朱麗

中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院目前有兩大派：莆田系和非莆田系?？梢?jiàn)莆田系在民營(yíng)醫(yī)院領(lǐng)域之牛！那么，在公立醫(yī)院的市場(chǎng)夾縫中，莆田系怎樣演繹了“野百合也有春天”的故事？

2015年3月28日，石家莊市河北賓館。豪車云集，場(chǎng)面宏大。

“同意的，請(qǐng)舉手;不同意的，請(qǐng)舉手;棄權(quán)的，請(qǐng)舉手?！币粓?chǎng)嚴(yán)肅的宣誓會(huì)上，主持人宣讀著一份多數(shù)為福建莆田系醫(yī)療人的名單，并請(qǐng)?jiān)谧臄?shù)百位（醫(yī)療）行業(yè)人士當(dāng)場(chǎng)舉手表決。

現(xiàn)場(chǎng)座無(wú)虛席，鴉雀無(wú)聲。無(wú)一人舉手表示“不同意”或者“棄權(quán)”。這場(chǎng)宣誓會(huì)，是莆田（中國(guó)）健康總會(huì)在河北成立的分會(huì)——河北省民營(yíng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)。

“未來(lái)我們要抱團(tuán)發(fā)展，爭(zhēng)取更大的發(fā)展空間。”被推舉為河北分會(huì)的會(huì)長(zhǎng)，身為香港濟(jì)豐醫(yī)療投資集團(tuán)總裁的鄭建發(fā)說(shuō)。話雖有些“官腔”，但似乎預(yù)示著莆田系醫(yī)療人正下更大的決心，要加速擺脫莆田游醫(yī)的“惡名”，借著政策的春風(fēng)，走向醫(yī)療行業(yè)“正規(guī)軍”道路。

如同莆田系當(dāng)年從散亂的“游醫(yī)”逐步發(fā)展成為獨(dú)立的民營(yíng)醫(yī)院，乃至全國(guó)性大型醫(yī)療集團(tuán)一樣，這樣的產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)，他們計(jì)劃在全國(guó)各個(gè)省市、地區(qū)陸續(xù)成立，擴(kuò)展聯(lián)盟勢(shì)力版圖。

幾十年來(lái)，這個(gè)龐大的醫(yī)療“軍團(tuán)”，一路摸爬滾打，飽受打擊與爭(zhēng)議，為何偏偏能夠在壟斷市場(chǎng)的夾縫中不斷成長(zhǎng)、壯大？

“野百合”的艱難春天

“莆田醫(yī)療過(guò)去的發(fā)展，演繹了野百合也有春天的故事。”這是福建莆田市委書(shū)記梁建勇的總結(jié)。

的確，目前已形成以“詹國(guó)團(tuán)、林志忠、陳金秀、黃德峰”莆系四大家族為首的民營(yíng)醫(yī)療大佬，在1980年代，從治療“性病”起家，將一張白紙黑字的小廣告，逐漸貼遍了全中國(guó)的眾多角落。盡管病不一定治好，但他們的生意卻相當(dāng)好。

有需求就有市場(chǎng)。但游醫(yī)時(shí)代持續(xù)沒(méi)多久。1990年代，他們中膽子大的，以公司名義和醫(yī)院簽約，承包一些被邊緣化的科室。詹國(guó)團(tuán)當(dāng)時(shí)率先承包吉林長(zhǎng)春市某部隊(duì)醫(yī)院皮膚科，正是莆田系醫(yī)療人希望尋求正規(guī)經(jīng)營(yíng)的印證。

事實(shí)表明，這些科室日后成為他們利潤(rùn)暴發(fā)的來(lái)源，也成就了今天眾多參差不齊的男科、婦科、皮膚科等民營(yíng)專科醫(yī)院。

“承包科室”，似乎是他們生意“合法化”的開(kāi)始。但好日子不長(zhǎng)，2004年突然被衛(wèi)生部列為禁止經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目——一道禁令讓他們中很多人損失慘重。

“拼命往政策的門(mén)縫里擠”，莆田系一度被指極盡所能地“鉆空子”。

事實(shí)上，改革開(kāi)放以后，哪個(gè)行業(yè)不是如此？而如今隨著開(kāi)放大潮成長(zhǎng)起來(lái)的很多中國(guó)企業(yè)，無(wú)不是“機(jī)會(huì)主義”成功的產(chǎn)物。但直到今天，很多行業(yè)相繼放開(kāi)、轉(zhuǎn)型，只剩醫(yī)療、教育等少數(shù)領(lǐng)域大門(mén)緊閉，資源被壟斷者牢牢把控。

