陳芹　張應(yīng)平

摘要：本文通過(guò)進(jìn)轄區(qū)抽樣問(wèn)卷調(diào)查對(duì)廣惠辦事處轄區(qū)居民的健康問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，居民的健康意識(shí)淡薄，他們并沒(méi)有意識(shí)到一些慢性疾病對(duì)自身的危害，本文簡(jiǎn)要調(diào)研分析了當(dāng)前的問(wèn)題并提出一些對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞：居民健康問(wèn)題調(diào)查與分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R151.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0051-02

在當(dāng)今社會(huì)，就看病難、貴等問(wèn)題，國(guó)家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病的居民給予基本藥物零差率及當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)等優(yōu)惠，從醫(yī)改出發(fā)，真正實(shí)現(xiàn)了國(guó)家對(duì)健康問(wèn)題的關(guān)注。為了解和分析居民的主要健康問(wèn)題及其需求，以推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利開(kāi)展，控制慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率，了解基層居民的健康狀況。此次我們廣惠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心‘走進(jìn)社區(qū) 、服務(wù)居民對(duì)所管轄區(qū)居民健康意識(shí)進(jìn)行了調(diào)研。

一、健康的定義

健康是指一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方面都處于良好的狀態(tài)。傳統(tǒng)的健康觀是“無(wú)病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。因此，現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會(huì)健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。健康是人的基本權(quán)利，是人生最寶貴的財(cái)富之一；健康是生活質(zhì)量的基礎(chǔ)；健康是人類(lèi)自我覺(jué)醒的重要方面；健康是生命存在的最佳狀態(tài)，有著豐富深蘊(yùn)的內(nèi)涵。

二、健康意識(shí)的定義

1.健康意識(shí)是指維護(hù)自身健康而預(yù)先必須注意的保健知識(shí) 和理念，具備良好的健康意識(shí)對(duì)實(shí)現(xiàn)自我健康保護(hù)貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主”的健康政策都有十分重要的意義。

2.健康意識(shí)是指全體公眾的積極參與意識(shí).，實(shí)踐證明，任何行動(dòng)的采取在很大程度上都取決于信念和意識(shí)的產(chǎn)生.如吸煙危害健康大家都知道，但“吞云吐霧”者照樣有增無(wú)減。

3.健康意識(shí)是指人們對(duì)健康的信念和觀念，即人們對(duì)健康價(jià)值的態(tài)度和能否獲得健康的信心。正確的健康意識(shí)認(rèn)為：健康是人的第一財(cái)富，是事業(yè)和幸福的保證，它既是人們活動(dòng)的基礎(chǔ)，也是人們各種活動(dòng)的最終目的之一。

三、調(diào)查基本情況

（一）調(diào)查對(duì)象

廣惠辦事處位于貴州省黔南布依族苗族自治州都勻市廣惠路235號(hào)，轄區(qū)面積7.5平方公里，常住人口11300戶，共43800人，社區(qū)居委會(huì)5個(gè)，本次調(diào)研以廣惠辦事處居民為標(biāo)本，以60份調(diào)查問(wèn)卷為基礎(chǔ)，隨機(jī)抽取居民，就他們的健康意識(shí)展開(kāi)調(diào)查。在我們調(diào)查的人群中，大部分被調(diào)查者的為城鎮(zhèn)干居民，其總體文化程度都不高?？?cè)藬?shù)為174，其中15周歲及其以上的155人，男性74人，占48%，女性81人，占52%，這一數(shù)據(jù)符合當(dāng)?shù)厝丝诜植记闆r，在調(diào)查當(dāng)中年齡最大為71歲，最小為11歲，覆蓋面較廣，能較好的反映各年齡組人群對(duì)健康意識(shí)的認(rèn)識(shí)及自身的健康狀況。

（二）調(diào)查方法

此次調(diào)研采取走訪調(diào)查法，深入基層，走進(jìn)居民家中，與其進(jìn)行面對(duì)面交談，發(fā)放問(wèn)卷60份，收回60份，在居民的大力配合下，問(wèn)卷回收率達(dá)100%。

問(wèn)卷設(shè)置選項(xiàng)涵蓋了慢性病普查，吸煙、飲酒情況，健身情況等涉及居民健康意識(shí)的多個(gè)方面，比較系統(tǒng)、有效地收集到有關(guān)居民的健康觀念，為進(jìn)一步理性分析提供依據(jù)。

四、居民的健康意識(shí)狀況

（一）居民的健康意識(shí)有了很大提高

健康意識(shí)以往存在“小病拖拖過(guò)，大病才上醫(yī)院”的觀念，很多還存在諱疾忌醫(yī)的心理，嚴(yán)重者最終造成難以挽回的后果。自開(kāi)展1年一次的老年人健康體檢以來(lái)，經(jīng)過(guò)近幾年的運(yùn)行和健康教育、健康隨訪工作的開(kāi)展，居民的自我保健意識(shí)逐步加強(qiáng)，主動(dòng)要求體檢的人數(shù)逐年增多，而有醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)也達(dá)98%。

