熊麗君，戴潔萍

(南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科，江西 南昌 330000)

人文關(guān)懷在食管癌患者治療中的護(hù)理觀察

熊麗君，戴潔萍

(南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科，江西 南昌 330000)

目的：探討人文關(guān)懷在食管癌患者治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2010年5月至2013年5月于我院門診接受護(hù)理的食管癌患者200例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者給予人性化護(hù)理措施，在護(hù)理結(jié)束后發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，比較2組患者的護(hù)理質(zhì)量以及滿意程度。結(jié)果：觀察組的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)都高于對(duì)照組(P<0.05)，觀察組在護(hù)理的滿意情況方面也好于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：人性化服務(wù)能提高治療及護(hù)理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，值得推廣。

人性化服務(wù)；食管癌；患者滿意度

食管癌是惡性腫瘤的一種，具有高死亡率的特點(diǎn)，在所有腫瘤中排名第四。臨床表現(xiàn)為食管腺上皮或鱗狀上皮異常增生形成惡性腫瘤[1]，目前發(fā)病原因主要包括亞硝胺食物或過燙食物食用過多。臨床治療主要以手術(shù)為主，配合化療和放療。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，由于護(hù)理在患者康復(fù)和減少并發(fā)癥發(fā)生的重要作用，人們對(duì)于護(hù)理的要求越來越高。如今較傳統(tǒng)護(hù)理更加人性化的護(hù)理措施比較普遍，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)并提高患者生活質(zhì)量[2]。對(duì)此，我院專門成立護(hù)理研究小組探討人性化服務(wù)在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年5月至2013年5月于門診接受護(hù)理的食管癌患者200例，其中：男127例，女73例；年齡19～43歲，平均25.8歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。2組患者一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組給予人性化服務(wù)護(hù)理措施。首先要為患者營(yíng)造良好的就診環(huán)境，以幫助患者消除恐懼和焦慮心理，使患者保持良好的心情。保持就診區(qū)域的衛(wèi)生整潔，布局合理，光線充足，空氣新鮮，色調(diào)和諧，溫度適宜。美化環(huán)境來為患者營(yíng)造一種溫馨和諧的就診氛圍。在門診的就診流程上需要科學(xué)合理配置門診護(hù)理人員，保證護(hù)理人員各盡其職，采用彈性排班，動(dòng)態(tài)觀察科室患者就診人數(shù)，根據(jù)不同就診人次進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，護(hù)理人員良好的職業(yè)形象能夠拉近與患者的距離，增加彼此的信賴感。護(hù)理人員不光要熟練掌握技術(shù)操作方面的技能，也要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高綜合素質(zhì)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。此外，要加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通，注意溝通時(shí)的技巧，樹立以人為本的護(hù)理觀念，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。首先要培養(yǎng)護(hù)理人員使用正確的禮貌用語和熟練的溝通技巧，用熱情的服務(wù)態(tài)度為患者提供健康指導(dǎo)和咨詢。

