郭清

從藍(lán)藻、果蠅、小鼠到人類，兒乎所有的生命體都存在著調(diào)節(jié)生命活動(dòng)的晝夜節(jié)律，我們稱之為“生物鐘”。生物鐘不儀存在于我們的大腦中，也存在于肝臟、腎臟、心、腎上腺、皮膚、胰腺等組織與器宮中，我們的血壓、體溫、睡眠、激素分泌、脂肪代謝等生理活動(dòng)，都受到生物鐘的影響。如體溫、血壓在24小時(shí)內(nèi)規(guī)律波動(dòng)、皮質(zhì)醇激素在晝夜分泌的峰谷變化、脂肪代謝等。現(xiàn)代越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，晝夜節(jié)律的紊亂與心臟病、糖尿病、癌癥、肥胖等存在關(guān)聯(lián)。經(jīng)常倒班的人群，更容易患糖尿病、心血管、消化系統(tǒng)等疾病?？梢?jiàn)規(guī)律作息對(duì)人體健康有積極的影響，這也一直是我國(guó)中醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的養(yǎng)生原則。

一、晝夜交替，起居有時(shí)

中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)整體性，不儀是人體自身的整體，更強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧統(tǒng)一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》首先提出“天人相應(yīng)”的思想，認(rèn)為“人以大地之氣生，四時(shí)之法成”，人與自然是有機(jī)的整體，人類依賴自然界的天之氣、地之物才能生存，同時(shí)人類也受著天地間陰陽(yáng)消長(zhǎng)、四時(shí)更迭規(guī)律的支配。對(duì)于一晝夜內(nèi)陰陽(yáng)消長(zhǎng)的規(guī)律，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》這樣描述： “夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽(yáng)受氣矣。日中為陽(yáng)隴，日西而陽(yáng)衰，日入陽(yáng)盡而陰受氣矣?！笨梢?jiàn)每日中午和午夜時(shí)分，分別是陽(yáng)氣和陰氣長(zhǎng)極的時(shí)候，此時(shí)重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)，陰陽(yáng)之間開(kāi)始相互轉(zhuǎn)化。人體陰陽(yáng)盛衰也有著相應(yīng)的晝夜節(jié)律變化，即“朝則人氣始生，日中人氣長(zhǎng)，夕則人氣始衰，夜半人氣入臟”，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“起居有?！钡酿B(yǎng)生原則。午時(shí)（11：00～13：00）陽(yáng)氣達(dá)到盛滿，一陰始生，子時(shí)（23：00～1：00）陰氣達(dá)到盛滿，一陽(yáng)始生，是陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)換交替的時(shí)刻，此時(shí)人體應(yīng)靜臥少動(dòng)，以幫助陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化，這就是古人強(qiáng)調(diào)“子午覺(jué)”的原因。另一方面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“故陽(yáng)氣者，一旦而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉。是故暮而收拒，無(wú)擾筋骨，無(wú)見(jiàn)霧露，反此三時(shí)，形乃困薄?！睆?qiáng)調(diào)了人的活動(dòng)也應(yīng)順應(yīng)陽(yáng)氣的變化，夜間陽(yáng)氣收斂，陰氣充斥于天地之間，此時(shí)人體陽(yáng)氣收斂?jī)?nèi)藏，汗孔也隨之密閉，不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不適宜在戶外過(guò)多的活動(dòng)，否則會(huì)損傷人體的陽(yáng)氣，導(dǎo)致疾病發(fā)生。

二、四季更迭，順時(shí)起臥

一年四時(shí)的更替，春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏依次發(fā)展，也蘊(yùn)含著陰陽(yáng)變化的規(guī)律，當(dāng)氣候出現(xiàn)反常變化，或人體不能隨季節(jié)更替做出相應(yīng)調(diào)整時(shí)，則會(huì)產(chǎn)生不適，甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)帷?，并在《素?wèn)·四氣調(diào)神大論》中日：“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮。夜臥早起……此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)。夜臥早起，勿厭于日…--此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。秋三月，此為榮平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興……此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)。早臥晚起，必待日光……此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也?！彼槍?duì)四季的作息提出明確要求，強(qiáng)調(diào)四季的作息應(yīng)順應(yīng)自然界陽(yáng)氣的生長(zhǎng)變化。

現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、學(xué)習(xí)T作壓力大、夜生活豐富，導(dǎo)致作息紊亂的人群比例越來(lái)越高，通宵熬夜、加班工作、夜夜笙歌等不良生活方式正在隱晦地蠶食著人們的健康。中醫(yī)“治未病”的未病先防應(yīng)首先從細(xì)微之處人手，從小處著眼，保證規(guī)律的作息是進(jìn)行自我健康管理的第一步，也是最基礎(chǔ)的一步。