牛月華

（北華大學(xué)校醫(yī)院內(nèi)科，吉林吉林132013）

熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床效果

牛月華

（北華大學(xué)校醫(yī)院內(nèi)科，吉林吉林132013）

目的：探討熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床效果。方法：選取2014年1～12月我院收治的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者100例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組均50例。對(duì)照組患者行常規(guī)治療，觀察組患者此基礎(chǔ)上聯(lián)合熊去氧膽酸進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組患者的治療總有效率分別為92%與76%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）且觀察組患者在GGT與TBil等兩項(xiàng)肝功能指標(biāo)上改善優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化具有較好的臨床效果，可改善患者的肝功能，促進(jìn)患者康復(fù)。

原發(fā)性膽汁性肝硬化；熊去氧膽酸；有效性

原發(fā)性膽汁性肝硬化是臨床上常見的一類肝膽疾病，該病呈進(jìn)展性發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致患者肝臟衰竭，引發(fā)患者死亡。目前，臨床上尚缺乏原發(fā)性膽汁性肝硬化的特效治療方案，且主要以藥物護(hù)肝治療為主［1］。在本次調(diào)查中，筆者將分析在此基礎(chǔ)上加以熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次納入對(duì)象為2014年1月～2014年12月收治的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者100例，將患者分為觀察組與對(duì)照組，兩組均為50例。其中觀察組男5例、女45例，年齡為29～75歲，平均年齡為（45.9±2.6）歲。對(duì)照組中男4例、女46例，年齡為28～75歲，平均年齡為（46.2±2.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均行常規(guī)護(hù)肝治療，并以甘利欣治療為主，詳情如下：甘利欣 （生產(chǎn)企業(yè)：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10940190）150mL＋10%葡萄糖注射液250mL緩慢滴注給藥，每日1次。連續(xù)12周。

觀察組患者同時(shí)加以藥物熊去氧膽酸進(jìn)行治療，詳情如下：熊去氧膽酸（生產(chǎn)企業(yè)：Losan Pharma GmbH（德國(guó)）；批準(zhǔn)文號(hào)：H20100502），口服給藥，每次250mg，每日3次。連續(xù)12周。

1.3 療效判定指標(biāo)：顯效：臨床癥狀消除，患者肝功能恢復(fù)；有效：臨床癥狀改善，患者血清ALP、TBil等指標(biāo)有所改善；無效：臨床癥狀無減輕趨勢(shì)，患者肝功能未獲得明顯的改善。治療總有效率%＝顯效率%＋有效率%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以 （均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果對(duì)比：觀察組患者顯效22例、有效22例、無效4例，治療總有效率為92%，對(duì)照組患者顯效17例、有效21例、無效12例，治療總有效率為76%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳情如表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較［n（%）］

2.2 肝功能指標(biāo)改善比較：治療前，兩組患者在肝功能指標(biāo)上均獲得了明顯的改善，比較而言，觀察組患者在GGT與Tbil兩項(xiàng)指標(biāo)上改善優(yōu)于對(duì)照組，詳情如表2。

表2 兩組患者的ALP與Tbil指標(biāo)改善

3 討論

原發(fā)性膽汁性肝硬化具有一定的危險(xiǎn)性，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重影響患者的肝功能，甚至造成肝功能衰竭。目前，臨床上缺乏原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療方案，主要通過護(hù)肝治療以保護(hù)肝功能不受影響［2］。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，熊去氧膽酸的運(yùn)用使得原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療獲得了新的轉(zhuǎn)折，除了保護(hù)患者的肝功能外，熊去氧膽酸還可促進(jìn)膽汁循環(huán)，減輕一系列臨床癥狀。本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，且在GGT與TBil兩項(xiàng)肝功能指標(biāo)上改善優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，熊去氧膽酸的運(yùn)用對(duì)提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)意義重大。熊去氧膽酸可與甘氨酸結(jié)合，并通過機(jī)體循環(huán)進(jìn)入膽汁，加速膽汁的運(yùn)轉(zhuǎn)，預(yù)防膽汁淤積。進(jìn)而減少對(duì)肝臟形成的毒副作用，保護(hù)肝細(xì)胞，維護(hù)肝功能，改善臨床不適［3］。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化具有較好的臨床效果，可改善患者的肝功能，促進(jìn)患者康復(fù)。

［1］趙艷娟，孫喆瑩.熊去氧膽酸 （優(yōu)思弗）治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床療效觀察 ［J］.臨床肝膽病雜志，2010，26（4）：432－433.

［2］戴善梅，邢益平，董莉，等.優(yōu)思弗治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的療效觀察［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2006，7（10）：59－60.

［3］郭琳，盧偌英.還原型谷胱甘肽聯(lián)合熊去氧膽酸治療早產(chǎn)兒胃腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積癥的臨床研究 ［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2014，30（2）：109－111.

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1002－2376（2015）09－0088－02

2015－06－27