陳蓮

摘要：目的：分析幼兒手足口病的口腔及皮膚護理效果。方法：抽取我院80例幼兒手足口病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組則加入口腔和皮膚護理，比較兩組患兒的護理效果和家屬的護理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒局部疼痛、皮膚瘙癢緩解情況明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，P<0.05；觀察組家屬的護理滿意度為95.00%，明顯高于對照組的80.00%，兩組差異顯著，P<0.05。結(jié)論 在幼兒手足口病患者的常規(guī)護理基礎上采用口腔和皮膚護理，有利于緩解患兒的痛苦，提高護理效果，提升護理滿意度。

關鍵詞：幼兒手足口??；口腔；皮膚；護理

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0273-02

前言

手足口病是幼兒中多發(fā)的傳染性疾病，發(fā)病機制復雜，是由腸道病毒尤其是腸道病毒71型及柯薩奇病毒A16型所引起[1]。幼兒手足口病患者多為5歲以下兒童，臨床癥狀表現(xiàn)為手掌、足掌、口腔等部位潰瘍或出現(xiàn)小皰疹，伴隨著口腔疼痛、低熱、厭食等癥狀。手足口病一般在7天左右會自行緩解，也有一部分患兒病情會加重，出現(xiàn)并發(fā)癥如肺水腫、心肌炎和無菌性腦膜腦炎等，嚴重者甚至會引起死亡[2]。而目前臨床上尚未找到最為有效的藥物來治療幼兒手足口病，因此護理措施在幼兒手足口病患者中尤為重要。為了研究手足口病患兒的護理措施，我院在部分患兒常規(guī)護理上加入了口腔及皮膚護理，現(xiàn)作出以下報告。

1.資料和方法

1.1一般資料

抽取2013年3月～2014年3月我院80例幼兒手足口病患者作為此次研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。其中對照組中男18例，女22例；年齡8個月～5歲，平均年齡3.01±0.24歲。觀察組中男19例，女21例；年齡9個月～5歲，平均年齡3.25±0.33歲。兩組患兒一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理方法，如將患兒進行隔離，避免交叉感染；口服抗病毒藥物、補充維生素；房間經(jīng)常通風換氣等。

觀察組在常規(guī)護理基礎上加上口腔及皮膚護理，具體護理措施如下：⑴口腔護理：保持患兒的口腔清潔，囑患兒家屬督促患兒早晚刷牙，飯前飯后漱口；對年紀較小的患兒可用干凈的棉簽蘸溫開水對口腔進行清潔，包括牙齒、舌面、舌下等，清除牙縫內(nèi)的食物殘渣。清潔口腔之后用西瓜霜噴于口腔潰瘍處，半小時之內(nèi)不飲水和進食。每天用0.5%利多卡因噴于潰瘍或皰疹處，從而減少口腔局部疼痛。注意避免患兒進食酸辣性刺激性的食物，應以清淡食物為主。

⑵皮膚護理：做好患兒的皮膚清潔工作，囑咐患兒勤洗手，家屬要每天更換患兒衣物，保持被褥的清潔和干燥?；純撼龊购蠹皶r擦汗，洗澡避免使用刺激性的香皂和沐浴露，以溫水進行擦洗。為防止患兒指甲抓破皮膚，應將患兒的指甲剪短，如有必要，可為患兒帶上手套，以免抓破皰疹。患兒發(fā)熱時，在采取降溫時避免使用酒精，防止皮膚瘙癢?；純捍笮”愫笠皶r擦凈臀部，防止出現(xiàn)感染。對于手足部皮疹，皮膚常規(guī)清潔之后用爐甘石洗劑早晚擦洗皮膚；對于皰疹潰爛的皮膚，可使用0.5%的碘伏進行涂擦；對于出現(xiàn)局部感染的皮膚，可使用阿昔洛韋軟膏涂抹。擦藥期間2小時之內(nèi)避免洗浴。

1.3觀察指標

比較兩組患兒的護理效果，包括局部疼痛、皮膚瘙癢發(fā)生情況，對患兒家屬的護理滿意度作出回訪調(diào)查。總滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料用（ ）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[3]。

結(jié)果

2.1局部疼痛、皮膚瘙癢發(fā)生情況

經(jīng)過護理之后，觀察組的局部疼痛、皮膚瘙癢癥狀明顯減輕，其中有30例（75.00%）患兒疼痛瘙癢癥狀完全消失，而對照組只有10例（25.00%）患兒疼痛瘙癢癥狀完全消失，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2家屬護理滿意度

觀察組患兒家屬護理滿意度為95.00%，對照組患兒家屬護理滿意度為80.00%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

幼兒手足口病誘因較多，主要通過消化道、呼吸道傳播以及接觸性傳染[4]。手足口病一般并不嚴重，一周之內(nèi)多可自愈，預后良好，但仍有少部分的患兒病情發(fā)展迅速，尤其是3歲以下的幼兒。重癥者會導致神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)受到破壞，后果十分嚴重[5]。臨床上對于手足口病的治療沒有特效療法，因此只能采取對癥治療和臨床護理。由于手足口病患兒會因為皰疹和潰瘍出現(xiàn)局部疼痛的現(xiàn)象，加上皮膚瘙癢，使得患兒食欲下降、哭鬧、難以入睡，從而影響患兒的營養(yǎng)攝入，導致疾病恢復緩慢。而且西藥治療對于幼兒的身體有較大的副作用，容易引起各種并發(fā)癥，患兒的家屬難以接受。在幼兒手足口病的常規(guī)護理中加入口腔及皮膚護理，可有效改善患兒臨床癥狀，促進患兒恢復。

本次研究中比較兩組的護理效果發(fā)現(xiàn)，采取了口腔及皮膚護理的觀察組在緩解局部疼痛和皮膚瘙癢癥狀上明顯優(yōu)于對照組，其中有30例患兒疼痛和瘙癢完全消失，而對照組仍有30例患兒存在疼痛瘙癢癥狀，說明口腔、皮膚護理對幼兒手足口病護理效果良好，能夠加快患兒臨床癥狀消失，減少患兒痛苦，縮短病程。另外，通過比較兩組患兒家屬的護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，這也足以說明加入口腔和皮膚護理比常規(guī)的護理方式更具有優(yōu)越性。綜上所述，對幼兒手足口病患者采用口腔及皮膚護理效果顯著，有利于患兒減輕局部疼痛和皮膚瘙癢，大大提高了家屬的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 韓清君.如何預防和護理嬰幼兒手足口病[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（23）：231.

[2] 何娟.手足口病的臨床護理體會[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（04）：570-571.

[3] 胡繼曼.嬰幼兒手足口病的護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（24）：159.

[4] 朱佳，黃娟，胡蘭.嬰幼兒手足口病的護理體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（08）：1237-1238.

[5] 王紅，仇小娟.幼兒手足口病的口腔及皮膚護理探討[J].醫(yī)學信息，2014，27（09）：266-267.