劉洋，唐世琪

1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院第一臨床學(xué)院，湖北 武漢 430060；2.襄陽市中心醫(yī)院信息中心，湖北 襄陽 441021

門診銀醫(yī)自助系統(tǒng)流程設(shè)計與應(yīng)用

劉洋1,2，唐世琪1

1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院第一臨床學(xué)院，湖北 武漢 430060；2.襄陽市中心醫(yī)院信息中心，湖北 襄陽 441021

結(jié)合就診卡、銀行卡及醫(yī)保卡的功能特點(diǎn)，通過流程設(shè)計、優(yōu)化，使醫(yī)院信息系統(tǒng)與銀行系統(tǒng)互聯(lián)，在實(shí)現(xiàn)了銀行卡及醫(yī)?？ň邆渚驮\卡功能的同時，實(shí)現(xiàn)直接繳費(fèi)的功能，從而優(yōu)化了就診流程。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；銀醫(yī)自助系統(tǒng)；就診卡；外聯(lián)平臺

0 前言

我院作為襄陽地區(qū)最大的一家綜合型三甲醫(yī)院，年門診量在130萬人次左右，門診上常常出現(xiàn)排隊(duì)掛號、收費(fèi)、候診時間長、就診時間短的現(xiàn)象。醫(yī)院門診直接面對病人，門診的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的社會聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。利用信息化手段提高門診工作效率、減少重復(fù)排隊(duì)、提高就醫(yī)質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的必然要求[1-2]。

銀醫(yī)自助系統(tǒng)是將醫(yī)院和銀行的有關(guān)業(yè)務(wù)通過外聯(lián)平臺對接起來。通過與銀行的合作，整合醫(yī)院與銀行的相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和服務(wù)資源，利用外聯(lián)平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，實(shí)現(xiàn)門診患者通過刷卡來完成自助掛號、自助交費(fèi)、查詢結(jié)果、打印報告等，以期方便患者在門診就醫(yī)。

1 銀醫(yī)系統(tǒng)流程與功能

1.1 門診一卡通工作流程

門診一卡通工作流程，見圖1。

圖1 門診一卡通工作流程圖

1.2 銀行卡簽約

門診采用了自主簽約的模式，即患者可持自己的工行卡或醫(yī)?？ㄔ谧灾鷻C(jī)上通過綁定手機(jī)號的方式，系統(tǒng)自動進(jìn)行銀行端和醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）端的簽約注冊。簽約成功后，患者可持簽約卡在醫(yī)院門診就診，不需要再辦理醫(yī)院的門診就診卡，減少了患者排隊(duì)辦就診卡的環(huán)節(jié)[2]。

1.3 自助發(fā)卡

初診病人沒有工行卡或者醫(yī)?？ǘ柁k理醫(yī)院就診卡，病人可持二代身份證在自助機(jī)上進(jìn)行發(fā)卡操作，系統(tǒng)自動讀取相應(yīng)信息，如：姓名、年齡、性別等，整個過程耗時不超過2 min，大幅度提高了辦理就診卡的效率。

1.4 自助掛號

患者持就診卡或簽約卡可直接在自助機(jī)上進(jìn)行自助掛號。選擇掛號界面并刷簽約卡或就診卡，自助機(jī)會語音提示選擇的科室、當(dāng)日可掛號科室、號別、支付方式（銀行卡、醫(yī)保卡或現(xiàn)金），會提示是掛普通號還是專家號，確認(rèn)后則進(jìn)入交費(fèi)階段。若用就診卡掛號，此時需再刷銀行卡及輸入密碼；若直接用簽約卡刷卡，則只需輸入密碼即可完成掛號過程。掛號成功后，自助機(jī)會自動打印掛號小票，患者憑此小票到醫(yī)生處就診[3-4]。

1.5 就診

患者持自助掛號小票到醫(yī)生處就診，門診醫(yī)生工作站同樣支持刷就診卡、簽約卡。

1.6 自助繳費(fèi)

醫(yī)生通過門診醫(yī)生站開電子處方和電子檢驗(yàn)檢查申請單后，患者可到自助機(jī)上使用門診繳費(fèi)功能。在自助機(jī)上選擇繳費(fèi)窗口后刷簽約卡或就診卡，即可顯示出醫(yī)生所開電子處方單、檢驗(yàn)、檢查電子單的明細(xì)及匯總信息，患者可自主選擇需要繳費(fèi)的項(xiàng)目（可部分繳納或全部繳納），確認(rèn)金額無誤后選擇支付方式（銀行卡或醫(yī)保卡）。繳費(fèi)成功后，自助機(jī)自動打印1張收費(fèi)小票，自此完成整個門診收費(fèi)過程[5]。若需要打印發(fā)票，則憑此收費(fèi)小票到門診收費(fèi)窗口換取門診收費(fèi)正規(guī)發(fā)票。

1.7 自助查詢和打印

患者可以在自助機(jī)上刷卡查詢本次就診信息（繳費(fèi)項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、處方、檢驗(yàn)結(jié)果等）；也可查詢某段時期在門診就診消費(fèi)的詳細(xì)記錄；同時也提供住院患者費(fèi)用清單、簽約卡卡內(nèi)余額、醫(yī)院信息（醫(yī)院簡介、就醫(yī)流程、醫(yī)院平面圖、科室介紹、醫(yī)生介紹等）查詢；還可在自助機(jī)上直接打印檢驗(yàn)報告單、檢查報告等。

