錢(qián)琦

女性絕經(jīng)后由于體內(nèi)性激素水平的下降以及年齡的逐漸增長(zhǎng)，機(jī)體會(huì)發(fā)生某些變化。如生殖道開(kāi)始萎縮，陰唇變得平坦，陰道變得短小、狹窄，陰道黏膜皺襞消失，變得蒼白，彈性下降，陰道內(nèi)白帶也極少、在這個(gè)過(guò)程中，婦女的性反應(yīng)也出現(xiàn)許多變化。在性興奮期，陰道潤(rùn)滑反應(yīng)變慢，分泌物減少。對(duì)年輕女子來(lái)說(shuō)，有足夠的性刺激（10-30秒鐘）陰道即可充分潤(rùn)滑。但對(duì)55歲以上的婦女來(lái)說(shuō)，則需要1-3分鐘才能完成，而且潤(rùn)滑度還常常不足。老年婦女性生活中的一個(gè)常見(jiàn)困難是陰道干澀。她們不能容忍機(jī)械性的摩擦，并伴有疼痛，或性生活后陰道有點(diǎn)滴出血。絕經(jīng)期婦女一旦出現(xiàn)性欲減退或性交困難，要克服和治療的方法有很多。

加強(qiáng)每次性生活前的充分性誘導(dǎo)：尤其是丈夫更應(yīng)對(duì)女方多加性刺激，包括對(duì)各部位性敏感區(qū)的撫摸、摩擦等刺激，只要適當(dāng)延長(zhǎng)前奏曲的時(shí)間，使陰道有盡可能的潤(rùn)滑，就可以十分有效地激發(fā)起妻子的性欲，再行房。

必要時(shí)改善性器官的局部房事條件：由于絕經(jīng)期婦女體內(nèi)雌激素水平下降，每逢房事時(shí)，外陰部的濕潤(rùn)現(xiàn)象要比年輕時(shí)明顯減弱，這對(duì)性欲的激發(fā)、興奮與快感的出現(xiàn)也有影響。所以，房事時(shí)局部使用一些潤(rùn)滑劑如醫(yī)用凡士林、維生素E油膏，也可在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下局部或全身用一些雌激素，不僅可以減少性交時(shí)的疼痛或不適，避免因干燥而導(dǎo)致性交時(shí)陰道組織撕裂傷，而且有助于提高性欲和性交質(zhì)量，達(dá)到房事的和諧美滿。

保持一定頻度的性交：性功能與身體其他功能一樣，具有“廢用性萎縮”的特征：同年齡的老人，堅(jiān)持定期性生活者，陰道擴(kuò)張及潤(rùn)滑能力均優(yōu)于長(zhǎng)期避免性生活者。因此，絕經(jīng)后婦女不要因?yàn)樾杂麥p退而減少或停止性交，這樣做只會(huì)進(jìn)一步促使性欲減退和性交困難。正確的做法是仍保持每7-10天有一次房事，身體條件好的還可以略頻些。

適量補(bǔ)充雌激素：婦女絕經(jīng)后， 由于雌激素缺乏， 生殖器萎縮，陰道分泌物減少，性交會(huì)導(dǎo)致陰部疼痛，因此需要補(bǔ)充適量的雌激素。國(guó)內(nèi)外雌激素的成藥品種很多，劑型有口服藥片、經(jīng)陰道吸收的藥片及注射用的針劑，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

積極治療尿道及陰道感染：絕經(jīng)后婦女性交后容易引起尿道及陰道感染。如性交后出現(xiàn)尿頻、尿急，尿痛、下腹墜痛不適，或陰道分泌物增加，有異常氣味，外陰瘙癢等，均提示感染存在。此時(shí)必須選用有效抗生素治療。平時(shí)多飲水可沖洗尿道，性交后立即小便，排空膀胱，有阻止細(xì)菌侵入尿道的作用。