對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)的患者，在手術(shù)之前，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向患者詳細(xì)闡述疼痛的原因、手術(shù)的方案以及手術(shù)的治療過程。需要向患者闡明術(shù)中的注意事項(xiàng)以及需要配合的地方。讓患者了解手術(shù)的治療工作，緩解患者對(duì)于手術(shù)的緊張情緒，消除患者的焦慮和恐懼，讓患者更加配合手術(shù)。要根據(jù)各個(gè)患者不同的年齡、性格、文化程度進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，在生活上多給予關(guān)心和幫助。部分患者平時(shí)要注意觀察口腔黏膜的變化，提醒患者要保持口腔的清潔，每天早晚要用軟毛刷刷牙，飯后漱口等等，必要的時(shí)候給患者靜脈輸入維生素C來促進(jìn)口腔黏膜的再生，加速口腔潰瘍的愈合。飲食要注意營(yíng)養(yǎng)搭配和攝入，多吃新鮮蔬果，忌食有刺激性的食物，為患者制定有助于恢復(fù)健康的食譜。鼓勵(lì)患者多說話多喝水，防止感染的發(fā)生。進(jìn)入手術(shù)室后，患者無法避免地會(huì)產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，這便需要利用消毒和手術(shù)操作前的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行安撫。失血中的患者會(huì)出現(xiàn)畏寒的反應(yīng)，這就需要及時(shí)為患者遮蓋保護(hù)，保持手術(shù)室的室溫，為患者保暖，可以給患者加蓋毛毯等，但溫度不可過高，因?yàn)闇囟冗^高會(huì)引起血管擴(kuò)張[3]。同時(shí)，護(hù)理人員需要熟悉治療的每個(gè)步驟，密切治療進(jìn)程，積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療。記錄患者的健康狀況以及精神狀況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在護(hù)理結(jié)束后發(fā)放自制門診護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，比較2組患者的護(hù)理質(zhì)量以及滿意程度。滿意度的評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括門診環(huán)境以及管理情況、護(hù)理人員的工作態(tài)度、專業(yè)技能等，采取綜合評(píng)分，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 結(jié)果詳見表1。

表1 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

注：與對(duì)照組比較P<0.05

觀察組的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組。

2.2 2組患者滿意度比較 結(jié)果詳見表2。

表2 2組患者滿意度比較

注：與對(duì)照組比較P<0.05

觀察組在護(hù)理的滿意情況方面好于對(duì)照組。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展使護(hù)理的重要性日益凸顯，如何尊重、理解和關(guān)懷患者，為患者提供良好的人性化服務(wù)，真正做到以患者為中心，不斷提高護(hù)理水平和患者滿意度已經(jīng)成為各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療戰(zhàn)略之一[4]。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式向生物-社會(huì)-心理模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也隨之發(fā)生了一系列變化，人性化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用已經(jīng)越來越廣泛。人性化護(hù)理服務(wù)具有創(chuàng)造性和個(gè)性化的特征，以尊重患者為核心，保護(hù)患者的人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私，為患者提供溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，目的是幫助患者達(dá)到生理、心理和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)[5]。在本文研究結(jié)果中，觀察組患者采取人性化服務(wù)護(hù)理效果很好，護(hù)理整體質(zhì)量和患者滿意度都更加令人滿意。調(diào)查研究結(jié)果表明，觀察組采用的人性化護(hù)理能夠更好地實(shí)現(xiàn)與患者之間的溝通，改善護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。當(dāng)然，這一切進(jìn)步的前提是護(hù)理人員提前做好各方面的準(zhǔn)備并積極配合患者，滿足患者的需要。在人性化護(hù)理中，需要護(hù)理人員慎重并且準(zhǔn)確地根據(jù)檢測(cè)研究的依據(jù)，結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能，制定適合患者的個(gè)性化護(hù)理方案，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理，在減少患者的病痛和避免并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí)也提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

綜上所述，人性化的護(hù)理增強(qiáng)了手術(shù)護(hù)理人員的預(yù)見能力，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員之間的配合默契，優(yōu)化了手術(shù)和護(hù)理的質(zhì)量，改善了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。預(yù)見性護(hù)理對(duì)于提高手術(shù)以及護(hù)理的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生有更好的效果，并且能夠提高患者的滿意度，值得推廣。

[1]謝靜譽(yù)．門診護(hù)理管理中的人性化管理與探討[J]．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，1(11)：135-136．

[2]李秀君．人性化管理在門診護(hù)理工作中的應(yīng)用與探討[J]．天津護(hù)理，2012，20(2)：102-103．

[3]何燕敏．人性化服務(wù)在門診護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]．臨床合理用藥雜志，2012，5(25)：99-99．

[4]陳淑．人性化護(hù)理在老年門診護(hù)理中的應(yīng)用[J]．全科護(hù)理，2011，9(26)：2415-2415．

[5]張婷，童靜媛，潘文敏．人性化管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(22)：2805-2806．

熊麗君，252106151@qq.com

R473.73

B

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.01.036

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150104.1550.002.html

2014-04-11)