香港《南華早報》5月18日文章,原題:中國將在100個大城市取消醫(yī)院藥品加成根據(jù)內(nèi)地今年推行的一項覆蓋100個大城市公立醫(yī)院的(改革)試點項目,頗具爭議的藥品銷售15%加成的制度將被取消。
縣級或縣級以上的醫(yī)院將不能再通過賣藥來補充收入,而要依靠地方政府撥款和醫(yī)療服務(wù)收費來彌補支出成本。內(nèi)地所有醫(yī)院都被要求在今后兩年取消藥品加成。
目前中國內(nèi)地的醫(yī)院平均只有約10%的收入來自政府,許多醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)。
國務(wù)院要求,地方政府增加對醫(yī)院的財政支持,以補充醫(yī)院取消加成造成的收入減少;醫(yī)院應(yīng)該提高醫(yī)療服務(wù)收費并降低運營成本。同時,醫(yī)療保險機構(gòu)將改變支付方式,以減少醫(yī)院過度醫(yī)療的動機。
藥品加成一直被認為是中國醫(yī)療費高漲的罪魁禍首。批評者說,醫(yī)生容易為增加收入而開出不必要的藥品。為應(yīng)對這種現(xiàn)象,中國的醫(yī)保機構(gòu)將逐步停止依據(jù)藥品或服務(wù)來向醫(yī)院支付的做法。
過去兩年來,多個不同的取消藥品加成的試點方案,已在內(nèi)地數(shù)個城市的公立醫(yī)院實施,目前類似的改革擴大到1000多個縣級醫(yī)院,覆蓋5億中國農(nóng)村居民。但是,城市中的醫(yī)院,尤其是擁有數(shù)千張床位和最好設(shè)備及人員的頂級醫(yī)院,看病人數(shù)眾多,因此被視為改革最難的地方。
據(jù)報道,取消藥品加成后廣東大多數(shù)縣級醫(yī)院一直虧損。研究公共醫(yī)療的專家表示,(地方)政府往往不情愿給醫(yī)院撥款,而把錢用在維穩(wěn)等其他方面。▲
(喬恒譯)