1.8 退號和退費(fèi)處理

若病人需要退號，則必須是未就診狀態(tài)才能辦理，直接在自助機(jī)上刷卡進(jìn)行退號處理，辦理完退號業(yè)務(wù)后，原先被扣掛號費(fèi)直接返還到患者所刷銀行卡或醫(yī)?？ㄙ~戶內(nèi)，患者可即時收到手機(jī)短信提醒，或者在自助機(jī)上查詢賬戶余額[6]。需要退藥費(fèi)和檢驗(yàn)檢查費(fèi)的患者，系統(tǒng)會先判斷患者是否已經(jīng)拿藥和已經(jīng)做了相關(guān)的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，若沒有則做退費(fèi)處理，通過后臺程序?qū)①M(fèi)用隔日返還到患者銀行卡中。若已經(jīng)拿藥，則需先到門診藥房退藥，憑退藥單再到門診收費(fèi)室辦理退費(fèi)業(yè)務(wù)。

1.9 住院預(yù)交金繳納

為了方便住院患者繳費(fèi)，門診自助機(jī)同時開通了住院患者住院預(yù)交金繳費(fèi)功能。在自助機(jī)上輸入患者住院號，系統(tǒng)讀取患者的基本信息：姓名、性別、科室、床號、總費(fèi)用、余額等。輸入要繳納的金額后，再刷銀行卡及輸入密碼，完成繳費(fèi)過程。系統(tǒng)會打印1張住院預(yù)交金的繳費(fèi)小票[7]。該設(shè)備可直接安置在病區(qū)，更加方便住院患者就近繳納住院預(yù)交金。

2 效果

門診銀醫(yī)自助系統(tǒng)的使用有效縮短了患者掛號、就醫(yī)、繳費(fèi)時間，使掛號和繳費(fèi)排隊(duì)現(xiàn)象得到了明顯改善，也提高了各部門的工作效率。通過辦理簽約卡、電子處方和電子檢驗(yàn)檢查申請單實(shí)現(xiàn)自助繳費(fèi)，有效減輕了后續(xù)環(huán)節(jié)中工作人員的工作量，在提高工作效率的同時，大幅度降低了醫(yī)務(wù)人員的勞動強(qiáng)度，強(qiáng)化了醫(yī)院內(nèi)部管理水平和醫(yī)院信息化程度[8-9]。同時也提升了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，例如：門診自從實(shí)施銀醫(yī)系統(tǒng)，半年時間內(nèi)通過自助機(jī)完成的掛號工作量平均每月在6597人次左右，繳費(fèi)額平均每月300萬元左右。

3 結(jié)束語

門診銀醫(yī)系統(tǒng)的成功實(shí)施，使就醫(yī)過程的透明度大大增加，患者可以在繳費(fèi)前查閱收費(fèi)項(xiàng)目是否合理，可以自助選擇繳費(fèi)項(xiàng)目，便于患者監(jiān)督。同時也優(yōu)化了門診就醫(yī)流程，通過自助機(jī)在辦卡、掛號及繳費(fèi)環(huán)節(jié)的分流，進(jìn)一步緩解了門診窗口的工作壓力。

[1] 曹曉均,楊秀峰.基于“銀醫(yī)一卡通”系統(tǒng)的醫(yī)院門診流程改造[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2012,9(4):92-95.

[2] 劉曉東,張智慧.外聯(lián)平臺在我院銀醫(yī)項(xiàng)目中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(4):76-78.

[3] 夏慧,張紅君,梁曉明,等.基于“銀醫(yī)一卡通”的門診綜合信息系統(tǒng)設(shè)計與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,34(2):26-29.

[4] 楊雅各.醫(yī)院門診流程改造-門診“銀醫(yī)一卡通”項(xiàng)目方案[J].醫(yī)學(xué)信息,2008,21(10):1737-1741.

[5] 張志彬,張巖.我院門診“一卡通”使用初探[J].醫(yī)學(xué)信息,2006, 12(5):40-42.

[6] 袁雪莉.門診流程優(yōu)化的研究與分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010, (21):2346-2348.

[7] 劉興淮,葉春暉,漆文杰,等.實(shí)時結(jié)算“銀醫(yī)一卡通”模式的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2012,17(9):59-61.

[8] 吳露霞.醫(yī)院就診一卡通初探[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)濟(jì),2012, 12(5):126.

[9] 張震江.301模式一卡通網(wǎng)絡(luò)方案設(shè)計與應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2012,7(7):7-9.

Design and Application of Clinical Bank-Hospital Self-Service Process

LIU Yang1,2, TANG Shi-qi1
1.Renmin Hosptial of Wuhan University(The First Clinical College of Wuhan University), Wuhan Hubei 430060, China; 2.Information Center, Xiangyang Central Hospital, Xiangyang Hubei 441021, China

Combined with features of the patient ID cards, bank cards and Medicare cards, the hospital information system was connected with bank system by designing and optimizing the process of clinical bank-hospital self-service system, thus, the bank card and Medicare card had treatment card features, and direct payment function was realized.

hospitals information system; bank-hospital self-service system; patient ID card; outreach platform

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.045

1674-1633(2015)01-0135-02

2014-07-18

唐世琪，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。

作者郵箱：33844556@qq.com