濟(jì)南讀者吳迪：我今年52歲了，經(jīng)常出現(xiàn)心煩、失眠、胸悶，還常伴有潮熱、胃腸功能紊亂等癥狀，而且自我感覺特別嚴(yán)重，但我做過幾次心臟方面的檢查都是正常的，為此我很迷惑，是更年期惹的禍，還是真是得了心臟?。空?qǐng)求專家給予解答。

專家解答

別混淆心絞痛和更年期綜合征

進(jìn)入更年期的女性有時(shí)會(huì)莫名其妙地出現(xiàn)心慌、胸前區(qū)不適、胸悶等癥狀，而且自我感覺特別嚴(yán)重。當(dāng)更年期女性出現(xiàn)這些癥狀后，可能會(huì)引起恐慌，以為是心臟病。其實(shí)，這往往是“更年期心臟綜合征”引起的。

“更年期心臟綜合征”是更年期綜合征的一個(gè)特殊類型，是機(jī)體內(nèi)分泌紊亂引起的一種功能性疾病?；颊咔f(wàn)不要將其誤認(rèn)為是冠心病、心絞痛等器質(zhì)性心臟病，而自行服藥。

因此，要想明確自己的不適是否為心血管疾病所致，一定要去大醫(yī)院的心臟?？?，以避免“冤假錯(cuò)案”的發(fā)生。否則不僅增加心理負(fù)擔(dān)，甚至還會(huì)承受很多不必要的治療。

“更年期心臟綜合征”

與心絞痛存在本質(zhì)區(qū)別

首先，更年期心臟綜合征的胸部不適表現(xiàn)多樣，性質(zhì)不確定。同一個(gè)人也可以有時(shí)感到悶，有時(shí)覺得痛。不適的部位也不固定，常常是今天這里，明天那里。而真正的心絞痛引起的胸部不適，疼痛持續(xù)時(shí)間短。常發(fā)生在胸骨后或心前區(qū)，疼痛呈壓榨性或窒息性鈍痛，可向左肩、背以及下頜等部位放射，病人往往伴有瀕死感。

其次，典型的心絞痛發(fā)生在體力活動(dòng)或情緒波動(dòng)的當(dāng)時(shí)。而更年期心臟綜合征的不舒服多發(fā)生于體力勞動(dòng)或情緒波動(dòng)之后一段時(shí)間，如白天比較勞累或生氣了，晚上感覺到胸部不適，或者安靜休息時(shí)感到不舒服，集中精力做某件事情時(shí)就忘記胸部不適了。

另外，典型的心絞痛持續(xù)數(shù)分鐘，而更年期心臟綜合征胸部不舒服持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，可以幾小時(shí)甚至更長(zhǎng)，典型的心絞痛在舌下含服硝酸甘油后可緩解，心臟綜合征需要更長(zhǎng)時(shí)間才能見效。

更年期女性

罹患心臟病的危險(xiǎn)系數(shù)上升

研究表明，在更年期前，女性體內(nèi)高水平的雌激素可以改善血管彈性、降低血壓和膽固醇水平，使血管不易發(fā)生硬化阻塞。更年期以后，女性體內(nèi)雌激素大幅減少，心血管病的發(fā)生率隨之急劇增加。

哪些更年期癥狀需警惕

很多更年期女性心臟病癥狀不典型，導(dǎo)致延誤診治。

那么，更年期出現(xiàn)的哪些癥狀需引起警惕呢？更年期女性如果在日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)極度的疲勞，無(wú)法完成日常工作、暈眩、惡心（特別是用力之后）、心怦怦跳或急跳、暈倒、呼吸急促（尤其在起身之后）、胸疼或背部上半身感覺壓力等癥狀，就應(yīng)當(dāng)引起重視，必要時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

杜琳，北京東直門醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師，針灸臨床專業(yè)研究生導(dǎo)師。 （責(zé)編：辛婭）