趙曲溪

摘 要：在現(xiàn)代臨床實踐的過程中，如果能夠充分理解和掌握“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的內(nèi)涵，并以此來辯證地指導(dǎo)養(yǎng)生保健和臨床證治，不但能夠起到良好的養(yǎng)生防病作用，而且還能夠大大提高臨床治療的效果。因此，該文在簡單闡述了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的淵源及理論的基礎(chǔ)上，從指導(dǎo)養(yǎng)生防病的運用和審時施治上的運用兩個角度入手，對“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的臨床運用問題進行了研究。

關(guān)鍵詞：春夏養(yǎng)陽 秋冬養(yǎng)陰 臨床實踐

中圖分類號：R212 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）03（c）-0220-02

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，實際上指的就是順應(yīng)四時陰陽的養(yǎng)生，強調(diào)的是我國中醫(yī)學(xué)中順時養(yǎng)生的觀點和思想。經(jīng)過幾千年以來的發(fā)展，在其所原有的本義的基礎(chǔ)上，歷代的醫(yī)家又結(jié)合自己的臨床實踐對其進行了有針對性的豐富和完善，從順時養(yǎng)生的層面，將其逐漸推廣到了臨床辯證和用藥大法之中，并形成了諸多與“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”相關(guān)的理論學(xué)說，進而使得我國的中醫(yī)學(xué)理論得到了極大的豐富。而在現(xiàn)代臨床實踐的過程中，如果能夠充分理解和掌握“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的內(nèi)涵，并以此來辯證地指導(dǎo)養(yǎng)生保健和臨床證治，不但能夠起到良好的養(yǎng)生防病的作用，而且還能夠大大提高臨床治療的效果。

1 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的淵源及理論解析

要實現(xiàn)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”在臨床中的科學(xué)應(yīng)用，首先必須要科學(xué)全面地理解和掌握其本質(zhì)及內(nèi)涵，因此，該文首先就針對“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的淵源以及理論解析進行了論述。

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”最早是在《素問·四氣調(diào)神大論》中提出的，《素問·四氣調(diào)神大論》中，對此有如下闡述：“夫四時陰陽者，萬物之根本也……從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂?！边@實際上就是“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”養(yǎng)生思想的理論淵源。“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”思想的出現(xiàn)，對于臨床實踐以及養(yǎng)生保健等多個方面都有著重要的意義，然而，自從《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來，歷代的醫(yī)家對于“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的理解和注解都各不相同。但是如果從其根本上來進行理解的話，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”實際上指的就是，要注意根據(jù)一年四季中季節(jié)的變化，來相應(yīng)地改變和調(diào)整人生活起居的方式，并據(jù)此來調(diào)養(yǎng)人的精神狀態(tài)，在遵循、適應(yīng)四時陰陽變化的基本規(guī)律的基礎(chǔ)上，順時養(yǎng)生。應(yīng)注意此處的陰與陽，并不是指的人體的陰陽，而是指的四時的陰陽，是說四時氣候變化的基本規(guī)律，也就是通常我們所說的時令。下文就對此分別進行簡要分析。

首先是，春。春應(yīng)少陽氣令以養(yǎng)生。春季為少陽當令，天氣逐漸回暖，萬物開始逐漸萌芽，呈現(xiàn)出一片生機勃勃的景象?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》對春季的描述如下：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮?！贝颂幍摹鞍l(fā)”的意思是“生發(fā)”，而“陳”的意思，實際上指的則是過去。在春季，人也應(yīng)當與世間萬物一樣，遵循和適應(yīng)少陽生發(fā)的特性，以此來尋求機體陰陽之間的平衡。

