楊建紅，何淑慧

（南昌市洪都中醫(yī)院，江西南昌，330000）

全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果

楊建紅，何淑慧

（南昌市洪都中醫(yī)院，江西南昌，330000）

目的：探討分析全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2014年6月～2015年5月來(lái)我院進(jìn)行醫(yī)治的急診危重患者120例，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組。對(duì)對(duì)照組急診危重患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組急診危重患者則采用全程護(hù)理，對(duì)比兩組危重患者搶救的成功率和對(duì)相應(yīng)護(hù)理人員護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者搶救的成功率為95%，對(duì)照組患者搶救的成功率為80%，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者對(duì)其護(hù)理人員護(hù)理的滿意度為75%，觀察組患者對(duì)其護(hù)理人員全程護(hù)理的滿意度為91.7%，顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理較常規(guī)護(hù)理對(duì)急診危重患者所取得的臨床療效較好，搶救成功率較高且患者對(duì)其相應(yīng)護(hù)理人員護(hù)理的滿意度也較高。對(duì)急診危重患者進(jìn)行全程護(hù)理不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還可以提高我院的整體醫(yī)療水平，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

全程護(hù)理；危重患者；常規(guī)護(hù)理；臨床效果

急診室的病人一般病情都較重，發(fā)展快，若對(duì)其搶救不及時(shí)，很容易威脅到患者的生命健康，因此做好急診室的搶救護(hù)理工作對(duì)危重病人的搶救至關(guān)重要［1］?，F(xiàn)為研究全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的臨床應(yīng)用效果，特選取我院病人做研究，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月～2015年5月來(lái)我院進(jìn)行醫(yī)治的急診危重患者120例，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者60例，男性36例，女性24例；年齡25～77歲，平均年齡為（52.1±4.3）歲；60例急診危重病人中有25例患者為腦血管系統(tǒng)疾病，16例患者為呼吸系統(tǒng)疾病，11例患者為心血管系統(tǒng)疾病，5例患者為創(chuàng)傷，3例患者為其他。觀察組患者60例，男性35例，女性25例；年齡27～79歲，平均年齡為（53.2±4.6）歲；60例急診危重病人中有24例患者為腦血管系統(tǒng)疾病，15例患者為呼吸系統(tǒng)疾病，12例患者為心血管系統(tǒng)疾病，6例患者為創(chuàng)傷，3例患者為其他。兩組患者在例數(shù)、性別、年齡、病情等一般基線資料方面無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組急診危重患者對(duì)其實(shí)施急診科的常規(guī)護(hù)理：生命體征監(jiān)測(cè)、吸氧、心電圖監(jiān)護(hù)、臨床叮囑等，觀察組急診患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行全程護(hù)理，具體操作內(nèi)容如下：①護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的與120急救中心網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，對(duì)急救車輛進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，在接診途中應(yīng)與患者家屬保持溝通，對(duì)危重患者的注意事項(xiàng)進(jìn)行叮囑。②救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后根據(jù)患者的癥狀對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估并記錄好相關(guān)情況的資料，通知相關(guān)專家做好手術(shù)的準(zhǔn)備，盡可能的為患者爭(zhēng)取有效的時(shí)間。③對(duì)患者進(jìn)行有效地急救，搶救工作應(yīng)當(dāng)果斷快速，將患者合理的放置，保持呼吸暢通，建立靜脈通道，進(jìn)行血壓、脈搏的監(jiān)測(cè)，密切觀察其生命體征。④急診護(hù)理人員應(yīng)全程陪同患者，對(duì)其進(jìn)行的各項(xiàng)檢查都應(yīng)安排妥當(dāng)，保證各項(xiàng)工作都準(zhǔn)確、快速的進(jìn)行。⑤護(hù)理人員積極地與患者溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、支持和心理安慰，讓患者樹立堅(jiān)定的信念，頑強(qiáng)的與病魔做斗爭(zhēng)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，搶救成功率為患者搶救后各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常并安全轉(zhuǎn)運(yùn)的人數(shù)占所搶救患者的百分比?；颊邔?duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意程度通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查獲得。護(hù)理服務(wù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：90～100分為很滿意；80～90分為較滿意；70～80分為滿意；60～70分為基本滿意；60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPASS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用 （±s）表示。組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救成功率的比較：經(jīng)我院的記錄統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組60例急診危重患者中有57例患者搶救成功，成功率為95%；對(duì)照組60例急診危重患者中有48例患者搶救成功，成功率為80%，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組患者搶救成功率的比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較：經(jīng)我院的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)照組和觀察組急診患者對(duì)各自護(hù)理人員的護(hù)理滿意度分別為75%、91.7%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表2。

表2 護(hù)理滿意度比較（n）

3 討論

急診危重患者一般病情都較嚴(yán)重，情況較危機(jī)，嚴(yán)重威脅著病人的生命，因此應(yīng)及時(shí)的對(duì)患者采取急救措施，在最佳時(shí)間搶救患者的生命［2，3］。對(duì)于急診危重病人來(lái)說(shuō)，提高搶救成功率顯得尤為重要，其中做好臨床護(hù)理工作就是較為重要的一方面。對(duì)于危重病人來(lái)說(shuō)，往往心理狀態(tài)不好，內(nèi)心害怕恐懼，這嚴(yán)重影響了患者的搶救效果，這就需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和狀態(tài)的調(diào)整［4］。全程護(hù)理是一種嚴(yán)密的，全過(guò)程護(hù)理的方法，其理念為以人為本，以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)［5］。全程護(hù)理秉承的準(zhǔn)則是迅速、提前、預(yù)警，盡可能的為患者爭(zhēng)取每分每秒，為患者贏得搶救的時(shí)間，增加搶救的成功率。全程護(hù)理人員的護(hù)理是患者進(jìn)醫(yī)院起一直到患者轉(zhuǎn)移科室后終止，是較專業(yè)化、全程化的臨床護(hù)理［6］。全程護(hù)理的護(hù)理人員能夠積極地與患者溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅可以調(diào)動(dòng)患者的積極性，還能密切的配合臨床醫(yī)師，將患者放在第一位，對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理。

綜上所述，經(jīng)過(guò)我院的研究發(fā)現(xiàn)，全程護(hù)理較常規(guī)護(hù)理對(duì)急診危重患者所取得的臨床療效較好，搶救成功率較高且患者對(duì)其相應(yīng)護(hù)理人員護(hù)理的滿意度也較高。對(duì)急診危重患者進(jìn)行全程護(hù)理不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還可以提高我院的整體醫(yī)療水平，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］顧強(qiáng)萍.全程護(hù)理對(duì)急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討［J］.工企醫(yī)刊，2014，27（4）：925－926.

［2］慶萍萍.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值 ［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（18）：2357－2359.

［3］馮靜.全程護(hù)理模式在急診危重患者搶救中實(shí)施的效果分析［J］.大家健康，2014，8（22）：243.

［4］劉艷.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果分析 ［J］.中外醫(yī)療，2013，8（8）：166－167.

［5］錢瓊.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討 ［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（15）：1434－1435.

［6］劉瑛，沈紅.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（8）：36－38.

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