（二）基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)加強(qiáng)。

強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)是當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。通過(guò)提供健康體檢服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念方面的教育和培訓(xùn)，服務(wù)方式由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)服務(wù)；服務(wù)對(duì)象由患者轉(zhuǎn)變?yōu)槿w居民；服務(wù)內(nèi)容由因病施治、治病救人轉(zhuǎn)變?yōu)榻】刁w檢和健康干預(yù)，從治已病轉(zhuǎn)變?yōu)橹挝床?；服?wù)結(jié)果從身體健康狀態(tài)的變化（有病狀態(tài)到無(wú)病狀態(tài)以及癥狀減輕）到群眾對(duì)自己身體健康狀況的無(wú)知到有知狀態(tài)以及調(diào)整健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)變。對(duì)體檢出有健康問(wèn)題的人員實(shí)行健康跟蹤。如高血壓患者，會(huì)由管轄的醫(yī)生，進(jìn)行每年至少4次的隨訪，并作健康指導(dǎo)。

（三）健康體檢的成果明顯。

通過(guò)定期的健康體檢來(lái)對(duì)高血壓、高血脂、高血糖、冠心病等慢性疾病進(jìn)行一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的預(yù)期效果。在我們抽樣調(diào)查的174人中，半年內(nèi)診斷出慢性疾病人數(shù)達(dá)20人，其中10人是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢中知曉病情，通過(guò)體檢對(duì)一些慢性疾病的早期診斷治療具有重要意義。

（四）公共衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步提高。

通過(guò)健康體檢篩查出健康人群、亞健康人群及患病人群，對(duì)不同人群采取不同的健康干預(yù)和健康指導(dǎo)。根據(jù)“未病先防、已病防變、愈后防復(fù)”原則采取了“因地制宜、因人而異”的健康宣教形式和開(kāi)展隨訪工作，使得各項(xiàng)工作開(kāi)展更有側(cè)重點(diǎn)和針對(duì)性。

五、居民健康意識(shí)狀況樂(lè)觀的一面

（一）居民積極性高

無(wú)論是面對(duì)健康體檢還是我們的問(wèn)卷調(diào)查，居民們的表現(xiàn)都極其合作。在問(wèn)到‘今后是否會(huì)主動(dòng)獲取健康知識(shí)時(shí)我們看到大多數(shù)的村民的回答都是‘是并希望可以多開(kāi)展一些關(guān)于健康知識(shí)的講座。

（二）居民對(duì)自身的健康狀況關(guān)注

居民對(duì)自己健康意識(shí)在加強(qiáng)，對(duì)體檢居民們都十分積極的參與其中，對(duì)自身有慢性疾病的居民，大都都比較關(guān)注，會(huì)定時(shí)來(lái)中心或者上級(jí)專科醫(yī)院復(fù)查。

六、居民健康意識(shí)狀況不容樂(lè)觀的一面

一個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣較差

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)鼐用翊蠖加形鼰?、飲酒及不鍛煉身體的不良生活習(xí)慣，其中吸煙的居民占總調(diào)查人數(shù)28%，而在男性居民中，吸煙的人數(shù)達(dá)61%，且每日吸煙的數(shù)量平均每人每天也有12支之多。經(jīng)常飲酒的人數(shù)為20%，而不參加運(yùn)動(dòng)的人數(shù)達(dá)到49%之多。

八、結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)今居民活動(dòng)減少，勞動(dòng)強(qiáng)度下降，不注意鍛煉，生活無(wú)規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)不合理，粗纖維飲食的丟棄，以精糧、高脂餐飲食為主，又缺乏適度的運(yùn)動(dòng)，加之不良的生活方式，又不知道自我保健，對(duì)自我健康的不關(guān)心，也不會(huì)有人主動(dòng)的健康體檢，直到疾病癥狀出現(xiàn)，甚至嚴(yán)重才到醫(yī)院就診，有的甚至錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。因而社區(qū)服務(wù)的建立定期為居民進(jìn)行健康體檢，是發(fā)現(xiàn)健康隱患的重要手段。對(duì)居民來(lái)說(shuō)服務(wù)中心的建立指導(dǎo)他們合理善食，規(guī)律生活，注意適度運(yùn)動(dòng)，是降低慢性病發(fā)生、發(fā)展的一個(gè)重要手段。作為一名社區(qū)醫(yī)生，對(duì)健康意識(shí)的宣教工作是刻不容緩的，為了改善居民的健康意識(shí)，我們需要更努力，更明確自己今后努力的方向。