文小榮

摘要：目的：評價(jià)短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療效果。方法：選取2014年1月-2015年3月我院收治的87例重度血壓增高腦出血患者作為研究對象，按照抽簽法分為對照組（n=42）和觀察組（n=45），對照組采用依那普利治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合短效硝苯地平片治療，比較兩組治療效果及治療前后血壓變化情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者舒張壓、收縮壓改善情況均顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療效果明顯，方便快捷，價(jià)格低廉，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：重度血壓增高；硝苯地平片；腦出血

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0207-02

重度血壓增高造成的腦出血發(fā)病急促，發(fā)展迅速，病情危急，需要及時(shí)采取控制血壓至正常范圍的治療措施，避免再出血或腦水腫增加治療難度。內(nèi)科保守治療和手術(shù)治療是臨床常用的治療手段，但兩種方式均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥。所以，選擇一種行之有效，預(yù)后效果良好的重度高血壓腦出血治療藥物備受臨床關(guān)注[1]。本文選取我院收治的87例重度血壓增高腦出血患者作為研究對象，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年3月我院收治的87例重度血壓增高腦出血患者作為研究對象，全部患者均給予CT檢查后確診，SBP（收縮壓）在200mmHg以上，DBP（舒張壓）在110mmHg以上，排除心肺腎疾病、血液系統(tǒng)疾病的患者。其中男性患者50例，女性患者37例，患者年齡43-85歲，平均年齡（57.5±2.5）；歲；對比兩組患者基本臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后給均給脫水、維持呼吸道通暢、吸氧、營養(yǎng)腦神經(jīng)、保持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療。對照組采用依那普利（國藥準(zhǔn)字H10960145，浙江一新制藥股份有限公司）治療，用法：每次10mg，每天2次，8周為1療程。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合短效硝苯地平片（國藥準(zhǔn)字H23022243，牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司）治療，依那普利用法與對照組相同，硝苯地平片每次10mg，每天2次，8周為1療程。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：舒張壓下降≥20mmHg，收縮壓下降≥30mmHg。

有效：舒張壓下降10mmHg-20mmHg，收縮壓下降15mmHg-30mmHg。

無效：舒張壓下降<10mmHg，收縮壓下降<15mmHg。

總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 對2組患者治療效果進(jìn)行比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組患者舒張壓、收縮壓改善情況均顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦出血是臨床中發(fā)病率較高的急性腦血管疾病類型，主要是指患者腦部實(shí)質(zhì)血管發(fā)生破裂而導(dǎo)致的一種出血癥狀，腦出血眾多發(fā)病原因中，高血壓是最重要的因素之一[3]。高血壓好發(fā)于中老年人群，起病急促，發(fā)展快是其主要臨床特點(diǎn)，若不及時(shí)采取有效治療方法，患者可能會出現(xiàn)意志喪失等情況，病情嚴(yán)重者可能會危及患者生命安全。所以，對高血壓導(dǎo)致的腦出血患者，尤其是重度血壓增高造成的腦出血需要及時(shí)將患者血壓控制到正常范圍內(nèi)，這是降低患者致殘率和致死率的關(guān)鍵所在。近年來，隨著老齡化趨勢的不斷發(fā)展，腦出血發(fā)病率明顯上升，嚴(yán)重威脅身心健康和生活質(zhì)量，已經(jīng)成為臨床廣大醫(yī)務(wù)工作人員高度重視的研究課題[4]。

硝苯地平是一種鈣拮抗劑，其可在一定程度上顯著擴(kuò)張周圍血管，其利用人體細(xì)胞中因鈣離子增加而導(dǎo)致的收縮建立良好偶聯(lián)關(guān)系，對血壓升高進(jìn)行有效抑制，屬于雙氧吡啶類鈣通道阻滯劑。起效迅速、降壓效果穩(wěn)定，持續(xù)作用時(shí)間以及安全可靠是硝苯地平片的主要優(yōu)勢，是臨床中比較常見的一種降壓藥物[5]。本組研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者舒張壓、收縮壓改善情況均顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證實(shí)，硝苯地平片臨床治療效果良好，可顯著改善患者血壓情況。但采用硝苯地平片治療重度血壓增高腦出血患者需要注意以下事項(xiàng)：①治療期間，禁止患者使用血管擴(kuò)張劑、利尿劑等影響血壓的藥物；②治療期間若見患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，應(yīng)及時(shí)選擇舌下含服的方式代替口服給藥，同時(shí)相應(yīng)的調(diào)整藥物劑量；③注意區(qū)別患者體質(zhì)差異，服用藥物之后，密切關(guān)注其生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常情況將及時(shí)采取處理方法[6]。

短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療效果明顯，方便快捷，價(jià)格低廉，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 高中紅，田偉.短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，23（17）：44-44.

[2] 歐國濤.短效硝苯地平片治療重度高血壓腦出血臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2013，30（8）：1494-1496.

[3] 毛小冬.短效硝苯地平片治療腦出血伴血壓重度增高的臨床療效[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（10）：298-298.

[4] 卜凡雙.短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療觀察[J].中外健康文摘，2013，56（31）：165-166.

[5] 朱友群，甘永梅，夏野等.短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（22）：74-75.