳標(biāo)語等。

2.2心理干預(yù)

大量的事實(shí)證明，高血壓疾病誘發(fā)的原因之一是長期的精神壓力過大和心情陰郁引起的。高血壓患者在一定程度上有著緊張、焦慮、好勝、容易激動(dòng)和攻擊性。這些心理因素可以加重病情，對(duì)于高血壓的控制有著不利的影響。我們應(yīng)該對(duì)患者家屬講解情緒控制的方法，對(duì)病人進(jìn)行心理干預(yù)和心理輔導(dǎo)，比如：進(jìn)行放松訓(xùn)練、進(jìn)行音樂治療，聽一些輕松越快的音樂、培養(yǎng)一些健康的興趣、參加娛樂節(jié)，多與家人朋友交流，保持患者的心情愉悅，心態(tài)樂觀，以便于減少并發(fā)癥和血壓的升高。

2.3改變膳食結(jié)構(gòu)

高血壓疾病有一個(gè)很大的控制點(diǎn)是膳食的平衡，一些患病的人群有可能一些不恰當(dāng)?shù)娘嬍尘鸵l(fā)血壓的升高。因此，膳食結(jié)構(gòu)改善是高血壓社區(qū)護(hù)理干預(yù)主要方法之一。社區(qū)護(hù)士應(yīng)該對(duì)居民的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣做出一定的調(diào)查了解，把一些不健康的飲食習(xí)慣做出記錄，提出一些針對(duì)性質(zhì)的飲食健康習(xí)慣。第一，注重每日的食鹽攝入量，盡量每天的攝入量不要超過6克。謹(jǐn)記食用腌制食品，和納含量高的食物。第二，減少脂肪的攝入，提高蛋白質(zhì)的攝入。在日常的生活中，改善飲食的結(jié)構(gòu)，盡量減少高脂肪的食物，比如肉類。增加蛋白質(zhì)含量高而脂肪含量少的食物，比如魚類。增加含鈣高的食物，如：牛奶和蛋類。增加含鎂高度食物，如：菠菜和豆制品等。第三，多食用水果和蔬菜。增加水果和蔬菜的攝入量，因?yàn)?，水果和蔬菜中含有較高的纖維，可以有助于降低血壓。第四，一定要限制喝酒喝和吸煙。喝酒會(huì)降低高血壓藥物的效果，還會(huì)增加病情的嚴(yán)重。第五，減少刺激性質(zhì)的飲料。比如，可樂和咖啡。第六，注意不要過度飲食高糖的食物，高糖飲食會(huì)引起胰島素的抵抗。糖量攝入過多會(huì)引起肥胖，肥胖是高血壓的一個(gè)誘因。

2.4鍛煉和休息

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液的循環(huán)，降低膽固醇生成，增加身體機(jī)能，對(duì)于降低高血壓有著一定的作用，因此，需要增加日常的活動(dòng)量，比如，慢跑，步行，騎車，太極拳等。但是，運(yùn)動(dòng)必須是有規(guī)律，每周3到5天，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長，以一小時(shí)為最佳。采取循序漸進(jìn)的方式不斷增加運(yùn)動(dòng)量，不能一次突然加大運(yùn)動(dòng)量，身體會(huì)承受不住。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要注意氣候，冬天需要有保暖措施，夏天注意防暑。選擇穿著吸汗的衣服和運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要謹(jǐn)記，第一，生病和不舒服一定要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。第二，空腹喝飯后不要運(yùn)動(dòng)。第三，運(yùn)動(dòng)不要斷斷續(xù)續(xù)。運(yùn)動(dòng)還可以保持體重，減少肥胖的可能性。高血壓病人應(yīng)該注意休息，避免過度的勞累和勞作，每天早睡早起，保證有著充足的睡眠時(shí)間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣促進(jìn)身體和心理的共同健康。

2.5定期的訪問

高血壓疾病是長期的治療，社區(qū)護(hù)士需要定期的到病人家里訪問，記錄最新的病情，及時(shí)指導(dǎo)病人用藥，防止病人放棄控制和治療疾病。

3.結(jié)束語

高血壓疾病現(xiàn)在還沒有可以完全治愈的藥物和治療方法，通過社區(qū)的長期的護(hù)理干預(yù)，使用健康教育、心理干預(yù)、膳食平衡、鍛煉和休息等方法，可以提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，建立健康的生活方式，提高病人對(duì)自己管理能力和控制控制能力，達(dá)到有效的控制血壓上升，控制疾病的發(fā)生，減少并發(fā)癥發(fā)生的目的。所以，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓疾病的防御有著重要的意義和效果。