劉梅顏

由于遺傳或環(huán)境因素，高血壓找上門(mén)來(lái)“投懷送抱”。面對(duì)這個(gè)不受歡迎的伙伴，人們憂心忡忡，備感苦惱，忽視它，逃避它，甚至責(zé)備它，厭惡它。

正所謂沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的愛(ài)，也沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的恨，朋友們，如果高血壓看上了你，肯定是因?yàn)槟憔邆淞怂矚g的“優(yōu)良因素”。想想看，家里人有沒(méi)有患高血壓的？你的飲食是不是高鹽高脂？是不是有飲酒的嗜好？是不是精神壓力很大？是不是常常憂郁焦慮，卻又不能自我緩解？所有這些都是高血壓發(fā)病的重要因素。

不少人對(duì)高血壓這種病存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和觀念，這不僅對(duì)治療和康復(fù)不利，還會(huì)增加人們的心理負(fù)擔(dān)。

1擔(dān)心降壓藥的“依賴”

一些確診高血壓并符合降壓藥治療條件的病人，非常不愿意服用降壓藥，擔(dān)心服藥過(guò)早，降壓藥會(huì)產(chǎn)生“抗藥性”。他們認(rèn)為，只要不開(kāi)始服降壓藥，就不用終身服藥。

只要確診高血壓，就必須通過(guò)藥物控制血壓，無(wú)論服藥時(shí)間開(kāi)始的早晚都必須終身服藥。在血壓控制平穩(wěn)1—2年后，可以根據(jù)需要由醫(yī)生決定是否逐漸減少降壓藥的品種或劑量。

一部分經(jīng)濟(jì)困難的病人會(huì)對(duì)降壓藥帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)表示憂慮，進(jìn)而拒絕服藥。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看，堅(jiān)持服用降壓藥降低腦血管病的發(fā)生，避免了更為危險(xiǎn)的疾病危害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是很有意義的。再者，專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)考慮病人的經(jīng)濟(jì)狀況，選擇價(jià)格適中、療效可觀的藥物，從而幫助病人控制血壓，減少病人經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

2沒(méi)癥狀就沒(méi)危險(xiǎn)

高血壓起病緩慢、漸進(jìn)。病人一般常見(jiàn)的癥狀有：頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。研究表明，約有五分之一的病人沒(méi)有這些典型癥狀。有些人認(rèn)為，既然沒(méi)有癥狀，那么高血壓就沒(méi)有危害，也就沒(méi)必要服藥。

這是個(gè)誤區(qū)。沒(méi)有癥狀不等于高血壓沒(méi)有危害。高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響心、腦、腎等重要器官的結(jié)構(gòu)和功能，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓危象、高血壓腦病、腦卒中等。高血壓潛在的危險(xiǎn)是致命的，必須引起重視，及時(shí)診治，從而減少高血壓病人心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。

3服藥隨心所欲

有些病人沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐，記得時(shí)就服降壓藥，高興時(shí)多服幾片，不高興時(shí)干脆停藥，或者有頭暈頭痛不舒服時(shí)才服藥，沒(méi)有不舒服就停藥……服藥完全沒(méi)有規(guī)律，這很容易造成血壓的波動(dòng)，不利于血壓的控制。只有通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)律的治療，才能達(dá)到降壓的效果。

4有藥萬(wàn)事大吉

—不注意生活方式

有些病人認(rèn)為有了降壓藥就有了絕對(duì)的依靠，其他的無(wú)所謂，依舊高鹽高脂、不限煙酒。其實(shí)，生活方式是高血壓發(fā)生的重大因素之一，對(duì)高血壓的預(yù)后也有重大的影響。因此，注重生活方式應(yīng)該貫穿高血壓治療的全程，特別是應(yīng)該定期測(cè)量血壓，關(guān)注血壓的變化情況，及時(shí)采取措施。

與生活環(huán)境有關(guān)的另一個(gè)方面是精神壓力。長(zhǎng)期工作緊張、壓力大的人發(fā)生高血壓的可能性大。研究表明，高血壓病人伴抑郁焦慮，其發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性增加。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將原發(fā)性高血壓病歸于心身疾病范疇，經(jīng)研究顯示，高血壓的發(fā)生與人格特征和行為類(lèi)型相關(guān)，所以，保持心理平衡、緩解壓力對(duì)高血壓的預(yù)防、治療及預(yù)后有重大意義。自己如果沒(méi)有辦法調(diào)整心理狀態(tài)，可以通過(guò)心理門(mén)診尋求幫助。

5藥物多多益善

有些病人急于控制血壓，沒(méi)有咨詢專(zhuān)科醫(yī)師便自行調(diào)整降壓藥的種類(lèi)或增加藥物劑量，以為藥物種類(lèi)越多、劑量越大，降壓效果越好。

這種觀點(diǎn)是不對(duì)的，降壓藥物的使用是經(jīng)過(guò)科學(xué)研究后，遵循《國(guó)際治療指南》的，只有在醫(yī)生評(píng)估病情后才能進(jìn)行調(diào)整。私自調(diào)整，會(huì)因?yàn)橛盟幉划?dāng)起反作用，甚至傷害身體。

6血壓的目標(biāo)值都是小于140/90毫米汞柱

目前，多數(shù)高血壓病人對(duì)自己的血壓控制目標(biāo)并不完全清楚，認(rèn)為所有人都必須控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。

根據(jù)目前各國(guó)的《治療指南》，老年人收縮壓的控制目標(biāo)并不完全一致。老年人的生理特點(diǎn)與青年、中年人有所不同，多數(shù)《指南》認(rèn)為老年人的收縮壓控制在150毫米汞柱即可。當(dāng)然，如果能控制在140毫米汞柱以下，則會(huì)減少心血管疾病的發(fā)生或加重。我國(guó)2010年版《高血壓治療指南》建議：

65歲以上的老年高血壓病人的血壓應(yīng)降至150/90毫米汞柱以下，如能耐受可降至140/90毫米汞柱以下；

80歲以上的高齡老年人的降壓目標(biāo)值為150/90毫米汞柱以下。

根據(jù)病人的身體狀況、疾病狀態(tài)、耐受程度，臨床上對(duì)血壓的控制有一定的靈活性，并非所有人、所有時(shí)候血壓都必須要控制在140/90毫米汞柱以下。

高血壓在現(xiàn)代生活中是常見(jiàn)病、多發(fā)病。得了高血壓不要心理負(fù)擔(dān)太重，不要輕信社會(huì)上所謂包治百病的靈丹妙藥，要踏實(shí)地到正規(guī)醫(yī)院，找專(zhuān)科醫(yī)生診治。只要按醫(yī)生的囑咐堅(jiān)持規(guī)律服藥，同時(shí)配合良好的生活習(xí)慣，就能夠比較好地控制血壓，減少心腦血管意外的發(fā)生，改善心腦血管疾病的預(yù)后。