“誰(shuí)不想正規(guī)經(jīng)營(yíng)？”這是莆田醫(yī)療人的多年夢(mèng)想。但新的出路在哪兒？

承包不成，莆田系又果斷找到了另一條路：投資整個(gè)醫(yī)院，自己作為獨(dú)立法人單位經(jīng)營(yíng)。當(dāng)時(shí)這還是“灰色地帶”。他們聰明地請(qǐng)來(lái)醫(yī)療界專業(yè)人士當(dāng)院長(zhǎng)，為其打理醫(yī)院，自己則隱身幕后做老板。此后，諸如瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院、愛(ài)爾眼科醫(yī)院、麗都整形美容醫(yī)院等各種名頭的私立醫(yī)院，遍布大江南北，廣泛吸納病人。

從游醫(yī)到承包科室，再到直接“買(mǎi)”醫(yī)院，莆田系走的每一步都在政策邊緣，并從中謀取財(cái)富，屢遭打擊卻不折不撓。即使1998年的王海打假（調(diào)查“黑醫(yī)院”），也未能“打斷”莆田人的財(cái)路?？纯此麄兊陌l(fā)家軌跡，和浙江溫州商人幾乎殊途同歸。

民營(yíng)醫(yī)療“畸形”發(fā)展背后，折射的不正是政策缺陷之下的產(chǎn)業(yè)屏障嗎？

和壟斷市場(chǎng)“博弈”

如果不是因?yàn)橥鹾４蚣?，和后?lái)頻頻發(fā)生在民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療事故，有誰(shuí)知道，在福建莆田這個(gè)不起眼的地級(jí)市，居然誕生了遍布全國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院？

目前全國(guó)1萬(wàn)多家民營(yíng)醫(yī)院中，8600多家都是莆田人開(kāi)的，遍布全國(guó)各地，很多已形成品牌連鎖、醫(yī)療投資集團(tuán)。

盡管他們目前在民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng)穩(wěn)住江山，但較之公立醫(yī)院仍占下風(fēng)。

拿醫(yī)保報(bào)銷來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)一直是基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)一統(tǒng)天下，公立醫(yī)院看病可以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，而私立醫(yī)院就不行，要么是不能用醫(yī)保，要么是用醫(yī)保得按公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收費(fèi)。

僅在醫(yī)保不報(bào)銷的領(lǐng)域才有資格競(jìng)爭(zhēng)，使莆田系醫(yī)院不得不走“旁門(mén)左道”，選擇一些非醫(yī)保范圍內(nèi)的“特需項(xiàng)目”來(lái)拼市場(chǎng)。直到如今，男科、婦科、不孕不育等常見(jiàn)?？迫匀皇瞧翁锵滇t(yī)院的主打領(lǐng)域。一些實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療大佬，陸續(xù)發(fā)展出了整形美容、牙科、眼科和高端產(chǎn)科等特色科目。

這些?？频墓餐攸c(diǎn)，就是低風(fēng)險(xiǎn)、高利潤(rùn)。一家六七十人規(guī)模的男科醫(yī)院，每月?tīng)I(yíng)收達(dá)三四百萬(wàn)元。在更早的1996和1997年，詹國(guó)團(tuán)控制的詹氏家族在全國(guó)多個(gè)城市開(kāi)設(shè)的100多家醫(yī)療診所，純利潤(rùn)就已超過(guò)3000萬(wàn)元。

雖然賺錢(qián)速度很快，但為了招攬病人，讓消費(fèi)者知曉民營(yíng)醫(yī)院，莆田系多數(shù)采用高舉高打的廣告轟炸模式。從最初電線桿上貼宣傳單到后來(lái)投電視廣告，互聯(lián)網(wǎng)崛起之后，他們又將高昂的廣告推廣費(fèi)花在了另一個(gè)壟斷巨頭——百度身上。

而這其中，不乏有急功近利者過(guò)于夸大療效，甚至不擇手段售賣假藥。這讓莆田系醫(yī)院，和莆田另一個(gè)產(chǎn)業(yè)“鞋業(yè)造假”一樣，長(zhǎng)期飽受非議和責(zé)難，至今仍未消除。

