曾小逸

摘要：目的：探究急性牙齦出血的原因和治療方法。方法：選取2013年9月-2014年10月我院收治的52例急性牙齦出血患者為研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析，探究急性牙齦初學(xué)的原因及具體診治措施。結(jié)果：在本次研究中，急性牙齦出血的原因主要包括牙齦炎、牙周炎、不良修復(fù)體、牙齦外傷及殘根等，其中牙齦炎和牙周炎的比例比較大，說(shuō)明是主要原因。52例患者中有29例患者采用明膠海綿止血，10例患者采用無(wú)菌紗布進(jìn)行壓迫止血，9例患者采用碘酚燒灼止血，10例患者應(yīng)用縫合結(jié)扎止血。所有患者均治療成功，治療成功率為100%，不存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。結(jié)論：急性牙齦出血的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，必須對(duì)患者的牙齦進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確定病因后展開(kāi)針對(duì)性治療。

關(guān)鍵詞：急性牙齦出血；出血原因；診治措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0163-02

急性牙齦出血是當(dāng)前口腔科中常見(jiàn)的疾病，是由多種并發(fā)機(jī)制引起的。其中主要以口腔內(nèi)局部因素為主，該病主要表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性出血，出血量比較大，很難在短時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行有效的控制?；谠摬“l(fā)病的特殊性，在臨床研究中需要及時(shí)采取有效的治療方法，對(duì)病因進(jìn)行詳細(xì)的分析，選擇針對(duì)性的治療方法，達(dá)到提升治療效果的目的。在本次研究中將選取2013年9月-2014年10月我院收治的52例急性牙齦出血患者為研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析，探究牙齦出血的原因和治療方式。具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月-2014年10月我院收治的52例急性牙齦出血患者為研究對(duì)象，其中男28例，女24例，年齡在18-66歲，平均年齡（37.6±1.2）歲。所有患者均出現(xiàn)急性牙齦出血的情況，臨床表現(xiàn)為出血不止。患者出血時(shí)間在6-10h之間，平均出血時(shí)間為（7.1±1.2），出血量在10-180ml，平均出血量為（87.1±1.20）ml[1]。

1.2治療方法

首先對(duì)患者患處進(jìn)行局部消毒，消除局部刺激相關(guān)因素，包括：牙石、不良修復(fù)體、充填體、嵌塞食物等，基礎(chǔ)性操作結(jié)束后，選擇3%的雙氧水將出血位置進(jìn)行適當(dāng)?shù)臎_洗，其次擦干。在出血處選擇0.1% 腎上腺素液進(jìn)行持續(xù)壓迫1-2 min ，而后將碘酚小棉球塞到牙

間隙或者牙周內(nèi)，應(yīng)用干棉球進(jìn)行壓迫，如果仍然存在嚴(yán)重出血的情況，需要反復(fù)進(jìn)行操作，直到血液停止流淌，第二天取出棉球[2]。

針對(duì)反復(fù)出血的患者，需要對(duì)牙周采取保護(hù)措施，為了避免出現(xiàn)摩擦的情況，要采用牙周塞治劑對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)。嚴(yán)重的患者則需要對(duì)牙齦位置采用縫軋止血，5d后拆線[3]。

2.結(jié)果

在本次研究中，急性牙齦出血的原因主要包括牙齦炎、牙周炎、不良修復(fù)體、牙齦外傷及殘根等，其中牙齦炎和牙周炎的比例比較大，說(shuō)明是主要原因。具體病因類(lèi)型及例數(shù)分析如表一：

52例患者中有29例患者采用明膠海綿止血，10例患者采用無(wú)菌紗布進(jìn)行壓迫止血，9例患者采用碘酚燒灼止血，10例患者應(yīng)用縫合結(jié)扎止血。所有患者均治療成功，治療成功率為100%，不存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

急性牙齦出血的病理機(jī)制比較復(fù)雜，在整體治療過(guò)程中必須了解患者的實(shí)際情況，明確病因所在，采取針對(duì)性的治療措施。通常患者牙齦容易受到牙菌斑、牙石及不良修復(fù)體等因素的影響，對(duì)牙齦造成一定的干擾，進(jìn)而出現(xiàn)牙齦出血。導(dǎo)致牙齦出血的原因比較多，除了牙齒本身因素的影響，同時(shí)和外力作用有一定的關(guān)系，外力作用于牙齦時(shí)在齦溝內(nèi)上皮和毛細(xì)血管致的細(xì)血管破裂出血，牙結(jié)石阻礙破裂血管及時(shí)閉合[4]。

針對(duì)牙齦出血對(duì)患者的不良影響，在治療過(guò)程中必須采取針對(duì)性的治療措施。首先要對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，了解是否有外力因素的干預(yù)，如果存在嚴(yán)重的全身疾病則需要對(duì)患者進(jìn)行血壓檢查，了解患者的病情后，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。部分患者存在?yán)重的貧血或者其他疾病，血液變化對(duì)患者自身有一定的干預(yù)性。在整體治療過(guò)程中需要進(jìn)行局部處理，將對(duì)牙齦造成刺激的因素直接去除，在牙周袋或者牙齦深處放入碘酚棉捻或棉球，進(jìn)行適度壓迫，達(dá)到理想的止血效果。如果無(wú)法達(dá)到理想的止血效果，則采用明膠海綿止血、無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡男问絒5]。在治療過(guò)程中要和患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣?，部分患者在治療階段容易出現(xiàn)緊張的心理，必須及時(shí)和患者進(jìn)行溝通和交流，減輕患者的心理壓力，積極主動(dòng)接受治療。

在本次研究中，急性牙齦出血的原因主要包括牙齦炎、牙周炎、不良修復(fù)體、牙齦外傷及殘根等，患者病理機(jī)制比較復(fù)雜。52例患者中有29例患者采用明膠海綿止血，10例患者采用無(wú)菌紗布進(jìn)行壓迫止血，9例患者采用碘酚燒灼止血，10例患者應(yīng)用縫合結(jié)扎止血。所有患者均治療成功，治療成功率為100%，不存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。說(shuō)明在實(shí)踐中針對(duì)急性牙齦出血的情況，需要及時(shí)對(duì)歡患者采取針對(duì)性的治療措施，不斷提升治療效果。

綜上所述，對(duì)急性牙齦出血的患者要明確病理原因，并對(duì)生成原因進(jìn)行系統(tǒng)的分析。相關(guān)工作人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，了解患者的實(shí)際病情后，結(jié)合病理機(jī)制展開(kāi)綜合性的治療。

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