王一冰

新疆維吾爾自治區(qū)昌吉市六工鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆 昌吉 831101

氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎42例臨床觀察

王一冰

新疆維吾爾自治區(qū)昌吉市六工鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆 昌吉 831101

目的：觀察氟康唑聯(lián)合克霉唑治療念珠菌陰道炎中的臨床效果。方法：選取79例念珠菌陰道炎患者為研究對象，將其分為對照組 （37例）和觀察組 （42例）。對照組采用氟康唑治療，觀察組采用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療，比較兩組的治療效果。結果：治療后兩組患者的病情均有改善，觀察組的總有效率為95.24%，優(yōu)于對照組（81.08%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：氟康唑聯(lián)合克霉唑治療念珠菌陰道炎患者的效果較好，值得臨床推廣應用。

氟康唑；克霉唑；念珠菌陰道炎

念珠菌陰道炎又叫陰道假絲念珠菌病 （VVC），是由念珠菌引起的一種常見的外陰陰道炎癥性疾病。筆者對42例念珠菌陰道炎患者應用氟康唑與克霉唑陰道片聯(lián)合治療，療效明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年2月我院收治的79例念珠菌陰道炎患者作為研究，將其分為對照組 （37例）和觀察組（42例）。其中，對照組年齡19～58歲，平均年齡（33.2±8.1）歲；病程0.5～3.1年，平均病程（1.9±0.4）年。觀察組年齡21～56歲，平均年齡（31.9 ±10.8）歲；病程0.7～3.7年，平均年齡（2.1±0.6）年。經統(tǒng)計學分析，兩組患者在年齡、病程等方面均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合VVC診斷標準［1］；患者有不同程度的外陰搔癢、灼痛感、陰道分泌物等癥狀；經10%KOH懸滴鏡檢或革蘭染色鏡檢查見菌絲；簽署知情同意書者。排除標準：所排除哺乳期婦女、重要臟器嚴重疾患者。

1.3 治療方法 對照組患者口服氟康唑膠囊 （國藥準字H20058190，50 mg／粒，美吉斯制藥有限公司），150mg／次，1次／d。觀察組在對照組治療的基礎上給予克霉唑陰道片（商品名：伊悅，國藥準字H20043250，500mg／片，湖南華納大藥廠有限公司），睡前將藥片置于陰道深處給藥，1片／次，間隔4d在給藥一次。兩組患者連續(xù)治療8周后，觀察患者臨床癥狀，并進行白帶真菌檢查。

1.4 療效判定［2］治愈：外陰、陰道瘙癢等臨床癥狀完全消失，白帶真菌檢查結果均為陰性；顯效：臨床癥狀基本消失，白帶真菌檢查陰性；有效：臨床癥狀減輕，真菌檢查陰性或部分陽性；無效：臨床癥狀無變化，真菌檢查為陽性?？傆行剩街斡剩@效率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計分析 數(shù)據采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以 （±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 治療后兩組患者的病情均有改善，但觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 （例）

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較 對照組患者出現(xiàn)2例惡心嘔吐，觀察組患者出現(xiàn)1例頭痛，兩組患者均可接受治療，不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

念珠菌性陰道炎發(fā)病率較高，且常呈反復發(fā)作。臨床主要表現(xiàn)為間歇性發(fā)作的外陰瘙癢和白帶豆渣樣或乳凝塊狀增多，嚴重時還會出現(xiàn)排尿及性交疼痛等癥狀。

氟康唑屬吡咯類抗真菌藥，抗真菌譜廣，其抗菌機制主要為高度選擇性干擾細胞色素P－450的活性，從而抑制真菌的麥角固醇的合成?？嗣惯蜃饔脵C制與氟康唑類似，具有良好的抗真菌作用，對多種真菌尤其是白色念珠菌有很好的抗菌作用［3］，且可以直接改善陰道內局部炎癥，抑制病原體的作用。陳樹釗等［4］研究發(fā)現(xiàn)，念珠菌對唑類藥物的耐藥性不斷增強，而克霉唑局聯(lián)合氟康唑能夠顯著提高治療念珠菌性陰道炎的療效。本研究中，觀察組患者在口服氟康唑的基礎上加用克霉唑陰道片，臨床癥狀顯著改善，治療總有效率高于對照組，且無嚴重不良反應發(fā)生。

綜上所述，應用氟康唑聯(lián)合克霉唑治療念珠菌陰道炎的效果較好，值得臨床推廣應用。

［1］孫英林.婦科門診念珠菌性陰道炎患者的治療與護理干預 ［J］.中國傷殘醫(yī)學，2014，22（21）：186－187.

［2］張玲.氟康唑聯(lián)合克霉唑治療復發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者的效果分析［J］.中國民康醫(yī)學，2014，26（24）：80－81.

［3］吳茗玉，張海虹.克霉唑與氟康唑聯(lián)合治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22（20）：2204－2206.

［4］陳樹釗，華敏妮.克霉唑局部應用聯(lián)合氟康唑治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2013，20（13）：57－58.

R711.31

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1007－8517（2015）20－0087－01

2015.07.09）