王維

臨床上，嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物已經(jīng)被廣泛用于癌性疼痛的控制。事實(shí)上，多數(shù)晚期腫瘤患者表現(xiàn)為氣血不足或氣陰兩虛。氣虛則大腸傳遞無力，血虛陰虛則津枯腸燥，故使用阿片類藥物時(shí)常出現(xiàn)便秘的癥狀，為虛秘。

為解決這個(gè)問題，我科專門設(shè)計(jì)了一套手部穴位操，該操主要依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說原理設(shè)計(jì)。合谷是手陽明大腸經(jīng)的原穴，刺激合谷穴可調(diào)節(jié)大腸氣機(jī)，增強(qiáng)大腸傳導(dǎo)能力;支溝為手少陽三焦經(jīng)穴位，主通三焦氣機(jī)，刺激支溝穴可通腑氣，增強(qiáng)結(jié)腸傳導(dǎo)功能，改善結(jié)腸蠕動(dòng)障礙。具體操作步驟如下（穴位圖附后）：

第一節(jié)：揉搓勞宮穴

屈肘雙手當(dāng)胸合掌，掌心相對(duì)，來回用力摩擦勞宮穴（在手掌心，在第2、3掌骨之間，偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處）9個(gè)8拍。

作用：清熱瀉火，養(yǎng)心安神。

第二節(jié)：擠壓八邪穴

屈肘雙手當(dāng)胸，手心向內(nèi)，十指交叉，適度用力擠壓八邪穴（在手指背側(cè)，微握拳，第1到5指間，指蹼緣后方赤白肉際處，左右共8個(gè)穴位）9個(gè)8拍。

作用：舒經(jīng)活絡(luò)，理氣寬胸。

第三節(jié)：指壓合谷穴

拇指按壓左右合谷穴（在手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)，俗稱“虎口”處）各9個(gè)8拍。

作用：行氣通便，解熱鎮(zhèn)痛。

第四節(jié)：指按支溝

拇指交替按壓左右支溝穴（手背腕橫紋上4橫指，尺骨與橈骨之間，陽池與肘尖的連線上）各9個(gè)8拍。

作用：調(diào)暢氣機(jī)，疏通三焦。

第五節(jié)：指壓四縫穴

大拇指依次按壓對(duì)側(cè)拇指、食指、中指、無名指、小指的四縫穴（在第2、3、4、5指掌面，在近端指間關(guān)節(jié)橫紋的中點(diǎn)處），適度用力由指根推向指尖，每只手9個(gè)8拍為1輪。重復(fù)5個(gè)輪回。

作用：疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。

以上手部穴位操，患者每天可做2次及以上，通過刺激手部的穴位、經(jīng)絡(luò)，達(dá)到疏通全身經(jīng)絡(luò)的作用，可有效減輕強(qiáng)阿片類藥物性便秘。