其次是，夏。太陽是夏季的氣令。夏季則是一年四季中陽氣最盛的一個季節(jié)。在夏季，天氣炎熱，萬物的生長非常繁茂，并開始開花結(jié)果。對于夏季來說，熱與長，是其最為突出的兩個特點。《素問·四氣調(diào)神大論》針對夏季的描述如下：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實?！鄙鲜雒枋?，生動的概況了夏季的自然氣候特點，其中“蕃”的意思，實際上就是茂盛，而“秀”的意思就是植物的吐穗開花，這兩個字，形容的就是夏季萬物的生長特點和生長狀態(tài)。在夏季，人同樣也應(yīng)當遵循太陽當令的變化，適應(yīng)夏季“熱”與“長”的特點，充分接受夏季太陽之氣的沐浴。不要怕夏天“熱”出汗，因為出汗能夠加快人體的血液循環(huán)，促進人體的新陳代謝，并最終使得人的機體氣機通暢，抵抗力提升。

再次是，秋。在進入秋三月之后，天氣開始逐漸轉(zhuǎn)涼，陰氣開始日益加重，但是，其與冬季相比較而言，卻仍然較輕。因此，秋季，也可以說是陰之初，而相對應(yīng)的，冬季，就是陰之極。因此，在秋季，實際上就是少陰當令。從自然氣候的角度來說，在經(jīng)過了夏季炎熱的氣候之后，秋季的氣溫開始逐漸轉(zhuǎn)涼，陰氣也開始逐漸加重，而萬物則開始進入結(jié)果收獲的季節(jié)。《素問·四氣調(diào)神大論》同樣也對秋季的季節(jié)特點進行了簡要概括，其對于秋季的描述，具體如下：“秋三月，此謂榮平，天氣以急，地氣以明?！贝颂幍摹皹s平”的意思，實際上指的就是盛受，通俗來說，就是自然界的很多植物，在進入秋季之后，都開始由秀而實，形態(tài)平定，進入到了結(jié)果收獲的時候。對于秋季來說“涼”與“收”是其最大的兩個特點，人要順從秋季的氣候變化，適應(yīng)秋季“涼”與“收”的特點，就必須要注意，在起居上一定要早睡，以防入夜之后，秋季的肅殺之氣侵入機體，同時還要注意早起，但是此處的早起是針對冬季來說的，如果與春季和夏季相比較而言，還是應(yīng)當要稍微的晚一些。除此之外，還要注意不要使外來的因素擾亂自己的情志，以保持肺氣的清肅正常，避免外邪入侵機體。

最后是，冬。冬季是太陰當令。在進入冬季之后，天氣開始逐漸由秋季的“涼”轉(zhuǎn)為“寒”，特別是隆冬時節(jié)，天氣寒冷日甚，自然界的陰氣也開始進入最盛的時候，所以說，冬季是太陰當令。此處的“太”實際上指的就是大的意思。在冬季，陽氣不足，萬物閉藏，其最為突出的兩個特點是“寒”和“藏”。在《素問·四氣調(diào)神大論》中，關(guān)于冬季的描述為：“冬三月，此謂閉藏，水冰地拆?！睆亩蜗蠖羁痰馗爬ê涂坍嬃硕镜奶攸c。在冬季，人要順應(yīng)自然界的上述變化，特別是要適應(yīng)太陰氣令，其關(guān)鍵在于一定要注意“無擾乎陽”，不僅是日常的生活起居要注意這一點，精神調(diào)養(yǎng)同樣也要注意以此為核心。之所以這樣講是因為，冬季的陰氣非常盛，陽氣卻明顯的不足，所以，在冬季保護陽氣就成為了最為關(guān)鍵的一點，因此，必須要“無擾乎陽”，也就是冬季所謂的養(yǎng)藏之道。

2 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的臨床運用

根據(jù)上文所分析的春生、夏長、秋收、冬藏這種順應(yīng)四時的觀點來調(diào)節(jié)生活起居和情緒活動，不但對于現(xiàn)代的養(yǎng)生保健具有極大的啟示，而且其在臨床實踐的運用中也得到了良好的證明。以下就針對“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”在臨場實踐中的應(yīng)用問題進行簡要分析。

2.1 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”在指導(dǎo)養(yǎng)生防病上的運用

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”在指導(dǎo)養(yǎng)生防病上的運用主要有兩個大的方面。

