葛光瑩

摘要：目的：觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕妊娠高血壓患者焦慮心理的臨床療效。方法：選擇我院妊娠高血壓患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表方法分組，分別設(shè)置為對(duì)照組、觀察組，每組患者均為25例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)接受護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者接受治療后SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕妊娠高血壓患者焦慮心理有確切效果，可降低焦慮評(píng)分，改善妊娠結(jié)局，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用并推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；妊娠高血壓；焦慮心理；效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0117-02

妊娠高血壓是孕產(chǎn)婦在妊娠期內(nèi)最常見的合并癥之一，以孕婦血壓的異常升高為主要表現(xiàn)。本病會(huì)導(dǎo)致孕婦在妊娠期內(nèi)出現(xiàn)包括子癇、蛋白尿、以及水腫在內(nèi)的多種癥狀，是妊娠期孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒死亡的主要因素[1]。研究認(rèn)為：妊娠高血壓患者的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與患者整個(gè)妊娠期間內(nèi)所表現(xiàn)的心理狀態(tài)有密切相關(guān)的關(guān)系。除了需要做好對(duì)妊娠高血壓患者的系統(tǒng)處理以外，還應(yīng)當(dāng)通過全面護(hù)理干預(yù)的方式，幫助患者消除不良的心態(tài)情緒，使其治療依從性能夠得到有效的改善[2]。為進(jìn)一步觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕妊娠高血壓患者焦慮心理的臨床療效，本文選擇我院妊娠高血壓患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表方法分組，對(duì)25例觀察組患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2013年5月～2013年12月期間，住院部所收治的妊娠高血壓患者共計(jì)50例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表方法分組，分別設(shè)置為對(duì)照組、觀察組，每組患者均為25例。對(duì)照組患者平均年齡為（28.4±1.7）歲，平均孕周為（28.5±1.6）周；觀察組患者平均年齡為（27.5±0.9）歲，平均孕周為（28.9±2.3）周。兩組患者一般資料對(duì)比未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組共25例患者，實(shí)施常規(guī)護(hù)理。具體護(hù)理措施為：患者自孕16～20周開始進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢，36周后每周進(jìn)行1次檢查。同時(shí)由護(hù)理人員集中對(duì)孕期注意事項(xiàng)進(jìn)行宣教。根據(jù)患者實(shí)際情況遵醫(yī)囑給藥，同時(shí)做好飲食、運(yùn)動(dòng)方面的護(hù)理，配合施加相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

觀察組共25例患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理措施為：（1）健康宣教：患者入院當(dāng)日由主管護(hù)士面向患者進(jìn)行妊高癥疾病相關(guān)知識(shí)的宣教工作，結(jié)合科室護(hù)理人員的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，通過派發(fā)宣傳冊(cè)以及圖片等方式，落實(shí)健康宣教，邀請(qǐng)家屬一同參與其中，使患者感受到家庭的支持，提高護(hù)理配合度；（2）心理護(hù)理：充分的尊重并理解患者，盡量使用溫和的語(yǔ)氣與患者進(jìn)行交流，多種方式入手天對(duì)患者的理解與同情，構(gòu)建良好的護(hù)患工作關(guān)系。特別是在患者臨產(chǎn)前，需要鼓勵(lì)患者宣泄情緒，疏導(dǎo)并幫助患者排解心中的抑郁，提供心理支持，尋找對(duì)應(yīng)的社會(huì)支持系統(tǒng)，使患者感到被重視，被關(guān)注；（3）放松護(hù)理：一方面，癥狀嚴(yán)重的患者可安排單獨(dú)病房，做好環(huán)境護(hù)理，室內(nèi)光線維持在柔和狀態(tài)，盡量確保環(huán)境的安靜。鼓勵(lì)患者進(jìn)行分段性的肌肉訓(xùn)練，引導(dǎo)患者鼻部深呼吸，臥床狀態(tài)下多閉目，以減少視覺刺激。另一方面，在患者休閑時(shí)為患者播放舒緩放松的音樂，鼓勵(lì)患者跟隨音樂哼唱，達(dá)到緩和情緒的目的；（4）優(yōu)質(zhì)護(hù)理：要求護(hù)理過程當(dāng)中所使用的語(yǔ)言規(guī)范有序，做好對(duì)護(hù)理人員的語(yǔ)言培訓(xùn)工作，同時(shí)，推廣小組包干責(zé)任制度，將妊娠期高血壓患者作為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，做好搶救準(zhǔn)備工作，并落實(shí)三級(jí)護(hù)理查房制度，確?；颊叩陌踩浴?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受護(hù)理前、后的SAS焦慮評(píng)分進(jìn)行觀察對(duì)比，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者各種不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，當(dāng) P<0.05時(shí)為差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮心理狀態(tài)對(duì)比

觀察組患者接受治療前SAS評(píng)分均值為（59.1±2.3）分，與對(duì)照組對(duì)比無明顯差異，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者接受治療后SAS評(píng)分均值為（35.6±2.8）分，明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 妊娠結(jié)局對(duì)比

觀察組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為20.00%（5/25），明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

以往的臨床研究資料中顯示：妊娠高血壓患者，特別是初產(chǎn)婦在出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀后，由于缺乏對(duì)本疾病的相關(guān)知識(shí)，再加上對(duì)胎兒生命安全的擔(dān)憂，往往會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的自責(zé)感[3]。而對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦，特別是有不良產(chǎn)史的孕婦，由于本次妊娠結(jié)局不可知，因此同樣會(huì)產(chǎn)生包括焦慮以及恐懼在內(nèi)的多種負(fù)面情緒。常規(guī)的護(hù)理措施關(guān)注與臨床治療方案的相互配合，但忽略了對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注，由此可能會(huì)導(dǎo)致各種臨床癥狀更加的惡化。

在本次臨床研究工作中，針對(duì)所收治的20例觀察組患者實(shí)施了系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，數(shù)據(jù)顯示：觀察組患者接受治療后SAS評(píng)分均值明顯低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。以上數(shù)據(jù)顯示：護(hù)理人員在給予患者一般性護(hù)理的同時(shí)，還需要耐心的安慰患者，用健康并且樂觀的心態(tài)與語(yǔ)言來開導(dǎo)患者，教導(dǎo)患者掌握調(diào)節(jié)心理狀態(tài)與不良情緒的方法，掌握放松的技巧。同時(shí)，在護(hù)理干預(yù)的過程當(dāng)中，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方式，遵循個(gè)體化的服務(wù)原則，提高患者對(duì)治療護(hù)理的依從性，減輕患者痛苦，使患者保持一個(gè)平和穩(wěn)定的心態(tài)，促進(jìn)病體的康復(fù)。

綜上所述：護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕妊娠高血壓患者焦慮心理有確切效果，可降低焦慮評(píng)分，改善妊娠結(jié)局，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡小玲，雷美娥.健康教育干預(yù)對(duì)妊高征孕婦焦慮及抑郁癥狀的影響及效果觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26（4）：44-46.

[2] 陳良華.細(xì)致化護(hù)理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，08（4）：836-838.

[3] 曾慧琴，徐明娟.妊娠高血壓疾病患者心理社會(huì)應(yīng)激狀況及生活質(zhì)量的調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（13）：137-140.