李曉峰 李本富

隨著人們生活水平的提高，生活及飲食習(xí)慣的改變，兒童肥胖癥逐步成為歐美發(fā)達(dá)國家和部分發(fā)展中國家一個日趨嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。臨床研究表明，過度肥胖除了造成兒童運(yùn)動、勞動、身體平衡、生活自理等方面的諸多障礙，還會讓肥胖兒童產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理，使他們?nèi)狈π腋８校鐣m應(yīng)能力和獨立生活能力降低。

什么是兒童肥胖癥

如果你有孩子或經(jīng)常和孩子們在一起的話，你會發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的孩子比以前的同齡孩子體重增加了很多，但卻沒有他們健康。如何判定一個孩子是否患有兒童肥胖癥呢？一般情況下，只有醫(yī)師才能做出肥胖的正式診斷。醫(yī)師采用身高體重表以及對應(yīng)年齡的身體質(zhì)量指數(shù)表（BMI），和孩子的實際體重進(jìn)行對比，得出孩子是否患有兒童肥胖癥的診斷。簡單的說，一個孩子的體重超過同性別、同身高正常兒童體重均值的20%，即為肥胖癥。

30年前，有5%以下的兒童肥胖，今天的數(shù)據(jù)顯示，美國肥胖兒童的數(shù)字已上升到12%～15%，中國兒童患肥胖癥的比率也大幅上升。隨著越來越多兒童變胖，醫(yī)生和健康專家們不得不處理各種各樣的問題。肥胖已經(jīng)不再只是一種癥狀，還要處理由于自身的體重及由超重產(chǎn)生的自卑心理。兒童肥胖可以導(dǎo)致一些嚴(yán)重疾病，例如糖尿病、高血壓以及心臟病，成千上萬的兒童以及青少年不得不忍受成人后疾病的折磨。

兒童肥胖的成因

在美國，人們習(xí)慣于吃他們想要吃的食物，什么時候想吃就什么時候吃，并且吃得太多。此外，不像他們的先祖和那些不發(fā)達(dá)地區(qū)的朋友們，大多數(shù)美國人不需要從事體力勞動，也不會在不工作的時候消耗更多能量去鍛煉；而且很明顯，每個人過度關(guān)注電視節(jié)目里播放了什么。60%的成年美國人和15%的美國兒童超重，或者因為體內(nèi)積貯能量而讓自己變得肥胖，這些能量來自每天坐在課桌后或電視機(jī)前所吃的大量巧克力。

這種情況在中國生活條件較好的大城市同樣存在，無節(jié)制的吃喝，暴飲暴食高糖、高脂食物，沉迷于電子游戲，缺乏鍛煉，成為中國兒童患肥胖癥比率上升的主要根源。

此外，飲食習(xí)慣的改變也是造成兒童肥胖的重要原因。目前，很多家庭依靠兩份全職工作的薪水維持生活，下班后沒有精力做飯，進(jìn)餐主要依靠快餐和便當(dāng)，兩者都是高脂肪食品，并且都被認(rèn)定可強(qiáng)力導(dǎo)致肥胖。人們似乎忘記了如何吃飯才更有營養(yǎng)，相反，吃飯變成了娛樂的一部分，比如一家人在看電視時吃東西，或者一家人比賽看誰能用最快的時間吃完一整袋食物。人們似乎也不記得正常情況下應(yīng)該如何吃飯，并忘記了應(yīng)該細(xì)嚼慢咽。

更為糟糕的是，在發(fā)達(dá)國家，很多學(xué)校的自助餐廳里，孩子們很難作出有利于健康的選擇，特別是在那些允許快餐供應(yīng)商在餐廳里設(shè)立銷售點的學(xué)校。

中國學(xué)校的餐廳能供學(xué)生選擇的飲食更為有限。“垃圾食品”的泛濫成為兒童肥胖又一個主要原因。

兒童肥胖癥的矯正

盡管造成兒童肥胖的原因復(fù)雜多樣，但成因和療法相對簡單，其中減少高糖、高脂食物的攝入最為重要。應(yīng)該清楚的是，無論成人或兒童，不能只是依靠含有大量脂肪的食物維持生命。原始人不吃法式炸薯條，美洲原住民不會做奶昔，他們卻很少有肥胖癥。因此，教育你的孩子，讓他主動回避高糖、高脂的食物十分重要。

減少家庭食物中的糖和脂肪，是有利于健康的重大舉措。增加體育運(yùn)動是另一個重要舉措。鍛煉可以幫助你快速減肥并有助于不斷減肥。不僅如此，鍛煉還可以改善精神狀態(tài)，緩解壓力和焦慮，對身心健康有利。

30年以前，很少有孩子會過度肥胖，那時候沒有有線電視頻道可供選擇，而且電子游戲十分乏味且技術(shù)含量很低。不僅如此，大多數(shù)人甚至不知道計算機(jī)是什么。孩子們根本無法選擇無休止的室內(nèi)娛樂，因此，他們經(jīng)常在戶外玩耍。陽光和雨露、草坪和土地，使他們健康成長。

不過，我們不建議您的孩子立即參與馬拉松等大運(yùn)動量的項目，只是建議他參加戶外活動。如果他還小，和他一起玩；如果他已經(jīng)長大，讓他自己找玩伴，鼓勵他多參加戶外體育運(yùn)動。當(dāng)然，關(guān)閉電視是確保孩子運(yùn)動量增加的必要手段。

體重是個容易引起激動情緒的問題，它可以在一個人的自尊心上留下永久的傷痕。但減輕體重，保持體重不反彈，不是件容易的事。改變生活方式需要時間，適應(yīng)這種改變更需要時間。在轉(zhuǎn)變的過程中，胖孩們會感到厭倦，或遇到挫折，此時，您應(yīng)該成為孩子們調(diào)整過程中的第一號“拉拉隊員”。如果您認(rèn)為您的孩子可以從專家的介入中獲益，比如和臨床醫(yī)生交流或加入超重兒童支持小組，不要猶豫，要積極尋求他們的幫助。