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城市社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題及對(duì)策分析

2015-05-30 09:56李夢(mèng)雪
2015年33期
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老人口老齡化社區(qū)

李夢(mèng)雪

摘 要:隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的功能弱化,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在資金、管理及資源配套方面的缺乏,作為將傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老有效結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老模式則很好地滿足了越來(lái)越多老年人的需求。但是現(xiàn)下我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式試點(diǎn)存在著很多的問(wèn)題,探討并解決存在的這些問(wèn)題就成為了城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)和難點(diǎn)。本文以如何提高城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的角度來(lái)探索論證城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的合理解決路徑。

關(guān)鍵詞:人口老齡化;社區(qū);居家養(yǎng)老

一、基本概念界定

養(yǎng)老生活的方式存在著大致三種主要的方式:家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老模式是指老年人口以家庭為養(yǎng)老居住中心,依靠社區(qū)的力量,并且以依托社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的各種社會(huì)機(jī)構(gòu)力量來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù),以此來(lái)彌補(bǔ)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的不足,同時(shí)又兼具前兩者的優(yōu)點(diǎn)。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式的開(kāi)展和推行不僅彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺陷,破解了其存在的養(yǎng)老服務(wù)難題,提高了老年人的生活質(zhì)量,又是對(duì)其的一種更新。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題和困境

雖然在現(xiàn)今社會(huì)條件下,社區(qū)居家養(yǎng)老試點(diǎn)已經(jīng)在逐步增加并擴(kuò)大,但是也應(yīng)當(dāng)看到社會(huì)老齡化的周期還很短,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展還處在起步階段,居家養(yǎng)老模式還存在著很多的問(wèn)題,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.各服務(wù)主體之間權(quán)責(zé)仍不明確

由于缺乏統(tǒng)一有效的關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的一系列正式法律法規(guī),因此在推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式時(shí),各服務(wù)主體之間的權(quán)利與責(zé)任都不明晰,始終是存在著民政部門一頭熱而其他部門卻冷的現(xiàn)象。

同時(shí),服務(wù)主體缺少社會(huì)化力量的參與也是導(dǎo)致服務(wù)低效率的一大因素。在政府進(jìn)行預(yù)算參與式的前提下,各街道社區(qū)是利用各社區(qū)的閑置居委會(huì)和整合后的社區(qū)內(nèi)所屬的公共空間建立起來(lái)的。因此,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)從開(kāi)始建立就具有很濃的官方色彩。

2.居家養(yǎng)老服務(wù)供需存在矛盾

在推行居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)中,居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容涉及了很多方面,但是在實(shí)際實(shí)行過(guò)程中,服務(wù)內(nèi)容往往會(huì)偏向于物質(zhì)提供而很大程度上忽略了老年人的精神需要,這就會(huì)造成居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容單一。

另外一方面,由于老年人對(duì)居家養(yǎng)老的消費(fèi)意愿不是很強(qiáng),由此會(huì)引起消費(fèi)預(yù)期的不足,而且老年人在居家養(yǎng)老服務(wù)方面的參與率較低導(dǎo)致了一些居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的規(guī)模效應(yīng)也隨之降低。

3.養(yǎng)老資金來(lái)源單一,資源缺乏整合

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系要運(yùn)行的資金來(lái)源比較單一,主要是由政府和民政部門來(lái)?yè)芸畹摹U糜诰蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的資金投入對(duì)于其發(fā)展作用是很微小的;而民政部門對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的投入則是來(lái)源于社會(huì)福利彩票的福利收入,這種收入往往具有很大的不穩(wěn)定性。

同時(shí)在關(guān)于養(yǎng)老相關(guān)的資源規(guī)劃和整合方面存在的問(wèn)題也很嚴(yán)重。例如在社區(qū)居家養(yǎng)老推行的過(guò)程中,政府更多的是關(guān)心居家養(yǎng)老中心的建設(shè)形式問(wèn)題,而對(duì)于中心的運(yùn)行規(guī)劃則考慮較少。

4.養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺乏

目前,試點(diǎn)社區(qū)在推行居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí),服務(wù)隊(duì)伍及社區(qū)的管理人員普遍存在文化水平較低,很大程度上缺乏相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技能和素質(zhì)。通常社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理人員大體上都是由社區(qū)的居委會(huì)主任等兼管,而沒(méi)有形成一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)化服務(wù)體系。而且,這些居家養(yǎng)老服務(wù)人員大部分是由一些下崗員工以及外來(lái)受聘人員組成的,同時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的缺乏也給專業(yè)人員的聘用造成了約束。

5.居家養(yǎng)老的理念滯后

目前在除了各個(gè)推行居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)的社區(qū)以外,人們對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的概念還不是很了解;同時(shí)在居家養(yǎng)老的理念基礎(chǔ)上,實(shí)施主體還僅限于政府和民政部門,實(shí)施客體仍然大多以傳統(tǒng)觀念中的社會(huì)救助對(duì)象為主,沒(méi)有形成居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)福利社會(huì)化;再者,在推行試點(diǎn)社區(qū)中,老年人對(duì)于居家養(yǎng)老模式的參與程度仍然偏低,沒(méi)有形成預(yù)期的規(guī)模化效應(yīng)。

