向紅軍

（湖南省常德市桃源縣第三人民醫(yī)院 湖南 常德 415705）

肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)的可行性分析

向紅軍

（湖南省常德市桃源縣第三人民醫(yī)院 湖南 常德 415705）

目的：探討肝素抗凝血漿在用于急診生化檢驗(yàn)中的可行性，以供參考。方法：隨機(jī)選取2013年6月至2014年7月我院需要進(jìn)行急診生化檢查的患者54例作為研究對象，將檢驗(yàn)方法分為2組，觀察組采用傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方式（血清標(biāo)本分離），實(shí)驗(yàn)組采取肝素抗凝血漿檢驗(yàn)方式對患者進(jìn)行檢驗(yàn)。2組檢查結(jié)果出來之后，將2組檢測結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：在10項(xiàng)急診生化檢驗(yàn)項(xiàng)目中，實(shí)驗(yàn)組的結(jié)果與觀察組的檢驗(yàn)結(jié)果近乎相同，只在少有的幾個(gè)項(xiàng)目中稍有差異，且實(shí)驗(yàn)組用時(shí)更為快捷。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：肝素抗凝血漿在用于急診生化檢驗(yàn)中有良好的可行性，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣。

肝素抗凝血漿；急診生化檢驗(yàn)；可行性

對于患者來說，特別是急診患者，都希望在醫(yī)院里所花費(fèi)的時(shí)間是越少越好，所需的確診時(shí)間是越快越好的，只有在快速而又精準(zhǔn)的診斷結(jié)果中，醫(yī)生才能快速有效的治療患者或搶救患者。而給患者做臨床治療的過程中也應(yīng)如此，只有快速準(zhǔn)確的診斷報(bào)告才是醫(yī)務(wù)人員挽救生命的重要因素。急診生化檢驗(yàn)對臨床病危病人的診斷治療和監(jiān)護(hù)都起到了至關(guān)重要的作用，醫(yī)生可以通過這種檢驗(yàn)全面的了解病人在各個(gè)方面的變化，如：病人的電解質(zhì)、心肌酶、肝腎功能等，從而為患者的治療提供了快速又全面的方向依據(jù)。然而，傳統(tǒng)的血清標(biāo)本分離的檢驗(yàn)方式發(fā)出的報(bào)告時(shí)間卻十分漫長，給患者的治療造成了一定的阻礙。

1.資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取2013年6月至2014年7月我院需要進(jìn)行急診生化的患者54例作為研究對象。其中，男性23例，年齡在16～71歲之間，平均年齡（38.0±4.5）歲；女性有31例；患者的年齡在22～71歲之間，平均年齡（41.0±3.1）歲。在本次檢驗(yàn)中，所有患者皆適使用同一公司生產(chǎn)的儀器儀進(jìn)行檢測。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），2組診斷方法結(jié)果數(shù)據(jù)具有良好的可比性。

1.2 治療方法急診生化檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目有k＋、NA＋、CL－、GLU、UREA、CR、AMY、CHE、CK、MG2＋等［1］。所有患者均對以上10項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目進(jìn)行檢測。觀察組：采用傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方式（血清標(biāo)本分離）對患者進(jìn)行檢查，如：抽取患者靜脈血液4ml，先放于常溫下使其自行凝固，再放入溫箱水浴中25min，最后將其血清分離，從而進(jìn)行撿測。實(shí)驗(yàn)組：使用肝素抗凝血漿檢驗(yàn)方式對患者進(jìn)行檢驗(yàn)［2］。如：抽取患者靜脈血液和真空肝素抗凝血漿各4ml，再將患者靜脈血液與真空肝素抗凝血漿混合均勻在一起，之后就可進(jìn)行離心檢測，離心速度為300r／min，離心時(shí)間在10－15min［3］。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 兩組的所有檢測項(xiàng)目均測定重復(fù)2次，結(jié)果取平均值。其中，k＋、NA＋、CL－、MG2＋的項(xiàng)目檢測用電解質(zhì)分析儀測定，GLU、UREA、CR、AMY、CHE、CK、的項(xiàng)目檢測用干式生化分析儀測定［4］。

1.4 數(shù)據(jù)處理兩組數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。p＜0.05則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2組的結(jié)果表明：在大多數(shù)項(xiàng)目檢測中，沒有較大明顯差異，但在血清和血漿的k＋、NA＋的項(xiàng)目檢測中的數(shù)據(jù)值有明顯差異，這也就證明了，肝素鈉抗凝血漿可以用在分離操作之中，具體數(shù)據(jù)詳見表1.

表1 血清和血漿10項(xiàng)急診生化指標(biāo)測定值的比較表

3.討論

在如今的臨床血清檢測中，應(yīng)用的最多的還是血清標(biāo)本分離檢測方式［5］。這種方式在血清的檢測中的結(jié)果值，存在不準(zhǔn)確性，因?yàn)闀袠?biāo)本被污染而影響檢測結(jié)果的因素。而這種方式的分離過程又十分漫長，血液中的血細(xì)胞的變形、擠壓、破壞等狀況都有可能在此期間發(fā)生，這種情況的發(fā)生也就直接影響到檢測結(jié)果的誤差。因此，傳統(tǒng)式檢測方式不僅費(fèi)時(shí)、費(fèi)力還存在檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確性的特點(diǎn)。

本文中的研究表明，肝素抗凝血漿在生成報(bào)告結(jié)果的時(shí)間要明顯比血清標(biāo)本分離方式的時(shí)間少，且報(bào)告中的項(xiàng)目結(jié)果并不存在較大差異，且差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

綜上所述，肝素抗凝血漿的檢驗(yàn)方式適用于急癥生化項(xiàng)目中，因?yàn)樗艽蟠蠼档蜋z驗(yàn)所需時(shí)間，為醫(yī)務(wù)人員救治提供充足的時(shí)間；它還能有效的避免血液因?yàn)槟刍顒佣沟脵z測結(jié)果出現(xiàn)誤差的現(xiàn)象。因此，肝素抗凝血漿在用于急診生化檢驗(yàn)中有其良好的可行性，是值得在其臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用的。

［1］ 樓許柏，高偉英，樓芳等 .肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)的可行性分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（20）：16－17.

［2］ 付明蕾 .肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)的可行性分析［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，（19）：43－43.

［3］ 楊煥濤 .肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)的可行性分析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）：1184.

［4］ 商玉珠 .肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)的可行性分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，（12）：7478－7478.

［5］ 袁明軍 .肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)的可行性分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（27）：155－156，159.

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1009－6019（2015）07－0016－01