邢麗娜

（山西省長治衛(wèi)生學(xué)校 山西 長治 046000）

全麻術(shù)后并發(fā)吸入性肺炎患者的護理探討

邢麗娜

（山西省長治衛(wèi)生學(xué)校 山西 長治 046000）

目的：對全麻術(shù)后并發(fā)吸入性肺炎患者的護理給予探討。方法：隨機選取我校附屬醫(yī)院2013年2月至2014年4月給予骨科手術(shù)治療的患者94例，分為對照組與實驗組，對照組有44例患者給予常規(guī)護理，實驗組有50例患者給予護理干預(yù)措施，將兩組患者的吸入性肺炎的發(fā)生率與嗆咳癥狀給予比較。結(jié)果：對照組患者的吸入性肺炎的發(fā)生率與嗆咳癥狀明顯低于實驗組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對于手術(shù)后，發(fā)生吸入性肺炎的患者給予護理干預(yù)措施，可以有效緩解患者的嗆咳癥狀，減少吸入性肺炎的發(fā)生率，幫助患者盡快恢復(fù)健康，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，在臨床治療中值得推廣與應(yīng)用。

全麻；骨科手術(shù)；吸入性肺炎；嗆咳

患者在給予手術(shù)治療后，發(fā)生吸入性肺炎是比較常見的，如果情況嚴(yán)重的話，會使患者出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象，進而威脅到患者的生命健康，近年來，吸入性肺炎在全麻術(shù)后有逐年增加的情況，根據(jù)臨床資料顯示，對于手術(shù)后，發(fā)生吸入性肺炎的患者給予護理干預(yù)措施，對于手術(shù)后，發(fā)生吸入性肺炎的患者給予護理干預(yù)措施，具有良好的效果［1］。在本次研究中，隨機選取我校附屬醫(yī)院2013年2月至2014年4月給予骨科手術(shù)治療的患者94例，分為對照組與實驗組，對照組有44例患者給予常規(guī)護理，實驗組有50例患者給予護理干預(yù)措施，將兩組患者的吸入性肺炎的發(fā)生率與嗆咳癥狀給予比較，現(xiàn)將報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，隨機選取我校附屬醫(yī)院2013年2月至2014年4月給予骨科手術(shù)治療的患者94例，分為對照組與實驗組，對照組有44例患者給予常規(guī)護理，其中有女24例，有男20例，年齡范圍為60－80歲；實驗組有50例患者給予護理干預(yù)措施，其中有女34例，有男16例，年齡范圍為58－78歲。

1.2 方法

在本次研究中，隨機選取我校附屬醫(yī)院2013年2月至2014年4月給予骨科手術(shù)治療的患者94例，分為對照組與實驗組，對照組有44例患者給予常規(guī)護理，實驗組有50例患者給予護理干預(yù)措施，具體的護理方法如下所示：對實驗組患者的護理主要可以分為三個階段，第一階段：這一階段主要為手術(shù)的0.5至2天，患者吸氧要使用雙腔鼻管，調(diào)節(jié)氧流量為2L／分，護理人員要間隔2小時叫醒患者一次，幫助其進行呼吸鍛煉，對其呼氣方式進行科學(xué)的指導(dǎo)，間隔一段時間幫助患者翻身，使其順利將痰排除體外，另外對患者的飲食情況也要精心護理，在適當(dāng)?shù)臅r候，幫助患者進行康復(fù)鍛煉，主要是將其四肢的各個關(guān)節(jié)進行按摩；第二個階段為：此時為術(shù)后的2－5天，首先對患者的口腔進行護理，患者吃完飯之后，每次漱口都要使用溫開水，專業(yè)的口腔護理每天至少2次，接下來就是幫助患者進行呼吸運動，此方法與第一階段的護理方法是一樣的，可以在第一階段的基礎(chǔ)上，將患者的運動量適當(dāng)?shù)脑黾樱o理人員還要指導(dǎo)患者給予正確的擴胸運動，最后是要對患者的心理、飲食等要給予專業(yè)的指導(dǎo)與護理；第三階段：5天后直到出院，此處使用的護理方法與上述基本相同，但是在鍛煉方面要有所增加，不斷加大運動強度，同時還要對患者給予健康的科學(xué)教育［2］。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

吸入性肺炎：患者一直伴隨有嗆咳現(xiàn)象，連續(xù)多天后，測得體溫為37.80C，并且咳嗽現(xiàn)象日趨加重，呼吸困難、胸痛現(xiàn)象更嚴(yán)重；嗆咳：患者在進食時，每次嗆咳的次數(shù)不低于2次，面部還伴有紅暈、流淚、憋喘狀態(tài)，直到將口中的飲食顆粒吸出后，癥狀才有所減輕，使用±s表示兩組的計數(shù)關(guān)系。

2.結(jié)果

對照組患者的吸入性肺炎的發(fā)生率與嗆咳癥狀明顯低于實驗組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。3.討論

表1 兩組患者的吸入性肺炎情況及嗆咳情況的比較

根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，對全麻術(shù)后發(fā)生吸入性肺炎的患者使用氣管插管，此操作將會對患者的心肺功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，對于不同的患者影響情況也是不一樣的，90%將會延續(xù)到手術(shù)的0.5天，50%患者會延續(xù)到患者手術(shù)后的2天左右。在本次研究中，有60%左右的患者，在手術(shù)后伴有缺氧、嘔吐、氣道阻塞、誤吸等現(xiàn)象，而且患者在每日進餐時，會造成食物顆粒誤吸的現(xiàn)象，致使患者嗆咳現(xiàn)象加重，提高了患者術(shù)后吸入性肺炎的發(fā)生率?；颊呓o予手術(shù)治療后，主要是進行臥床休息［3］，長期的臥床休息，將會使患者的口中的分泌物倒流入呼吸道內(nèi)，造成咽部、口腔的誤吸現(xiàn)象，這樣也增加了患者細(xì)菌感染的幾率，針對此情況，要幫助患者選擇合適的體位，減少細(xì)菌誤入呼吸道的情況，另外要對患者給予專業(yè)的口腔護理，對于流入呼吸道的分泌物要及時清除，這在一定程度上，有助于減少患者吸入性肺炎的發(fā)生率，因此對全麻術(shù)后患者給予護理干預(yù)措施是非常有必要的［4］。

綜上所述，對于手術(shù)后，發(fā)生吸入性肺炎的患者給予護理干預(yù)措施，可以有效緩解患者的嗆咳癥狀，減少吸入性肺炎的發(fā)生率，幫助患者盡快恢復(fù)健康，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，在臨床治療中值得推廣與應(yīng)用。

［1］ 董春暉，馬蘭軍，張建華 .臥床高齡鼻飼患者進餐體位與吸人性肺炎關(guān)系的探討［J］.中華護理雜志，2012，36（12）：215－216.

［2］ 陳永彤，方文，楮蕊玉 .腹部術(shù)后早期鍛煉對胃腸蠕動功能恢復(fù)的影響［J］.中華護理雜志，2011，24（8）：834－835.

［3］ 羅潔，戴韻，王飛.全麻術(shù)后并發(fā)吸入性肺炎患者的護理（附1例報告）［J］.健康研究，2013，20（8）：296－297.

［4］ 張?zhí)m霞，吳新民.手術(shù)病人麻醉后恢復(fù)的特點［J］.中華護理雜志，2013，24（12）：623－624.

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1009－6019（2015）07－0218－02