三、城市社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)策探討

1.制定居家養(yǎng)老的福利政策及制度

目前,我國(guó)在城市社區(qū)居家養(yǎng)老政策制度方面還沒(méi)有一套完整的支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的政策,給居家養(yǎng)老的實(shí)踐帶來(lái)了很多問(wèn)題。

因此盡快制定與居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的配套政策能夠較好地保證對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入以及同其他社會(huì)保障制度的持續(xù)性銜接。制定和出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)法律,能夠從法制層面規(guī)定養(yǎng)老服務(wù)體系的運(yùn)行,能夠從法律的角度上明確了老年人的享受服務(wù)的權(quán)利、財(cái)力支持、服務(wù)準(zhǔn)入、資源配套以及監(jiān)督評(píng)估等,促使社區(qū)居家養(yǎng)老能夠走向規(guī)范化、法制化。

2.建立多元化供給機(jī)制

居家養(yǎng)老模式本身就蘊(yùn)含著需要多元化的供給主體和供給方式。通過(guò)建立多元化的供給機(jī)制,培育出大量可以提供養(yǎng)老服務(wù)的供給主體,擴(kuò)大服務(wù)范圍、拓寬服務(wù)方式,為老年人更好地提供居家養(yǎng)老的高質(zhì)量服務(wù)。

(1)正確定位政府職能。正確地定位政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的宏觀職能,從以前的大包大攬到逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楹暧^上的政策支持、資金支持以及管理和監(jiān)督上來(lái),應(yīng)當(dāng)定位于傾向整體目標(biāo)制定、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投資建設(shè)、大力宣傳養(yǎng)老服務(wù)的必要性以及構(gòu)建多渠道培育民間組織和社會(huì)中介組織,這樣做能夠提高居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)效率和水平,同時(shí)又發(fā)展了社會(huì)化的組織力量,提高了養(yǎng)老服務(wù)這種公共物品的質(zhì)量。

(2)支持發(fā)展民間組織。目前,支持發(fā)展民間組織在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的積極作用已經(jīng)成為了必要舉措。美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的社區(qū)照顧的成功經(jīng)驗(yàn)告訴我們,民間組織在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用日益凸顯出來(lái),民間組織的參與不僅能夠彌補(bǔ)政府在資金投入上的不足,而且還能消除政府在對(duì)公共物品投入上存在的諸多問(wèn)題。

3.整合多方資源

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)福利性的事業(yè),所以就需要社會(huì)各方的廣泛參與,將其所擁有的資源整合起來(lái),使政府、社會(huì)團(tuán)體、民間組織、個(gè)人、志愿隊(duì)伍等都參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中來(lái),大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

(1)資金多元化籌措。資金籌措是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展所需要的一大投入,在“福利多元化”理念的指導(dǎo)下,養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該改變傳統(tǒng)的由民政部門出資的資金籌措方式,轉(zhuǎn)變?yōu)橹鸩揭揽可鐣?huì)化的力量,能夠逐步實(shí)現(xiàn)自我支持、自我發(fā)展的新型模式。采取政府撥款、民間捐款、福利收入以及自身運(yùn)營(yíng)等多元化的方式來(lái)籌集所需資金,能夠保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)有序的開(kāi)展。

(2)積極鼓勵(lì)家庭的參與。隨著社會(huì)發(fā)展的不斷變化,家庭結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大變化,因此隨之的養(yǎng)老方式也發(fā)生了改變,所以重新整合家庭道德文化變得尤為重要,例如還可以對(duì)能夠照顧高齡老人的家庭子女提供帶薪休假的機(jī)會(huì),逐漸開(kāi)發(fā)出網(wǎng)絡(luò)型的住宅、緊鄰型住宅等。這些舉措都可以加強(qiáng)家庭養(yǎng)老服務(wù)的道德觀念,發(fā)揮家庭對(duì)于老人精神慰藉的重要作用,從精神層次提高老人們的福利水平。

(3)擴(kuò)大志愿服務(wù)的形式。社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合是提高養(yǎng)老服務(wù)水平與質(zhì)量的有效途徑。作為服務(wù)主體,社區(qū)志愿者的志愿服務(wù)形式應(yīng)當(dāng)多種多樣,融合社區(qū)內(nèi)各個(gè)階層的志愿者階層,逐步擴(kuò)大志愿服務(wù)的形式,提高志愿服務(wù)水平。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)范志愿者的準(zhǔn)入條件,對(duì)志愿者進(jìn)行必要的技能及知識(shí)培訓(xùn),并開(kāi)發(fā)出長(zhǎng)效的激勵(lì)機(jī)制,以保證志愿者的服務(wù)素質(zhì)和水平。

4.提升為老服務(wù)的渠道

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可以依托網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)其方便、快捷的服務(wù)渠道。區(qū)級(jí)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心可以與下屬各社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)的信息實(shí)現(xiàn)銜接,社區(qū)可以構(gòu)建一個(gè)以滿足老年人需求的服務(wù)信息平臺(tái),并且以家庭自助養(yǎng)老為依托基礎(chǔ),將社區(qū)內(nèi)社區(qū)活動(dòng)中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、日間照料等一系列的為老服務(wù)設(shè)施組合成服務(wù)鏈條,方便老年人獲得其所需的服務(wù)。

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