首先是養(yǎng)生防病要注意順應(yīng)四時。養(yǎng)生防病要注意順應(yīng)四時，簡單來說，就是在養(yǎng)生保健的過程中，一定要注意根據(jù)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”中所闡述的四時陰陽的特點來進行。例如：夏季天氣炎熱，很多人都容易貪涼，造成陽在表，陽盛于外，而實際上寒在內(nèi)，尤其是胃中易寒，因此，可以適當?shù)爻孕┙獊磉M行養(yǎng)生，通常所說的“冬吃蘿卜夏吃姜”的俗語就是來源于此。

其次則是養(yǎng)生防病要注意結(jié)合不同人的體質(zhì)特點來進行。多數(shù)人的體質(zhì)也存在一定的陰陽之偏。如果人的體質(zhì)的陰陽之偏與一年四季上的陰陽性質(zhì)相同的時候，就要注意防止陰陽之偏過盛的問題的出現(xiàn)。例如：本來就是陽盛體質(zhì)，那么在夏季的時候，由于自然界的陽氣也到了一年的最盛之時，此時進行養(yǎng)生防病時，就要注意不要出現(xiàn)陽氣太過的問題。此時針對這種體質(zhì)特點的人，就可以采用春食涼，夏食寒，以養(yǎng)于陽的養(yǎng)生方法來平息過盛的陽氣，這在上文所說的夏吃姜，對于此類陽氣過盛體質(zhì)的人來說，就不太適合了。相反，如果本身體質(zhì)的特點是陽氣不足，那么就應(yīng)該注意在夏季補充陽氣，并適當?shù)爻孕┥獊磉_到暖胃助陽的效果。

2.2 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”在審時施治上的運用

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”在審時施治上的運用主要可歸納為如下兩個方面。

首先，一定要注意順時用藥?！按合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”在臨床上進行運用時，最為常用也最為重要的一點，就是順時用藥。順時用藥，簡單來說，就是根據(jù)一年四季陰陽的升降來有針對性地選用相應(yīng)的藥物。這涉及了兩種用藥的方式，一是，春季和夏季用溫熱性質(zhì)的藥，秋季和冬季用寒涼性質(zhì)的藥物。這是因為春夏季節(jié)屬于一年之中，自然界的陽氣旺盛的時節(jié)，此時用溫熱的藥，能夠把久病陽虛類型患者的虛陽之體補起來，從而達到治病的療效；二是，春季和夏季用寒涼性質(zhì)的藥，秋季和冬季用溫熱性質(zhì)的藥物。這種方式的原理則是春夏陽氣盛，用寒涼性質(zhì)的藥，能夠起到防止助熱情況出現(xiàn)的功效，而秋冬寒涼，用溫熱性質(zhì)的藥，則能夠起到防止助寒情況出現(xiàn)的功效。在臨床實踐的過程中，應(yīng)該根據(jù)患者的病癥以及患者的實際情況對上述的兩種用藥方式進行合理選擇，靈活運用。

其次，重視冬病夏治和夏病冬治。冬病夏治和夏病冬治目前在臨床實踐上的應(yīng)用已經(jīng)得到了認可，如果能夠應(yīng)用恰當，往往能夠取得意想不到的良效。例如：老年性的慢性支氣管炎，就可以采用夏季三伏天背俞貼敷療法來進行治療，并且同時配合內(nèi)服培補脾腎的藥物，會起到很好的療效。老年性慢性支氣管炎患者一般都多為陽虛的體質(zhì)，其病癥每到春季和夏季就會得到緩解，但是每到秋季和冬季就會加劇，此時，在夏季三伏天利用背俞貼敷療法來進行治療，并且同時配合內(nèi)服培補脾腎的藥物，實際上遵循的就是春夏養(yǎng)陽的原理，在盛夏陽氣旺盛的時候進行治療，這樣再到了秋冬季節(jié)才能夠使得癥狀得到明顯減輕并減少復(fù)發(fā)幾率。

參考文獻

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