張志剛

（甘肅省平?jīng)鍪袥艽h人民醫(yī)院呼吸科，甘肅 平?jīng)?744300）

本研究回顧性分析本院2012年2月至2014年2月收治的慢性肺源性心臟病患者臨床資料，探討氨溴索聯(lián)合紅花注射液治療慢性肺源性心臟病患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中76例均為我院呼吸道科2012年2月至2014年2月收治的慢性肺源性心臟病患者，隨機(jī)方法將患者分成兩組，對(duì)照組患者78例，年齡27～64歲，平均年齡為（46.4±3.2）歲，其中男性患者39例，女性患者39例；觀察組患者78例，年齡26～66歲，平均年齡為（47.0±3.5）歲，其中男性患者41例，女性患者37例。本研究在征得兩組患者及其家屬同意基礎(chǔ)上開(kāi)展的，兩組患者在性別、年齡等方面差異不顯著（P＞0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組78例患者參照2011年版《慢性肺源性心臟病診療指南》的相關(guān)要求進(jìn)行治療，主要包括支氣管舒張藥物（噻托溴銨，浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090276）、糖皮質(zhì)激素類藥物（氫化可的松，上海壽如松藥業(yè)泌陽(yáng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41020599）以及常規(guī)吸氧治療。觀察組患者在采取與對(duì)照組相同常規(guī)治療方法的同時(shí)聯(lián)合氨溴索（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980178）依據(jù)病情，15～30毫克/天，靜脈滴注，紅花注射液（山西華衛(wèi)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20053009）15 mL原液加入250 mL葡萄糖注射液中，每日靜脈滴注1次，連續(xù)治療2個(gè)療程（14 d）。

表2 觀察組與對(duì)照組患者治療前后肺功能比較

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：本研究的治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)主要參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的有關(guān)規(guī)定。機(jī)體分為以下幾個(gè)方面，臨床痊愈：患者的臨床癥狀及相關(guān)體征完全消失，肺部功能檢測(cè)結(jié)果基本恢復(fù)到正常水平；顯效：患者的臨床癥狀，相關(guān)的體征和肺部功能檢測(cè)結(jié)果表明疾病得到明顯改善；有效：患者的臨床癥狀，相關(guān)體征及肺部功能檢測(cè)結(jié)果有所改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀，相關(guān)體征和肺部功能檢測(cè)結(jié)果均表明為得到有效控制，或者治療后病情加重的患者[1]。治療的總有效率=（臨床痊愈患者數(shù)+顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本研究中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）來(lái)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療總有效率相比觀察組的92.11%（35/38）要顯著優(yōu)于對(duì)照組78.95%（30/38），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）；觀察組患者治療后的肺功能（主要包括FEV1、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分率、FEV1/FVC指標(biāo)）狀況顯著由于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

3 討 論

慢性肺源性心臟病，是臨床上呼吸系統(tǒng)的多發(fā)病和常見(jiàn)病之一，該病的臨床發(fā)病率以及病死率一直居高不下，而且近幾年來(lái)有逐漸最高的趨勢(shì)，給社會(huì)和患者家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。處于COPD急性加重期的患者臨床上主要表現(xiàn)出氣促加重，常常伴有胸悶、喘息、痰量增加、咳嗽加劇、痰液黏度以及顏色發(fā)生改變和患者發(fā)熱等癥狀。急性加重期患者的呼吸道內(nèi)一般會(huì)有大量的黏液樣分泌物產(chǎn)生，這不僅影響了患者的正常呼吸，還會(huì)導(dǎo)致患者繼發(fā)感染其他疾病[3]。

表1 觀察組與對(duì)照組患者治療后療效比較[n（%）]

經(jīng)大量藥效學(xué)研究及臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，紅花注射液具有止咳、平喘、祛痰、抑菌、解熱抗炎、抗腫瘤、阻斷H1受體等臨床作用[4]。綜上所述，臨床上在對(duì)慢性肺源性心臟病患者進(jìn)行治療時(shí)，在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上給予氨溴索聯(lián)合紅花注射液能顯著提高臨床療效，有效改善了患者的生活質(zhì)量，且不存在明顯的不良反應(yīng)，該方法值得臨床推廣和使用。

[1] 胡祝連,劉飛.氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢阻肺的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(15):469-470.

[2] 李晶,劉劍烽,韋廣瑩,等.氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療急性加重期慢阻肺臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(8):21-23.

[3] 敬曉,王小慧.氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢阻肺療效觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2008,34(3):179-181.

[4] 萬(wàn)先惠,秦亞利,顏濤.紅花注射液藥理作用研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2011,6:109-110.