何曉翠

(池州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽池州247000)

產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)乳汁分泌中的臨床效果觀察

何曉翠

(池州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽池州247000)

目的探討產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦促進(jìn)乳汁分泌的臨床療效。方法將我院2013年3月至2014年4月收治的100例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組50例，觀察組50例，對照組行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上行針對性護(hù)理干預(yù)措施。對產(chǎn)婦乳汁分泌、乳房脹痛、母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦泌乳時間顯著早于對照組(P＜0.05);觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛比例顯著低于對照組(P＜0.05);觀察組母乳喂養(yǎng)率顯著高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論采取有效的針對性產(chǎn)后護(hù)理措施，能有效促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)率。

產(chǎn)后護(hù)理;乳汁分泌;護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)婦生產(chǎn)過后，因失血、疼痛、緊張等因素，導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。初產(chǎn)婦因?qū)δ溉槲桂B(yǎng)相關(guān)知識較為缺乏，再加上新生兒的器官發(fā)育不完善且免疫功能也比較差，所以應(yīng)該選擇母乳進(jìn)行喂養(yǎng)，因為母乳才是嬰兒的最佳食物［1］。但是由于各種因素的影響，許多產(chǎn)婦的乳房往往不能得到及時的護(hù)理以及有效的吸吮，從而使產(chǎn)婦的乳汁分泌受影響，導(dǎo)致乳汁的量不足。因此，為了促使產(chǎn)婦能盡快泌乳，采取有效的護(hù)理措施，提高母乳喂養(yǎng)率，采取針對性護(hù)理干預(yù)，可縮短泌乳時間。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2013年3月至2014年4月收治的100例產(chǎn)婦為研究對象，年齡21～36歲，平均年齡(27.6±5.4)歲，順產(chǎn)67例，剖宮產(chǎn)33例，初產(chǎn)婦85例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。排除傳染疾病產(chǎn)婦、嚴(yán)重肝腎功能衰竭患者。將兩組患者隨機(jī)分為對照組50例，觀察組50例，觀察組年齡18～36歲，平均(21.54±5.1)歲，順產(chǎn)38例，剖宮產(chǎn)12例。其中初產(chǎn)婦44例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。對照組年齡19～38歲，平均(22.38±4.8)歲，順產(chǎn)37例，剖宮產(chǎn)13例，其中初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。兩組患者年齡、產(chǎn)次、生產(chǎn)方式等方面資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

1.2 方法對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行針對性護(hù)理干預(yù)措施，內(nèi)容如下。

1.2.1 新生兒出生后需及時開奶，及早讓新生兒吸

吮奶頭，盡早接觸。新生兒出現(xiàn)后2 h內(nèi)，在產(chǎn)床上讓嬰兒接觸，此時間需20 min以上。剖宮產(chǎn)出生的嬰兒，在手術(shù)室便可以與母親進(jìn)行貼臉，建立母子情感。在產(chǎn)婦手術(shù)完畢返回母嬰室之后，當(dāng)產(chǎn)婦可以作出應(yīng)答反應(yīng)(有用母乳喂養(yǎng)嬰兒的想法)的時候，即開始部分皮膚早接觸和早吸吮，這樣不僅可以有效刺激乳汁分泌，促進(jìn)胎盤及時排出體外，而且還可以使嬰兒獲得免疫物質(zhì)極高的初乳，是采用母乳進(jìn)行喂養(yǎng)的良好開始。喂奶需按需喂養(yǎng)，在嬰兒饑餓后及時喂養(yǎng)，期間沒有時間限制。出生后3周內(nèi)，需每2～3 h哺乳1次［2］，可減少產(chǎn)婦乳房腫脹現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2.2 產(chǎn)后2 d內(nèi)，飲食以易消化、吸收、清淡為主，在產(chǎn)婦的乳腺管還沒有暢通之前，切勿急著發(fā)奶喂乳，以避免乳腺管發(fā)生堵塞。腸道恢復(fù)蠕動后，才能增加高蛋白質(zhì)食物，如雞、牛奶、豆制品、魚肉等。產(chǎn)婦可多喝豬蹄湯、鯽魚湯、海帶湯等，及時補(bǔ)充身體所需維生素、礦物質(zhì)?？蛇m量食用新鮮蔬果，可有效緩解產(chǎn)婦乳房脹痛，也可促進(jìn)乳汁分泌。

