近日，意大利外科醫(yī)生塞爾吉奧·卡納維洛稱最早將于明年為一名30歲俄羅斯男子志愿者實施“換頭術(shù)”，再次引發(fā)公眾廣泛關(guān)注。

“我給這類手術(shù)命名為‘異體頭身重建?！?在2013年進行了首次小鼠腦部移植手術(shù)實驗的哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院手足顯微外科教授任曉平介紹，“在中國甚至世界上，從事異體復(fù)合組織移植的醫(yī)學家寥寥無幾，因為頭移植是本世紀剛剛開展的新領(lǐng)域，也是一個醫(yī)學領(lǐng)域公認為終極難度挑戰(zhàn)的難題?！?1956年，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院的趙士杰教授挑戰(zhàn)狗頭移植，雙頭狗存活5天零4小時，創(chuàng)造了國內(nèi)最好紀錄，也開啟了我國器官移植的先河。

“‘異體頭身重建需要在深低溫和麻醉狀態(tài)下雙雙從頸部斬頭，在極短的時間內(nèi)對頸部的血管、神經(jīng)和肌肉進行精心解剖，用極鋒利的鉆石刀或納米刀迅速地切斷脊髓，將受者的頭和供者軀體的頸部斷面放置在一起，無縫對接中樞神經(jīng)、脊髓、血管、肌肉，保證新的生命不是徒有呼吸支撐的生命?！比螘云秸J為卡納維洛要成功實施這個“天堂手術(shù)”至少有四大“障礙”要逾越。

首先是中樞神經(jīng)再生問題。主流醫(yī)學理論認為，中樞神經(jīng)細胞從生到老逐漸減少，是不可再生的。手術(shù)時中樞神經(jīng)被破壞，是否能夠重新連接好傳達大腦中樞的信息，在新的身體上能否發(fā)揮功能，是采用聚乙二醇粘合劑結(jié)合電刺激還是干細胞或其他生物因子，目前在實驗上還沒有最后的突破。

其次是免疫排斥反應(yīng)的問題。因為頭身重建的特殊性，涉及復(fù)合組織的重建和中樞神經(jīng)功能的保護，選用何種方法抗排斥效果會更好，術(shù)后又如何有效監(jiān)護和評價這一特殊“器官”，這些仍需在實驗中尋求結(jié)果。

三是人體大腦的低溫保存以及缺血再灌注損傷的預(yù)防問題。一般認為，常溫下大腦耐受缺血的時限是四分鐘，超過這個時間，大腦就有可能會因缺氧缺血而壞死，大腦功能的喪失就會直接導(dǎo)致手術(shù)的失敗以及新生命的“癱瘓”。

最后就是倫理問題。任曉平認為，醫(yī)學發(fā)展歷史上，很多重大臨床技術(shù)的突破科學常走在倫理之前，所以很多人認為一些醫(yī)學科學的突破是“科學瘋子”所為，“但我想時間和歷史會證明一切，因為科學的進步是無法阻擋的”。

對卡納維洛提出的手術(shù)方案，任曉平的評價是“完美的設(shè)計”但也有“捅破天的風險”?！翱{維洛嘗試高難度手術(shù)不可謂沒有勇氣，甚至可以稱為‘醫(yī)學狂人?！比螘云秸f，“但科學就是這樣，別人也許會說是‘科學怪人，可就是這些科學怪人在引領(lǐng)科學的發(fā)展?！?/p>

任曉平認為，卡納維洛提出人頭移植手術(shù)的核心技術(shù)是基于“中樞神經(jīng)在特定情況下或可再生”的理論，如果手術(shù)成功，相當于摘取了醫(yī)學界“皇冠上的明珠”，將是醫(yī)學領(lǐng)域新里程碑。（據(jù)光明日報、新民晚報）