王俊敏

摘要：目的：探究產(chǎn)房助產(chǎn)過程中實施心護理的效果。 方法：隨機抽取我院90例產(chǎn)婦，分別對其實施心理護理與常規(guī)護理，對比效果。結(jié)果：心理護理組效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理組。結(jié)論：在產(chǎn)房助產(chǎn)過程中心理護理的實施效果良好，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房助產(chǎn)；心理護理；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R395.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0138-01

分娩屬于產(chǎn)婦的一項重要生理過程，分娩過程中產(chǎn)婦無可避免的會出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理情緒，而讓產(chǎn)婦因為過度的焦慮緊張而出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的情況，從而釋放出大量的兒茶酚胺影響子宮收縮[1]。本次研究中對產(chǎn)房助產(chǎn)過程中為產(chǎn)婦實施心理護理的效果進行探討，具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2013年4月～2014年11月入院生產(chǎn)的90例產(chǎn)婦，其中初產(chǎn)婦60例，經(jīng)產(chǎn)婦30例，產(chǎn)婦年齡區(qū)間在20歲～36歲之間，平均年齡（26.7±1.8）歲，產(chǎn)婦平均孕周為（36.2±1.0）周。

隨機將90例產(chǎn)婦分成A組和B組，每組45例，對比兩組產(chǎn)婦的一般資料基本相似，差異不存在統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對A組產(chǎn)婦實施常規(guī)產(chǎn)科護理，B組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上為其實施全面有效的心理護理，具體護理措施如下。

（1）入院心理護理干預(yù)：為產(chǎn)婦提供整體全面的接待指導(dǎo)，同時將產(chǎn)婦的分娩情況及時的告知于產(chǎn)婦，以耐心親切的態(tài)度將分娩過程中的各項注意事項告知產(chǎn)婦，清楚了解產(chǎn)婦的臨床與心理特征，為產(chǎn)婦訂立科學、合理的心理護理對策，優(yōu)化打消產(chǎn)婦在生產(chǎn)分娩過程中出現(xiàn)的憂慮與恐懼心理，為后期產(chǎn)婦的順利分娩打下良好基礎(chǔ)[2]。

（2）生產(chǎn)時心理護理干預(yù)：產(chǎn)婦分娩一般需要經(jīng)歷三個產(chǎn)程，不一樣的產(chǎn)程過程要為患者實施不同的心理護理對策。第一產(chǎn)程：護理人員定時的監(jiān)測記錄產(chǎn)婦的血壓、脈搏、提問等，檢查呼吸機運行情況，幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，飲食遵循少食多餐原則，保證營養(yǎng)能夠全面吸收。護理人員應(yīng)該正確指導(dǎo)產(chǎn)婦將膀胱、直腸排空，告訴產(chǎn)婦每2～4小時進行一次小便，切實的防止因為子宮收縮與胎頭下降而出現(xiàn)的不良影響；第二產(chǎn)程：宮鎖表現(xiàn)頻繁，每次收縮時間持續(xù)在1min上下。連續(xù)而明顯的宮縮問題會讓很多的產(chǎn)婦難以忍受，有些產(chǎn)婦雖然不吭身但是其面部表情表現(xiàn)為十分痛苦，有些產(chǎn)婦則會大聲的喊叫甚至失去控制，造成身體出現(xiàn)不停翻滾的情況。在這個過程中，助產(chǎn)護理人員需要隨時的陪伴在產(chǎn)婦身側(cè)，保持足夠耐心，以親切和藹的態(tài)度安撫產(chǎn)婦，鼓勵產(chǎn)婦堅持并且振作起來，穩(wěn)定產(chǎn)婦失控的情緒。宮縮間隙時間段內(nèi)，護理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦穩(wěn)定自身腹壓，也就是在宮縮到來的時候，深呼吸一口氣，朝下用力，這個過程當中盡量要讓屏氣的時間長一些，之后再緩一口氣繼續(xù)朝下用力，一直到宮縮結(jié)束。產(chǎn)婦在用力的時候，常常會出現(xiàn)口干和出汗的問題，這個時候助產(chǎn)護理人員要鼓勵與提醒產(chǎn)婦在兩次宮縮間隙的過程中，要多休息以恢復(fù)自身體力。在這個過程中，因為絕大多數(shù)的產(chǎn)婦都是第一次進行腹壓運動，無法在一開始就掌握好動作，很容易在這個過程中失去耐心而使得情緒變得焦躁。針對這種情況要求助產(chǎn)護理人員對表現(xiàn)好的產(chǎn)婦提供一定的支持與贊揚，對于表現(xiàn)不好的產(chǎn)婦則要使用親切和藹的態(tài)度幫助其做調(diào)整，而做的好的地方也要給予贊許，之后告訴產(chǎn)婦其能夠有更好的表現(xiàn)，幫助患者樹立信心；第三產(chǎn)程：護理人員需要檢查產(chǎn)婦的陰道出血量、子宮收縮情況、胎盤剝除情況等，及時的為新生兒進行呼吸道清除。并且在這個過程中，護理人員還需要處理新生兒的臍帶，認真的將胎膜、胎盤娩出的工作做好，以防止發(fā)生產(chǎn)后出血的問題。另外，助產(chǎn)護理人員需要為產(chǎn)婦提供系統(tǒng)全面的心理護理，強化和產(chǎn)婦間的溝通有效性，讓產(chǎn)婦能夠更快更好的掌握到分娩過程中的各項注意事項[3]。

