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現(xiàn)今，很多人都在談?wù)撘苿?dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或智慧醫(yī)療。然而在實(shí)戰(zhàn)中，你很快就會(huì)陷入疑惑。比如說，醫(yī)療公司開一個(gè)服務(wù)號(hào)是不是就進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代？是不是藥企開發(fā)一個(gè)APP或用微博微信提供針對(duì)醫(yī)生和患者的服務(wù)，那么他們就進(jìn)入移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代？

顯然，這不能成立。首先，從根本的價(jià)值觀出發(fā)，這些醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)僅將互聯(lián)網(wǎng)作為一個(gè)工具，為的是帶動(dòng)企業(yè)原來業(yè)務(wù)和銷售成長(zhǎng)。他們將整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療的外在表現(xiàn)形式跟實(shí)施載體變成手中的棒子，四處揮舞，能獲取利益時(shí)就獲取利益，當(dāng)無(wú)法獲益時(shí)，他們希望原有的既得利益不會(huì)受影響。醫(yī)院自己開發(fā)App，進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約、排隊(duì)和分診系統(tǒng)；藥企開發(fā)面向醫(yī)生和患者的APP，醫(yī)療器械公司投資智能硬件，打造“服務(wù)閉環(huán)”。這本質(zhì)上就是傳統(tǒng)醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化。這些方式可能成功，也可能失敗。但從宏觀來說，做總比不做好，不做就只有等待被吞噬。當(dāng)然如果運(yùn)營(yíng)不恰當(dāng)，或用力過猛，容易使企業(yè)陷入泥潭，從而導(dǎo)致成本失控，而加速死亡。這是一個(gè)兩難的問題，所以產(chǎn)業(yè)中永遠(yuǎn)都會(huì)存在機(jī)會(huì)，Never too late！

什么是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療呢？從其中最為奪目的移動(dòng)醫(yī)療來說，他并非僅僅是一個(gè)工具，它不斷發(fā)展后可能會(huì)摧毀原來的業(yè)務(wù)和流程，或者創(chuàng)造全新的需求，我們稱其為“反向重構(gòu)”。事實(shí)上，原有重資產(chǎn)的醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院屬于既得利益者，他們都是非常害怕重構(gòu)的，因?yàn)橹貥?gòu)本質(zhì)上就是“革命”。而漸進(jìn)式的改良并維護(hù)原有利益是他們最希望做的事情，當(dāng)然，改良會(huì)比較靈活，但通常很難創(chuàng)造突破性的進(jìn)展，也很難幫助他們樹立行業(yè)內(nèi)的領(lǐng)先地位。從根本上說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化，一個(gè)是革命一個(gè)是改良，它們雖然可能是業(yè)務(wù)發(fā)展的不同階段，也可能是行業(yè)生態(tài)演變的不同狀態(tài)。不過，兩者的關(guān)系生來就是從兩個(gè)不同的方向?qū)χ粋€(gè)目標(biāo)前進(jìn)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通常借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)和載體，不斷打破原有用戶和服務(wù)提供者的關(guān)系，然后再反向進(jìn)行滲透，顛覆或自建，它的核心是“重構(gòu)關(guān)系”。這是一個(gè)什么樣的邏輯呢？從早期來說，任何一個(gè)新興技術(shù)出來之后，最開始一定是和既往的產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，然后逐漸開始內(nèi)部?jī)?yōu)化、改良，最終可能會(huì)出現(xiàn)革自己的命的問題。所有的機(jī)構(gòu)組織或企業(yè)都有一種想建立完美體系的本能，在原有的體系中不斷優(yōu)化，將自己包起來，這就好比蠶吐絲織繭，將自己納入其中，但包在繭子里的蠶很難看見外面的世界。就算是他們知道問題所在，也無(wú)能為力，所以這個(gè)邏輯通常到這里就斷掉了，很少有企業(yè)能夠斷臂重生，重頭再來，而繭內(nèi)再豪華完美，也僅是一繭的空間。而用一個(gè)新的體系反向顛覆，那是蘋果做成的事，你PC端是王者，那我們就創(chuàng)新走移動(dòng)端，生態(tài)演進(jìn)后從另一個(gè)維度來打擊整個(gè)的PC端。

