現(xiàn)代人飲食更精細(xì)，應(yīng)酬也很多。體檢時(shí)被查出脂肪肝成了很常見的問題。你知道脂肪肝是一種什么病么？你知道如何預(yù)防和治療這種疾病么？為此，本刊特邀新華醫(yī)院消化內(nèi)科主任范建高為您解答這些問題。

問

醫(yī)者仁心：輕度脂肪肝與非酒精性脂肪肝性肝炎有沒有正相關(guān)性？轉(zhuǎn)氨酶一直稍高，平事要注意什么？需要藥物治療嗎？

答

范建高：沒有相關(guān)性，建議咨詢醫(yī)生判斷脂肪肝的基礎(chǔ)上是否合并炎癥和肝纖維化，以便進(jìn)一步明確治療和隨訪計(jì)劃。

問

樂園：您好，我想問一下哪些人患脂肪肝的概率更高？如何防治？

答

范建高：肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥患者，近期體重腰圍增長過快過多者，過量飲酒者，更年期后的超重女性等都易患脂肪肝。

問

巨蟹：請問有輕度脂肪肝，吃降血脂的藥物有幫助嗎？還是應(yīng)該吃專門針對脂肪肝的藥物？

答

范建高：無論何種形式的脂肪肝，降血脂藥物都難以讓脂肪肝消退，為此脂肪肝本身無需用降脂藥物。除非病人甘油三酯很高需要用菲諾貝特防治胰腺炎，或膽固醇增高需要用他汀防治動(dòng)脈硬化。保肝抗炎抗纖維化藥物可以防治脂肪性肝炎，對于某些病例確有必要在綜合治療基礎(chǔ)上應(yīng)用這類藥物。

問

007：脂肪肝，算是吃出來的病嗎？我們能吃回去嗎？

答

范建高：脂肪肝的病因很廣泛，常見的如酒精大量攝入，高脂飲食、肥胖等。這類病因所致的脂肪肝，通過戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制能量攝入等對脂肪肝的治療有很大的幫助。但是，脂肪肝尚有其他少見的病因，如化學(xué)物質(zhì)中毒、妊娠引起、營養(yǎng)不良，長期饑餓等也可引起脂肪肝，需要針對病因而治療。

問

文聰：中度脂肪肝通過治療可否好轉(zhuǎn)，日常飲食需要注意哪些？

答

范建高：脂肪肝能否逆轉(zhuǎn)并不取決于脂肪肝本身的程度，即使是重度脂肪肝如果不伴有明顯的炎癥和纖維化，在成功戒酒和減肥后也可完全康復(fù)。反之，即使是輕度脂肪肝如已并發(fā)肝硬化，其肝病就難以逆轉(zhuǎn)。

問

楊安心：脂肪肝初期有哪些癥狀？

答

范建高：肝臟具有強(qiáng)大的代償能力，只有嚴(yán)重時(shí)才會出現(xiàn)顯著癥狀。因此，輕度脂肪肝往往無明顯癥狀。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時(shí)，可使肝被膜膨脹而引起右上腹脹痛不適感。還可出現(xiàn)一些非特異性的臨床癥狀，如食欲不振，乏力等表現(xiàn)。若肝細(xì)胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時(shí)，則會出現(xiàn)門靜脈高壓及黃疸等表現(xiàn)。