1.2.3 產(chǎn)后1d開始，需對乳房進(jìn)行針對性護(hù)理，每天護(hù)理兩次。用熱毛巾熱敷雙乳，溫度以適宜即可，熱敷20 min即可，不能讓產(chǎn)婦感覺到難受［3］。進(jìn)行熱敷后，及時按摩產(chǎn)婦的雙乳，從乳房底部逐漸向上按摩。在按摩中，力度要把握好，按摩方法采用螺旋樣式法對產(chǎn)婦乳房進(jìn)行按摩。在按摩完畢之后，再用手慢慢沿著產(chǎn)婦的乳頭一次擠壓所有的乳竇，擠壓的力度要把握好，不可讓產(chǎn)婦感覺到疼痛，然后再采用同樣的方法對另一側(cè)乳房進(jìn)行護(hù)理按摩。在產(chǎn)婦雙側(cè)乳房按摩、擠壓后，在使用熱水毛巾進(jìn)行清洗，并可適度牽拉乳頭。

1.2.4 許多產(chǎn)婦因角色轉(zhuǎn)換，初為人母有諸多不適，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮、緊張情緒。吸吮后會讓產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛感，從而畏懼母乳喂養(yǎng)。此時，護(hù)理人員需要告知產(chǎn)婦相關(guān)喂養(yǎng)知識，并積極與家屬溝通，讓家屬與產(chǎn)婦交談，從而給予產(chǎn)婦支持與鼓勵，保持心情愉快，生活規(guī)律，增加喂養(yǎng)信心，可有助于乳汁分泌效果。許多產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)后會出現(xiàn)身材變形、乳房下垂等情況，護(hù)理人員需要及時予以相應(yīng)的教育宣傳，使得產(chǎn)婦明白，母乳喂養(yǎng)可以建立良好的母子情感，使得嬰兒能夠感受到母親的存在，利于情感交流［4］。母乳喂養(yǎng)可有效降低乳腺癌的發(fā)生率，促進(jìn)子宮收縮，消耗體內(nèi)累積脂肪，能有助于產(chǎn)后身材恢復(fù)，也可增強(qiáng)嬰兒抵抗力，促進(jìn)良好發(fā)育。

1.3 數(shù)據(jù)分析以SPSS19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以χ2檢驗，以P≤0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌時間顯著早于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌時間對比［n(%)］

2.2 觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛發(fā)生率也顯著低于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦乳房脹痛情況對比［n(%)］

2.3 觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率顯著高于對照組(P＜ 0.05)，見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式對比［n(%)］

3 討論

母乳是嬰兒最理想的天然食物，不僅成分更利于嬰兒吸收，且含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，可提高嬰兒自身免疫力，對嬰兒發(fā)育極其重要［1］。此外，采用母乳進(jìn)行喂養(yǎng)，還有助于促進(jìn)母嬰之間的感情聯(lián)系，可以促進(jìn)嬰兒以后在身體、智力以及心理等各方面的發(fā)育。產(chǎn)后及時采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施，能有效促進(jìn)產(chǎn)婦的乳汁分泌，縮短泌乳時間，減少乳房脹痛，提高母乳喂養(yǎng)率?？捎行岣邒雰旱挚沽?，促進(jìn)母子情感，醫(yī)院可大力提倡［5］。

從本次研究中顯示，觀察組產(chǎn)婦泌乳時間顯著早于對照組(P＜0.05);觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛比例顯著低于對照組(P＜0.05);對照組母乳喂養(yǎng)率顯著低于觀察組(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。可見，采取護(hù)理干預(yù)措施，對提前泌乳時間，提高母乳喂養(yǎng)率有顯著意義，值得臨床進(jìn)一步推廣。

［1］郭貴珊.產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)乳汁分泌的作用［J］.求醫(yī)問藥:下半月刊，2013，11(8):299-300.

［2］羅運(yùn)靜.產(chǎn)后早期實施乳房按摩對產(chǎn)婦泌乳及新生兒生長發(fā)育的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(20):2388-2390.

［3］金瑋薇.論乳腺按摩在產(chǎn)后護(hù)理中的作用［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊)，2011，(8):89.

［4］趙金珍，郝桂蘭.按摩產(chǎn)婦肩背部穴位促泌乳的臨床效果觀察［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20(z5):117-118.

［5］王琳云.產(chǎn)后穴位按摩對促進(jìn)乳汁分泌影響的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，(31):606-607.

［6］狄曉蕓.穴位按摩配合乳房按摩對產(chǎn)后乳汁分泌的影響［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，09(10):43-44.

R473.71

B

1004-7115(2015)01-0107-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.044

2014-10-17)

何曉翠(1983-)，女，安徽池州人，本科，護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。