無(wú)論是移動(dòng)電商、團(tuán)購(gòu)、旅游或是互聯(lián)網(wǎng)教育都可以用來舉例，用最容易理解的打車來做類比吧。很多的出租車公司實(shí)力很強(qiáng)，車隊(duì)上萬(wàn)輛，資金也充沛。其實(shí)出租車公司也有此類業(yè)務(wù)擴(kuò)展需求，那么是如何做的呢？他們最早使用電話叫車的方式，隨后開始運(yùn)營(yíng)移動(dòng)叫車APP，好多出租車公司都有自己的軟件，只是大伙基本不知道，但是在APP做到一定程度之后，就不會(huì)再繼續(xù)投入了。有兩個(gè)原因：1.出租車公司開發(fā)APP之后，沒有任何其他出租車公司會(huì)跟他們合作；2.如果再繼續(xù)做下去，成本失控，變成“腫瘤”，會(huì)反向侵蝕自己。這實(shí)際上也類似蘇寧的焦慮，就是左右互博。無(wú)論是滴滴快的還是Uber，它們最終是重構(gòu)了出行方式原先的叫車方式是乘客在路邊招手等車，出租車不知道乘客所要到達(dá)的目的地，而乘客也不知道出租車司機(jī)什么時(shí)候到來，是否會(huì)拒載。這樣也會(huì)導(dǎo)致出租車的盲目空跑，效率低下的情況。而這些工具出現(xiàn)后，出租車司機(jī)就可以依據(jù)乘客的目的地選擇載或不載?？梢跃徒鼇磔d客，這樣可以節(jié)省時(shí)間，降低耗費(fèi)以及減少擁堵。并且，乘客也可以最快到達(dá)目的地，似乎他們是來幫助出租車公司構(gòu)建更完美體系的。但是生態(tài)不斷演進(jìn)后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在打車高峰期或者深夜，尤其是北上廣，如果你不使用這些工具就打不到車，所有的車都有了自己的目的，就算是空跑的出租車，你也打不到。更有甚者，出租車會(huì)提出一些不平等的要求，他們會(huì)要求加價(jià)，不加價(jià)就不過去?；ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)用這些工具重構(gòu)了打車流程，也成功的為用戶提供了許多便利。

正常進(jìn)展至這里，大家就會(huì)認(rèn)為到此為止了，如果是出租車公司自己開發(fā)的APP，故事肯定就此斷掉。但這時(shí)第三方如滴滴等公司，卻開始做專車。換句話說，它再次顛覆了出行方式，用海量用戶群反向重構(gòu)了一個(gè)生態(tài)然后擠壓了原有的出租車行業(yè)類比移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)，你可以把原有的打車公司理解為醫(yī)院或醫(yī)藥企業(yè)，從長(zhǎng)期來看，移動(dòng)醫(yī)療如果成功了，那么它跟醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)一定是對(duì)手盤關(guān)系，是一種競(jìng)合關(guān)系。越往后面發(fā)展，它的流量越大，會(huì)越來越強(qiáng)。

專車有兩種方式，第一種是神州租車，包括滴滴快車，它們有自己的車；第二種是Uber的方式，也就是社會(huì)化用車，然后全部通過信息流協(xié)同。這是兩種路線，一個(gè)是自建，一個(gè)是社會(huì)化。社會(huì)化又是借助第三方，實(shí)際上移動(dòng)醫(yī)療也是一樣。春雨和好大夫不是自建醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的，它跟現(xiàn)成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生合作就像你現(xiàn)成有車，然后我把流量導(dǎo)給你，你去做，我來分成，它是一個(gè)Uber方式。丁香園是神州租車方式，全部都是自建的，他們自購(gòu)固定資產(chǎn)，自己招醫(yī)生，使用這種模式的還有平安好醫(yī)生。移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展到一定階段就會(huì)出現(xiàn)這種專車模式，然而它還可出現(xiàn)其他模式。例如掛號(hào)網(wǎng)和如醫(yī)，雖然它們借助了體制內(nèi)的醫(yī)生，但是最終是想把體制內(nèi)醫(yī)生和患者釋放出來，未來建立體外循環(huán)，卻未必肯定會(huì)進(jìn)行類似實(shí)體重資產(chǎn)投入，介于上述兩種模式之間。其實(shí)自建和社會(huì)化本身也是對(duì)手盤關(guān)系，社會(huì)化的成本比較低，但是難以把控；而自建就需要企業(yè)擁有較強(qiáng)的資本、產(chǎn)品和營(yíng)銷能力。無(wú)論是哪種模式，都不可能由類似“出租車公司”的傳統(tǒng)企業(yè)做成。換句話說，在進(jìn)行醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化時(shí)，醫(yī)院和醫(yī)藥廠商做到一半的時(shí)候，他們基本上就截止不前了。如果變成另外的一個(gè)公司，最后反過來顛覆自己，那就要放棄原有的產(chǎn)業(yè)，那是非常艱難的。醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療'初期從表面上來看似乎差不多，還有很多人認(rèn)為似乎傳統(tǒng)企業(yè)去做，更為靠譜，但從商業(yè)形態(tài)、邏輯和終極目標(biāo)上說，兩者完全相反。