另外助產(chǎn)護理人員需要在產(chǎn)婦的分娩過程中一直陪伴產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦適當?shù)闹С趾凸膭?，為產(chǎn)婦提供飲水、擦汗等細節(jié)服務(wù)，這樣不但有助于滿足產(chǎn)婦的外在需求，而且能夠較好的緩解產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)的焦慮、緊張心理情緒，以提升產(chǎn)婦分娩過程中的配合度。

1.3統(tǒng)計學分析

所有患者數(shù)據(jù)資料使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)做處理，計數(shù)使用%進行表示，計量資料使用（ ）表示，治療前后對比使用x?做檢驗，P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式對比

B組產(chǎn)婦的自然分娩率為66.7%，相比A組（55.6%）明顯更高，且剖宮產(chǎn)（11.1%）與陰道助產(chǎn)率（22.2%）相比A組（剖宮產(chǎn)率為17.8%，陰道助產(chǎn)率為26.7%）明顯更低，兩組分娩方式數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦各個產(chǎn)程時間對比

B組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程時分別為6.34±1.2min、39.94±12.14min。A第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程時分別為 8.74±1.44min、54.04±15.55 min，B組 第一產(chǎn)程、 第二產(chǎn)程相比A組都明顯更短，兩組差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組第三產(chǎn)程時間對比差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3.討論

現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，心理護理作為一種有較高實踐性的學科已經(jīng)獲得了極高的臨床認可，更加被深入執(zhí)行到了臨床護理的整個過程當中，對于產(chǎn)婦分娩來說重要性更是不言而喻。

本次研究中對B組產(chǎn)婦實施心理護理，對A組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，顯示B組產(chǎn)婦的自然分娩率更高且總產(chǎn)程時間更短，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上，在產(chǎn)房助產(chǎn)護理過程中實施心理護理能夠切實的提升臨床護理的有效性，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 孫建華. 產(chǎn)房助產(chǎn)過程中心理護理的效果分析[J]. 山西職工醫(yī)學院學報，2014，05：65-66.

[2] 金璐艷. 剖宮產(chǎn)術(shù)中心理護理的臨床應(yīng)用及評價[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，23：239.

[3] 張菊芬. 產(chǎn)房助產(chǎn)士護理風險因素及對策探索[J]. 大家健康（學術(shù)版），2014，10：225.