一個(gè)產(chǎn)業(yè)的“野蠻生長(zhǎng)”，難免催生一些魚(yú)龍混雜的不良經(jīng)營(yíng)者。最初，的確有不少莆田系的從業(yè)者抱有僥幸心理：只要治不死，病人就不好聲張，因?yàn)槟鞘恰半[私病”。事實(shí)上，在早期資本的原始積累階段，行業(yè)無(wú)序發(fā)展是必然的。不僅是醫(yī)療行業(yè)，幾乎所有行業(yè)都存在類似問(wèn)題。

正因?yàn)榇耍^(guò)去得益于政府夾縫生存機(jī)遇，而又敢于挑戰(zhàn)壟斷市場(chǎng)的狀況，也迫使莆田系賺得大量財(cái)富后試圖尋求改變，極力轉(zhuǎn)成“正規(guī)軍”。一些品牌意識(shí)較強(qiáng)的莆田系經(jīng)營(yíng)者幾年前已有這種緊迫感。

抱團(tuán)發(fā)展

從學(xué)徒起步，到自己獨(dú)立經(jīng)營(yíng)醫(yī)院，直至做成全國(guó)性品牌連鎖醫(yī)院——現(xiàn)如今，卓國(guó)金創(chuàng)立的瑞京糖尿病醫(yī)院在全國(guó)開(kāi)了十幾家，成為民營(yíng)醫(yī)院中該專科領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊。

像卓國(guó)金這樣的莆田系經(jīng)營(yíng)者，為數(shù)并不少。四大家族中更是如此。

莆田醫(yī)療人今天的所謂成功，在鄭建發(fā)眼里，“是把握時(shí)機(jī)，義無(wú)反顧地經(jīng)營(yíng)民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的努力結(jié)果。”

相傳，與溫州人、潮汕人相似，被稱為“東方猶太人”的莆田人，天生好經(jīng)商。他們中的不少人，十幾歲就開(kāi)始出去闖蕩，一出門(mén)就是一年不回家;不到30歲就已有十幾年從醫(yī)創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷、成為醫(yī)療集團(tuán)老板的人大有人在。這種吃苦精神成就了莆田系老板漫長(zhǎng)的財(cái)富積累。

但未來(lái)，轉(zhuǎn)型對(duì)于莆田系，仍然是“路漫漫其遠(yuǎn)修兮”！

好在，如今他們已經(jīng)有所行動(dòng)了。2014年6月，莆田系中20多位醫(yī)療大佬被莆田市委書(shū)記召集過(guò)去，開(kāi)了個(gè)高層會(huì)議。這直接推動(dòng)了一個(gè)前所未有的組織——莆田（中國(guó)）健康產(chǎn)業(yè)總會(huì)的成立。

商會(huì)組織的成立，或許可以成為莆田系謀求轉(zhuǎn)型的推動(dòng)力?；钴S在全國(guó)的6萬(wàn)多莆田系醫(yī)療人，從小打小鬧開(kāi)始，分散創(chuàng)業(yè)，成為最早抓住國(guó)家允許民營(yíng)資本辦醫(yī)機(jī)會(huì)的一批人，如今在產(chǎn)業(yè)環(huán)境要求下，他們個(gè)個(gè)都十分清楚：要想成為“正規(guī)軍”，未來(lái)有更大的發(fā)展空間，抱團(tuán)是必然的方式。

事實(shí)上，莆田人今天能夠形成這股強(qiáng)大勢(shì)力，很大程度上得益于他們與生俱來(lái)的家族文化。據(jù)說(shuō)在莆田市的東莊鎮(zhèn)，只要一人出去闖蕩成功，可能就會(huì)把親戚朋友帶出去一起干。一個(gè)讓人震撼的事實(shí)是，目前全國(guó)80%的民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)是由莆田人干出來(lái)的，其中莆田市的東莊鎮(zhèn)占到其80%。

背后的深層原因在于，由于銀行不授信，民營(yíng)醫(yī)院很少能拿到貸款。在融資不利的情況下，莆田人只能用“拉幫結(jié)伙”的辦法，通過(guò)“同鄉(xiāng)合股”來(lái)抱團(tuán)發(fā)展。神奇的是，目前很多莆田系醫(yī)院，均為家族成員內(nèi)部互相參股。幾乎沒(méi)有人知道，一個(gè)莆田老板究竟控股了多少家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

無(wú)論怎樣備受爭(zhēng)議，莆田系民營(yíng)醫(yī)院今天形成的影響力，在潛力巨大的中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)已成為不可忽視的力量。而他們也是中國(guó)醫(yī)改路上的強(qiáng)大聯(lián)盟勢(shì)力。

但愿未來(lái)醫(yī)改之路，莆田系能夠加速推動(dòng)！