在移動(dòng)醫(yī)療里面，除了這兩種截然不同的模式外，還存在混合模式。阿里健康、支付寶未來醫(yī)院和微信智慧醫(yī)療都是混合模式，它既與藥店和醫(yī)院合作，又不與藥店和醫(yī)院合作。商業(yè)上并不是非黑即白的，它中間會(huì)有很多的混合生態(tài)誕生會(huì)出現(xiàn)很多的‘平臺(tái)嵌套：然后不停地博弈，合作與競(jìng)爭(zhēng)，這之間的界限是非常微妙的！競(jìng)合關(guān)系也并非是不變的它根據(jù)根據(jù)業(yè)務(wù)體量和市場(chǎng)地位而發(fā)生改變。例如戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，秦國(guó)強(qiáng)大時(shí)，六國(guó)合縱，而秦國(guó)變?nèi)鯐r(shí)，六國(guó)之間就相互紛爭(zhēng)。

在這場(chǎng)大時(shí)代的浪潮中，最終誰(shuí)會(huì)勝出呢？一定是第三方！這叫結(jié)果反推。醫(yī)藥器械企業(yè)、醫(yī)院和傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化公司是沒有可能的。BAT是有可能成為行業(yè)第一梯隊(duì)的，因?yàn)榕c前者相比，他們屬于第三方，那么獨(dú)立于BAT和傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)的第三方公司也--有可能會(huì)勝出。保險(xiǎn)公司是沒有可能做到最大的，因?yàn)樗⒎仟?dú)立的第三方，但可能做到行業(yè)第二梯隊(duì)，或排在第一梯隊(duì)的后面。移動(dòng)醫(yī)療不太容易出現(xiàn)簡(jiǎn)單的“贏者通吃”的情況，因?yàn)獒t(yī)療市場(chǎng)盤子太大，產(chǎn)業(yè)鏈太長(zhǎng)，也太“非標(biāo)”了，還有一個(gè)獨(dú)特的“學(xué)術(shù)維度”和“地域壟斷”，即使做單獨(dú)服務(wù)一個(gè)疾病，就可以穿越周期，這跟其他移動(dòng)互聯(lián)行業(yè)是不一樣的。但是各個(gè)細(xì)分行業(yè)前五會(huì)占主導(dǎo)地位，這是沒有懸念的。

再來反推，未來可以成功的移動(dòng)醫(yī)療公司，他會(huì)長(zhǎng)得是個(gè)什么樣子呢？他應(yīng)該有超強(qiáng)的技術(shù)基因，而技術(shù)是最重要的！很多人會(huì)將運(yùn)營(yíng)和資源的關(guān)系放在前面，但是經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的生態(tài)演進(jìn)，最終一定是技術(shù)優(yōu)先。因?yàn)橐苿?dòng)醫(yī)療本身就是技術(shù)進(jìn)步才出現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)，擁有了突破性技術(shù)，再反過來重構(gòu)。因此勝出決定因素是技術(shù)，在這里，技術(shù)并非僅僅是指程序代碼能力，而是指整個(gè)用戶交互的一個(gè)技術(shù)解決方案，軟硬件一體化和持續(xù)保持未來可以對(duì)接新技術(shù)的能力。

接著再推，什么樣的公司可以最終勝出呢？一定是有超強(qiáng)持續(xù)融資能力的公司，它可以使企業(yè)在長(zhǎng)跑中勝出，但不會(huì)是自身很有錢的傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)，如果有錢就能決定一切，世界早就屬于煤老板和開發(fā)商了。因此，這個(gè)最大的機(jī)會(huì)應(yīng)該屬于第三方的上市公司，因?yàn)闆]有融資渠道能比上市公司更方便、更快、更便宜和更有效。不過不是現(xiàn)在二級(jí)市場(chǎng)那些“掛羊頭賣狗肉”的，只為坐莊炒概念進(jìn)行“市值管理”的偽移動(dòng)醫(yī)療公司。

真正最終勝出的形態(tài)大概率就是符合以上這三個(gè)條件，雖不知何時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)，但我們應(yīng)該清楚地看到，有些公司努力一萬(wàn)年也是沒指望的，然后還有那些自我感覺良好的投資人一起被埋。