趙瑋琳

2015年4月26日，享有“心靈雞湯”美譽的著名詩人汪國真病逝，年僅59歲。汪國真的經(jīng)典詩句“我不去想，是否能夠成功。既然選擇了遠方，便只顧風雨兼程”，打動過無數(shù)70后和80后，他才華洋溢的詩情和低調、樸實、謙遜、純真的人格感染著不少年長和年少的人。人們?yōu)檫@突如其來的噩耗而感到震驚，不由得感嘆天妒英才。與此同時，他的英年早逝也引發(fā)了不少爭議。

汪國真的創(chuàng)作習慣曾令朋友們不安，他的習慣是每晚必寫，筆耕不輟。朋友稱，他是太累了，積勞成疾，終至不治。

在上個世紀，“過勞死”、“慢性疲勞綜合征”是日本人的“高頻詞”，如今，它們也如水漫沙灘般在中國越來越泛濫，《中國城市“白領精英”人群健康白皮書》指出，主流城市的白領亞健康比例高達76%，處于過勞狀態(tài)的接近六成。現(xiàn)實和數(shù)據(jù)不得不引起社會的高度關注。據(jù)廣東深圳120急救中心的統(tǒng)計，2014年4月份，深圳市猝死患者17名。廣西南寧市只是個二線城市，但僅2014年4月猝死患者就多達28人，死者年齡在30至50歲之間。今年4月12日到14日，三天，三名醫(yī)生猝死，年齡均在40至50歲之間，年富力強的生命戛然終止在他們熱愛的臨床工作上，怎么不讓人扼腕嘆息。4月也由此被稱為“黑色4月”。

這并不僅僅是些抽象的數(shù)字，那些令人震驚的事在我們大多數(shù)人身邊都發(fā)生過，好好的一個人，突然倒下，就此無聲無息地永遠離去。越來越多的人說這樣的話：“看誰誰平時紅光滿面，壯實有勁，能吃能睡，從來沒有病，怎么突然就走了?！焙芏嗳讼氩煌ㄆ渲械木壒?，由此及彼推己及人，不由得擔心起自己會不會也在哪一刻突然辭世。尤其是在熟悉的人剛剛離世時 ，我們容易產(chǎn)生更多的聯(lián)想、更多的擔憂和不安，甚至產(chǎn)生不必要的恐慌。

【成因分析】

何謂過勞死？過勞死不是一個醫(yī)學診斷，但它的發(fā)生與病理、生理、精神心理有密切關系，它指的是因勞累過度導致出乎意料的突然死亡或猝死，常發(fā)生在職業(yè)人群中。

過勞是一個長期積累而對身體造成損傷的慢性過程，并不會直接致人死亡，目前認為引起過勞死的病因多見心臟病、腦中風，勞累只是疾病的促發(fā)因素。過勞死者通?；加谢A疾病，如高血壓、冠心病、腦血管病等，這些病對身體危害很大，堪稱人類健康的無聲殺手，當這類病人處于心理壓力巨大、身心俱疲的亞健康狀態(tài)下時，就有可能引發(fā)體內潛藏的疾病急速惡化，最終救治無效而死亡。而每年的三四月份，正值季節(jié)更迭、萬物復蘇之際，身體機能易紊亂，身體易勞累，情緒易波動，這些因素都對疾病發(fā)作起到推波助瀾的作用。

在發(fā)病機理方面：過度緊張勞累使人處于應激狀態(tài)，腎上腺素大量分泌，導致下列后果：其一，心率加快，血壓升高，心肌能量儲備耗竭，隨后冠狀動脈發(fā)生痙攣，引發(fā)急性冠狀動脈缺血缺氧，導致急性心肌梗死；其二，腦血管痙攣致腦缺血、腦血管破裂，引發(fā)腦梗塞、腦出血?，F(xiàn)如今，急性心肌梗死、中風已非老年人“專利”，發(fā)病者年紀越來越輕，40歲至50歲的患者很多，有的患者甚至還只是20多歲的職場新人。

在生活方式上：中青年人突發(fā)心腦血管疾病的原因，主要有人們熟視無睹的營養(yǎng)過剩、過量飲酒、過度的娛樂、久坐辦公室、運動減少、熬夜、加班加點等。不良的生活方式導致肥胖、高血脂、糖尿病、痛風、重癥胰腺炎等基礎疾病。

在精神層面：一是過度疲勞。不能勝任的體力勞動、連續(xù)的緊張勞累、過度的體育活動等，都可使心臟的負荷明顯加重，心肌需氧量突然增加，嚴重時導致急性心肌梗死或卒中。二是壓力過大。隨著社會競爭的不斷加強，中青年在社會、家庭及工作崗位上承受著越來越大的壓力，工作生活節(jié)奏快，生存和心理重負日增，長期處于高度緊張的精神狀態(tài)。三是情緒激動。情緒激動導致釋放大量的腎上腺素，這種激素能觸發(fā)心臟電信號異常。人的每次心跳都由心臟電信號觸發(fā)，如果電信號異常便直接導致心跳異常，甚至心臟停搏，導致猝死，或在已有血管病變基礎上（如腦血管畸形、動脈瘤、動脈硬化）發(fā)生腦出血。

【心理掃描】

中國經(jīng)濟從來沒有像現(xiàn)在這樣飛速發(fā)展，充滿著機遇與挑戰(zhàn)、羨慕與嫉妒、競爭與沖突。薩特曾說：“選擇即是痛苦?！苯裉欤x擇的機會是多了，但內心的彷徨、沖突也隨之增多了，為名所困，為利所囿，危機感加身，人變得浮躁亢奮，自我迷失，在形形色色的壓力下，身心健康問題不斷出現(xiàn)。其實每個人的內心多少都會有嬰兒般的幻想—“全能感”（也叫做“自大感”），那些自我期許過高者、完美主義傾向者把“無所不能”作為自己的行為準則，便成為心身疾病高發(fā)人群，因為他們有意無意地不去理會身體發(fā)出的警告信息。這就是為什么表面看去身體強壯、事業(yè)有成的中青年骨干會出現(xiàn)健康崩潰，仿佛疾病一降臨便脆弱得不堪一擊。實際上，是最后一根稻草壓死了駱駝！

【預防攻略】

首先，做好自身健康管理。除了從社會和單

位得到更多的理解、關懷、體恤、心理支持，和更舒適的環(huán)境、更寬松的空間外，更要學會對自己身體和精神狀況的察覺。當健康亮起紅燈時，你忽略它，就意味著“過勞死”危機的逼近，生命就可能受到重罰。因此要學會愛自己、關心自己，定期進行體格檢查。

其次，學會放松自己。要放開自己、放下自己，別把自己太當回事，也別把自己太不當回事。學會把自己當別人，不要求全責備；學會把別人當自己，將心比心；學會把自己當自己，好生善待。

第三，張弛有度。工作、生活、社交、旅游、興趣愛好均衡安排，盡量保證睡眠，輕易不熬夜；在飲食方面要做到低脂飲食，不暴飲暴食，戒酒戒煙；調整情緒，不暴躁、不生氣、不著急，保持陽光心態(tài)和平和情緒；持之以恒的日常鍛煉有助健康，要堅持不懈，不要以各種借口中斷，須知沒有什么事情比你的生命更重要。

過勞死是可怕的魔鬼，但是我們有抵御它的武器，只要樹立正確的健康觀念，遵循健康的工作生活規(guī)則，就能把猝死的危險扼殺在萌芽中。

（本文作者為廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心理科主任醫(yī)師）