肖紅梅

摘要：目的：探討腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策。方法： 選取2008年-2013年來我院治療的腫瘤患者120例，隨機平均分成對照組和實驗組。其中實驗組60例患者使用全方位的護理，而對其余60例患者為對照組采取常規(guī)方法，對比兩組的失眠治療效果及護理效果病情緩解度。結(jié)果：引起失眠的原因可能有心理，藥物，治療方式等方面，在實驗組經(jīng)過全方位的護理之后，實驗組顯效35例，有效20例，無效5例，對照組顯效8例，有效12例，無效40例，相對于沒有全方位護理的對照組來說，效果更好，失眠治療度較好，病人恢復情況更好，全方位的護理對于預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生有較好的效果，說明此方式對于此病有較好的治療效果，對于促進患者康復和縮短住院時間有一定的促進效果，符合當代醫(yī)療理念的要求。結(jié)論：全方位有效護理對于腫瘤患者預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復和縮短住院時間有一定積極意義。

關(guān)鍵詞：腫瘤；化療；失眠

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0150-02

近年來，隨著時代的發(fā)展，DAN在復制過程中發(fā)生突變，這是有利于物種進化的。讓人的免疫功能減退，出現(xiàn)腫瘤，然后死亡，這有著物種進化方面的積極意義，這就是為什么自然界要讓人類長腫瘤的原因。腫瘤的發(fā)生，是生物進化當中一個正常的過程，每個人的體內(nèi)都有可能產(chǎn)生腫瘤。腫瘤細胞生長很慢，不會在幾天、幾個月甚至幾年之內(nèi)就把人殺死。這是一個慢性的消耗過程。冠心病會突然死亡，腫瘤不會。全世界對付癌癥，已經(jīng)過去50年了，耗費了巨額的資金，結(jié)果腫瘤患者并沒有因此而減少。如能及早發(fā)現(xiàn)，然后提高人體的整體免疫系統(tǒng)，利用胸腺肽的提取物質(zhì)、氨基酸等，增加細胞的免疫能力，就能更有效地對付腫瘤。但是現(xiàn)在很難做到，并且主要的治療措施都是化療。很多化療的患者還有失眠的癥狀。護理人員需要為患者提供高水平，高質(zhì)量的全方位護理，使患者可以盡可能的減少身體不適等癥狀，增加患者的康復幾率。并且進行全方位的護理，從飲食、活動、治療等各方面對患者進行精心的護理，使其盡快康復。[1]本院就2008年至2013年間收治的120例患者進行治療，為找出進一步治療該病的方法和護理的措施，現(xiàn)將體會介紹如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2008年-2013年來我院需住院治療的患者120例患者，且兩組患者是需要化療的腫瘤患者。將120例患者隨機分為兩組，選取其中60例最為實驗組，其中男性患者30例，女性患者30例，患者年齡在40-68歲之間，平均年齡為（48.42±2.32），病程2-5周。剩余60例患者則作為對照組，其中男性患者30例，女性患者30例，患者年齡在33-65歲之間，平均年齡（48.21±4.25），病程2-5周。兩組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時間、疾病史、身體狀況方面的差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對照組用常規(guī)護理方法，而實驗組使用全方位的護理，護理的內(nèi)容隨社會進步、醫(yī)學發(fā)展和護理觀念的轉(zhuǎn)變而不斷更新、充實和完善。“三分治療，七分護理”可見對病人的護理是很重要的。實驗組中失眠治療：要保持平常而自然的心態(tài)。針對失眠的治療，可加用曲唑酮（毎素玉），25mg-50mg/晚，睡前半小時服用，或加用喹硫平（思瑞康）25mg-50mg/晚，睡前半小時服用。針對病人的不同原因和病癥，追本求源地選方遣藥，只有這樣，才能起到事半功倍的功效，才能從根本上解決失眠問題。失眠者應(yīng)該配合醫(yī)生共同尋找病因，并通過自我調(diào)理，外加針對性的治療來恢復正常睡眠，擺脫失眠之苦。在飲食方面，腫瘤患者更要避免食用含有致癌、促癌物質(zhì)的食物。不同腫瘤要有不同的飲食側(cè)重。肺癌患者可用高熱量、高蛋白、富含維生素類飲食等。腫瘤的不同治療階段有不同的飲食偏重。護理方面要嚴密觀察病情變化，有無惡心、嘔吐、耳鳴、心慌、神疲乏力、出血、脫發(fā)等反應(yīng)。如有出現(xiàn)，應(yīng)做好相應(yīng)護理及必要的記錄，嚴重者應(yīng)立即報告醫(yī)師。高蛋白飲食，主要是提高機體抵抗力能為白細胞恢復至正常提供物質(zhì)基礎(chǔ)。嚴格消毒。此時病人易并發(fā)感染，故在制作食物時應(yīng)嚴格消毒，決不吃生冷或不潔的食物。[2]

1.3判定方法

兩組患者經(jīng)過一段時間的治療、護理后，療效判斷標準： ①顯效：失眠消失，生命體征穩(wěn)定，不再出現(xiàn)病情癥狀，心情愉悅； ②有效：失眠基本消失，生命體征基本穩(wěn)定，很少出現(xiàn)癥狀，心情比較愉悅； ③無效： 依舊失眠，生命體征不穩(wěn)定，還有癥狀出現(xiàn)，心情不好。

2.統(tǒng)計學方法

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件spss19.0對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，研究數(shù)據(jù)的可靠性，更具數(shù)據(jù)反映腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策。p<0.05為差異即有統(tǒng)計學意義。

3.結(jié)果

在這120例患者接受護理之后，化療會造成很大的副作用，不管是正?；熯€是輕微化療，都會不同程度的破壞機體免疫系統(tǒng)。在實驗組和對照組中，在實驗組經(jīng)過全方位護理之后，實驗組顯效35例，有效20例，無效5例，對照組顯效8例，有效12例，無效40例，相對于沒有全方位護理的對照組來說，效果更好，病人恢復情況更好，全方位的護理對于預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生有較好的效果，說明此方式對于此病有較好的治療效果，可以促進患者康復和縮短住院時間。

討論

腫瘤是全身性疾病，對于這一點醫(yī)學界已達成共識。腫瘤細胞無法“殺光”，惡性腫瘤的生物學行為特點就是不斷分裂、增殖和全身擴散、轉(zhuǎn)移。因此，即使是最理想的情況下也無法殺光腫瘤細胞。無論哪種治療手段都有局限，好手術(shù)可能導致殘留外觀改變，放射治療可引起很多并發(fā)癥。康復治療從診斷開始，腫瘤康復是一個全身性、系統(tǒng)性的長期工程，康復治療從確診開始后就應(yīng)介入，康復醫(yī)學包括心理開導、中藥治療、飲食調(diào)理，體育鍛煉等各方面。而對于失眠，臨床表現(xiàn)有不能熟睡?；熎陂g，腫瘤患者的失眠情況出現(xiàn)可以加強營養(yǎng)，化療前可以常規(guī)給予止吐藥物，如胃復安，化療后幾天要服用大劑量強的松，可以常規(guī)補鉀，補鈣，抑制胃酸，失眠可以服用；通迪膠囊，微達康顆粒，生血寶顆粒等對癥治療，必要時服用安定，或艾司唑侖助睡眠，多吃山藥，枸杞，兔肉，鹿肉等固本食補。重視飲食調(diào)護，治療期間應(yīng)給予清淡、營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，并應(yīng)注重食物的色、香、味、形，以增進食欲，保證營養(yǎng)；治療間歇階段則宜多給具有補血、養(yǎng)血、補氣作用的食品，以提高機體的抗病能力。通過對120例患者的治療中體會到，通過對患者全方位的護理對患者的康復有著重要的影響，并且?guī)椭?，在對腫瘤患者進行搶救和治療的過程中，護理人員通過熟練的操作技術(shù)和熱情周到的服務(wù)態(tài)度從而提高了患者的治療效果和預后，在臨床中有著重要的意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 吳均林， 林大熙， 姜乾金.醫(yī)學心理學教程[M].北京： 高等教育出版社， 2010

[2] 白繼榮.護理學基礎(chǔ)[M].北京： 中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社， 2013